老年高血压患者颈动脉内膜中层厚度与心血管危险因素关系

目的探讨老年高血压患者颈动脉内膜中层厚度（IMT）与心血管危险因素的相关性。方法对75例老年原发性高血压患者行超声测定颈动脉IMT,同时检测患者血压、血脂、空腹血糖（FPG）、肌酐及C-反应蛋白（CRP）。按照颈动脉IMT厚度分为IMT正常组和IMT增厚组,并对2组年龄、病程、血压及生化指标等进行比较。结果IMT增厚组较IMT正常组年龄较大,高血压病程较长,收缩压较高,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）较低,低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、FPG、CRP较高; 随着IMT的增厚,高LDL-C、高FPG和高CRP的检出率增加。结论老年高血压患者颈动脉IMT与心血管危险因素的聚集有显著的相关性。     

临床护理带教需求调查

我们调查了护理实习生（以下简称护生）对临床带教的需求情况，现报道如下。 1对象和方法 1．1 对象 随机选择2006／2007年度在我院实习的护生80例，均已实习结束，有能力对此问卷做出客观的评价。     

早期教育对早产低体重儿行为发育影响的探讨

随着医学技术的发展，早产低体重儿的存活率明显提高，为降低早产低体重儿的发病率、制定有效的预防措施提供了依据。早产低体重儿如喂养、护理不当常出现一系列问题。最常见的是心理发育障碍，而早期教育是大脑得到充分发育，促进智力开发，在儿童心理发育方面起着非常重要的作用。我们制定了一套切实可行的早期教育方法，从0岁开始对其进行早期教育的跟踪训练和监测，现将结果报告如下。     

静脉留置针堵塞的原因及对策

目的：探讨静脉留置针堵塞的原因及对策。方法：观察使用静脉留置针发生堵塞的患者100例，分析发生堵塞的原因。结果：堵塞的原因主要有护士对静脉留置针的操作不当，封管液种类不同，药物作用，患者凝血机制和其他原因。结论：静脉留置针堵塞的原因复杂，是由多种因素相互作用的结果，应加强对这些因素的预防，才能减少堵塞的发生率。     

基于熵权的TOPSIS法和RSR法对四川省部分市(州)医院中药房设置现状评价

目的对四川省17个市州医院中药房执行《中药房基本标准》现状进行综合评价。方法 17个市州随机抽取234家医院,采用问卷调查法收集17个市州与中药房设置相关的12项指标的数据资料,用基于熵权的TOPSIS法和RSR法对各市州医院中药房设置达标情况进行综合评价。结果四川省17个市州可以分类四档,其中成都市(^Ci=0. 927)和内江市(^Ci=0. 816)中药房设置达标情况好,泸州市(^Ci=0. 261)、阿坝州(^Ci=0. 328)、攀枝花市(^Ci=0. 374)、广安市(^Ci=0. 411)和达州市(^Ci=0. 443)的医院中药房设置达标情况差。结论四川省17个市州中药房执行《标准》情况存在差异,对于达标情况差的市州应该引起有关部门的重视。     

血清25-羟基维生素D缺乏与AECOPD临床分级的相关性研究

目的研究血清25-羟基维生素D[25(OH)D]水平与慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AEC0PD)临床分级的相关性。方法收集2017年11月至2019年10月就诊我院急诊科的AECOPD患者(观察组)及同期呼吸科门诊就诊的COPD稳定期(对照组)患者各120例的临床资料,入组后24小时内测定两组的血清25(OH)D水平。采用临床分级将AECOPD患者分为3组。结果AECOPD患者血清25(OH)D水平明显低于稳定期COPD患者(P<0.05);25(OH)D缺乏与AECOPD分级呈正相关(P<0.05);多因素logistic回归显示hs-CRP、25(OH)D缺乏是AECOPD的独立影响因素。结论25(OH)D缺乏与AECOPD的临床分级相关,早期检测血清25(OH)D可能改善AECOPD患者的危险分层。     

肺腺癌伴脑转移带瘤生存3年1例

肺癌是我国目前最常见的恶性肿瘤之一,其脑转移发生率达30％～50％,且尤以腺癌最多见,患者预后极差[1].笔者在临床上遇1例肺腺癌伴脑转移带瘤生存3年的患者,极为罕见,现报告如下. 1 病例报告 患者女,62岁,以"肺癌伴脑转移3年,右下肢疼痛9月,加重1月"于2012年3月5日入院.3年前,患者无明显诱因出现咳嗽、咳痰、痰中带血,未予重视,对症处理后症状无明显好转;2年前,患者出现头痛、头晕,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,呈喷射样呕吐,2～3次/天,无胸闷、气紧、呼吸困难、晕厥等症状,在四川省人民医院行头部CT及X线胸片检查拟诊断为"肺癌伴颅内转移",在成都市第七人民医院行纤维支气管镜及病理检查提示为"肺腺癌",行TP方案化疗2个周期并同期放疗50次及使用"易瑞沙、胸腺肽"治疗后,患者自觉头痛、头晕症状明显好转;9月前,患者无明显诱因出现右下肢疼痛,位置较固定,无放射痛,无游走痛,进行性加重,伴右下肢活动障碍,无局部红肿,长期口服"芬必得、曲马多"等药物治疗,症状无明显好转;5月前,患者在我院行"紫杉醇、奥沙利铂"方案化疗4个周期,化疗后患者出现骨髓抑制,伴腹泻、咳嗽、咳痰,痰为黄色浓痰,无发热、腹痛等症状,予以对症支持治疗,右下肢疼痛较前稍有好转,腹泻、咳嗽、咳痰未见明显好转;1月前,患者自觉右下肢疼痛进一步加重,伴局部肿胀、活动受限,无发热、无局部皮下出血,自行口服"吗啡"后,疼痛症状稍缓解,仍伴随恶心、呕吐等症状,遂入我院治疗,予以"吉西他滨、奥沙利铂"方案化疗,化疗后出现骨髓抑制,又予"惠尔血"升白治疗,病情平稳;现门诊以"肺癌伴全身转移"收入院进一步治疗.     

新生儿急救综合治疗车的研制与应用

随着生活水平的提高,人们对生活质量要求越来越高,目前各医院剖宫产手术概率增多,既有因减少或规避医疗风险所需,也有不少是因孕产妇不愿忍受宫缩疼痛而为.在急诊剖宫产手术中,有相当一部分是因为胎儿在宫内发生窘迫而采取的紧急措施,手术娩出的胎儿,大部分要进行急救,如输O2、吸痰、急救用药或心肺复苏等,因此而需要的用物、器械增多,使本来有限的手术室空间显得更为拥挤,巡回护士协助医生和助产人员为胎儿提供急救用药和急救物品往返于手术间内,费时费力,甚至影响抢救.为寻求解决办法,笔者研究设计了一种集新生儿操作台、急救药品、急救器械和用物储存柜及吸引装置、输液支架、治疗托盘为一体的新生儿急救综合治疗车,并经临床试用,取得了显著效果,报告如下.