HIV/HCV混合感染相互作用特点的研究进展

自从我国1985年报告首例艾滋病病例以来,疫情逐渐扩散蔓延,截止至2011年底,据中国CDC估计,我国存活HIV感染者及艾滋病患者约78万人;与此同时,我国HCV感染者目前约有4 000万人,约占全球总感染人数的四分之一,居世界之首.上述数据表明我国HIV及HCV感染者现已存在很大基数,加之两者存在着相似的传播途径(如性传播、多次输血、静脉吸毒及母婴传播等)及易感人群,致使发生HIV/HCV混合感染的现象相当常见.自从HAART开展普及以来,HIV感染者和艾滋病患者的生存质量和生存期现已得到明显提高,艾滋病相关的各种机会性感染及恶性肿瘤的发生率和致死率显著下降,但是由HIV/HCV混合感染而引起的肝脏功能损害已成为HIV感染者及艾滋病患者发病和死亡的重要原因.     

ALT正常的慢性HBV感染者214例肝组织病理分析

目的：探讨丙氨酸转移酶（ALT）正常的慢性乙型肝炎病毒（HBV）感染者的肝脏组织学的炎症分级和纤维化分期,分析肝组织病理改变的相关因素。方法：214例ALT正常的慢性HBV感染者为研究对象,分为HBeAg阳性组106例及HBeAg阴性组108例,将所有病例按年龄分为3组,即年龄〈30岁组、30～40岁组和＆gt;40岁组,对所有病例肝活检资料及HBVDNA水平进行回顾性分析,比较两组不同年龄组肝组织病变程度与分布及与HBVDNA定量的关系。结果：HBeAg阳性组3个不同年龄组间肝组织病理改变程度及分布差异无显著性（P〈0.05）;HBeAg阴性组30～40岁组病理改变严重程度明显重于〈30岁组,30～40岁组和＆gt;40岁组之间,差异无显著性。HBeAg阴性组〈40岁组肝组织病理改变程度重于同年龄段HBeAg阳性组病例（P〈0.05）。HBVDNA定量高低与组织病理改变程度轻重无相关性（P〈0.05）。结论：ALT正常的慢性HBV感染者,即使低年龄段有条件也应及时进行肝活检,对于HBeAg阴性〈40岁的患者,若无条件行肝活检、可以考虑直接抗病毒治疗。     

乙型肝炎核心相关抗原对慢性乙型肝炎病毒感染诊疗及预后评价的作用

未行治疗的慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)有进展至肝纤维化、肝硬化甚至肝癌的风险,严重威胁人类的生命健康。准确地评价肝炎所处免疫状态及肝内炎症进展程度,是选择合适的治疗方案和有效控制患者病情的关键。寻找可靠、有效的血清学指标对CHB诊疗及预后评价有重要作用。乙型肝炎核心相关抗原是一种无创的...     

云南省部分地区HIV/AIDS合并HBV感染的流行状况

目的 研究云南省部分地区HIV/AIDS合并HBV感染的流行状况.方法 收集整理云南地区2个艾滋病高发城市(潞西市,昆明市)就诊的112例HIV/HBV合并感染者的临床资料,对其感染状况进行分析.结果 云南部分地区HIV/HBV合并感染率为4.2％,112例HIV/HBV合并感染者中,男性89人,女性23人;年龄最大76岁,最小23岁,平均(42.15±10.02)岁;HIV感染途径以性传播为主占55.4％ (62/112).比较潞西和昆明两市HIV/HBV合并感染者一般情况,大部分为已婚的青壮年男性,文化程度小学到中学居多,两市差异无统计学意义(P1=0.90;P2=0.97;P3=0.77;P4=0.17);潞西市少数民族感染者和通过性传播者多于昆明市(P1 =0.001;P2=0.03).不同的感染模式中,传播途径构成存在显著差异,HIV/HBV感染模式中以性传播为主,HIV/HBV/HCV感染中,静脉吸毒为主要的传播途径(P=0.001).结论 云南省部分地区HIV/HBV感染率为4.2％.应对HIV感染者常规进行肝炎病毒的相关检查并积极采取相关的预防治疗措施.潞西市和昆明市在HIV/HBV合并感染者中社会人口学上差异不大.不同的感染模式中,传播途径构成不同,HIV/HBV/HCV感染模式中,静脉吸毒为主要的传播途径.HCV应为静脉吸毒者的重点筛查指标,特别是HIV阳性的静脉吸毒者中.     

辅助性T淋巴细胞17/调节性T淋巴细胞平衡在乙型肝炎病毒感染相关肝纤维化进展过程中的作用研究

目的 探讨辅助性T淋巴细胞17（Th17）/调节性T淋巴细胞（Treg）平衡在乙型肝炎病毒（HBV）感染相关肝纤维化进展过程中的作用。方法 选取2011年1月-2015年6月昆明医科大学第一附属医院收治的未经抗病毒治疗的HBV感染者104例为研究对象,依据肝脏硬度测量值（LSM）将患者分为轻度肝纤维化组29例（LSM＜9.7 kPa）、中度肝纤维化组53例（9.7 kPa≤LSM＜17.5 kPa）、重度肝纤维化组22例（LSM≥17.5 kPa）。记录所有患者性别、年龄、乙型肝炎家族史、体质指数（BMI）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）。采用流式细胞仪检测外周血中Th17、Treg表达率,计算Th17/Treg比值。结果 3组患者性别、乙型肝炎家族史、BMI比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;中度肝纤维化组、重度肝纤维化组患者年龄大于轻度肝纤维化组,ALT水平高于轻度肝纤维化组（P＜0.05）;重度肝纤维化组患者年龄大于中度肝纤维化组（P＜0.05）。中度肝纤维化组患者Th17表达率、Th17/Treg比值高于轻度肝纤维化组（P＜0.05）;重度肝纤维化组患者Treg表达率低于轻度肝纤维化组,Th17/Treg比值高于轻度肝纤维化组（P＜0.05）。Th17表达率为2.5%（3.6%）,Treg表达率为1.0%（1.0%）,ALT水平为47.2（36.2）U/L,LSM为12.8（6.9）kPa。Th17表达率与Treg表达率呈正相关（rs=0.231,P=0.018);LSM与Th17表达率（rs=0.162,P=0.428)、ALT水平（rs=0.201,P=0.526)无直线相关关系;LSM与Treg表达率呈负相关（rs=-0.215,P=0.041);LSM与Th17/Treg比值呈正相关（rs=0.268,P=0.019)。结论 在HBV感染致相关肝纤维化进程中,Th17调控作用不明确,Treg有明显的负向调控作用,Th17/Treg平衡具有重要意义。     

细胞因子信号转导蛋白抑制因子1,3与乙型肝炎病毒感染

细胞因子信号转导蛋白抑制因子(suppressor of cytokine signaling proteins,SOCS)是一种细胞因子通路抑制蛋白,在调节干扰素抗病毒作用中发挥着重要的作用.目前的研究显示, SOCS1和SOCS3与乙型肝炎病毒(hepatitis B viruses, HBV)感染之间密切相关,抑制或者刺激SOCS1和SOCS3的表达,可能通过调节干扰素的产生影响其抗病毒效果,也可能与其他细胞因子或转录调节因子共同作用影响HBV的致病性.该文主要讨论SOCS1和SOCS3在HBV感染过程中可能的作用机制.     

新型无创技术在指导自身免疫性肝炎诊疗中的作用

自身免疫性肝炎(AIH)是由自身免疫反应介导的肝脏炎症性疾病。准确评估肝脏炎症进展程度，筛选需要皮质类固醇治疗的患者，评价治疗效果，在AIH的诊疗过程中具有重要意义。本文介绍了近年来临床和实验研究中发现的多种具有潜在评估AIH进展程度价值的新型无创技术，并简述了各项技术的优缺点。总结了新型的无创技术在指导AIH的皮质类固醇诊疗过程中具有更多优势，但仍需进一步开展临床研究验证。     

善宁治疗急性上消化道出血52例

探讨善宁 (瑞士诺华制药有限公司制造 )对急性上消化道大出血的止血疗效。1　一般资料1 1　选择我院 1997年 2月至 2 0 0 0年 12月住院病例 10 0例 ,出血量 10 0 0ml以上 ,以内镜证实、诊断明确 ,治疗组 5 2例 ,男 46例 ,女 6例 ,年龄 2 2 -79岁 ,其中肝硬化食管静脉曲张 3 7例 ,消化性溃疡病9例 ,急性胃黏膜病变 6例。对照组 48例。男 3 6例 ,女 12例 ,年龄2 5 -74岁 ,肝硬化 3 5例 ,消化性溃疡 7例 ,急性胃黏膜病变 6例 ,其资料有可比性。1 2　治疗方法　治疗组先用善宁 0 1ug静注 ,而后以 2 5 -5 0ug/h静滴 2 4小时 ,出血停止后维持 48-…     

体外培养肝细胞安定代谢能力的高效液相测定法

目的建立高效液相色谱测定体外培养肝细胞安定代谢能力的方法，通过测定肝细胞培养液中安定的浓度变化，准确反映肝细胞药物代谢功能。方法0．5ml体外肝细胞培养上清，销酸铅沉淀除去杂质，以舒乐安定为内标，用氢氧化钠调节碱性，乙醚提取后氮气吹干，甲醇溶解进样，以甲醇：水（60：40）为流动相，流速1．0ml／min；在紫外检测波长276nm，柱温30℃下检测分析。结果安定与内标分离良好，保留时间分别为9．34和4．65min，达峰处无杂峰干扰。标准曲线范围8．2～81．6mg／L，线性良好（r=0．9997，n=6），批间误差0．45％～9．86％（n=5），批内误差0．2％～3．27％（n=5），最低检测浓度为8．2mg／L。样品在检测过程中保持稳定。结论本方法取样量少，专一性强，准确度高，线性范围较广，抗干扰能力强，可满足测定体外培养肝细胞的安定代谢能力研究要求。     

间日疟原虫抗药性研究进展

疟疾作为一种致死性很高的全球性寄生虫病,一直被全世界所关注,疟疾的控制也被列入全球三大公共卫生问题之一。由于疟疾抗药性的流行和蔓延,尤其是间日疟抗性的快速传播,使得疟原虫抗性的检测、预测以及新药的研发成为当前研究重点。针对这一系列问题,本文对当前间日疟抗药性检测方法、分子机理以及热点抗间日疟药物做一综述。