呼吸内科抗生素，您知道多少？

<正>抗生素是较为常见的药物,使用抗生素的目的是为了抑制与消灭病原体,以此来治疗细菌感染性疾病。呼吸内科科室中,有各种各样感染病毒疾病的病人,为了将抗生素抗病原体的作用发挥出来,应为病人选择抑制疾病发展的抗生素药物,并要正确的使用,以下对呼吸内科抗生素的临床选择和应用进行了深入的研究与探讨。     

网状减张小切口结合高压氧在小腿骨折手术治疗中的应用

目的探讨应用网状减张小切口结合高压氧在小腿骨折手术治疗中防止皮肤坏死及促进切口愈合的疗效。方法对51例小腿骨折手术的患者，术中预先应用网状减张小切口减张，术后早期结合高压氧治疗，同时行抗炎、脱水消肿等对症治疗。结果2例术后疑有血管损伤，二次探查时作了预防性切开减压，1例术后伤肢保温不当，过热发生急性肿胀行切开减压，其余均一期愈合。全部伤口平均愈合时间为16．7天，经随访，除小腿点状瘢痕影响美观外，未见其他异常。结论小腿骨折术后，使用网状减张小切口减压结合早期行高压氧治疗，可以有效地避免切口边缘坏死及切开减压所致钢板、骨外露；可促进患肢消肿，加速伤口愈合。     

回收式自体输血对剖宫产术中大出血的临床疗效

目的:将回收式自体输血运用在剖宫产术中大出血产妇中,探究和评价其临床疗效。方法:选取2017年2月至2018年3月东莞市妇幼保健院收入的30~40周凶险型前置胎盘产妇并行剖宫产的20例术中大出血产妇,按照硬币法开展分组,输注异体血液治疗方法实行于对照组(共纳入10例),回收式自体输血技术治疗方法实行于观察组(共纳入10例),计算和研究两组产妇治疗前后的血红蛋白、红细胞比容、血小板、舒张压、收缩压、血氧饱和度、心率、发热和输血反应发生率等。结果:观察组产妇治疗后的血红蛋白、红细胞比容检测值显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05),观察组产妇治疗后的血小板检测值与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05),观察组产妇发热、输血反应发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:对剖宫产术中大出血产妇开展回收式自体输血治疗展示良好临床疗效。     

环氧合酶-2抑制剂对梗阻性肾病大鼠肾组织结缔组织生长因子表达的影响

目的：探讨环氧合酶-2(COX-2)抑制剂塞来昔布(celecoxib)对梗阻性肾病大鼠模型肾组织结缔组织生长因子(CTGF)和转化生长因子β1(TGF-β1)表达的影响及机制。方法：采用单侧输尿管结扎(UUO)建立梗阻性肾病模型,并随机分为模型组和治疗组,另设假手术组作对照。治疗组每日给予塞来昔布100mg／kg,模型组、假手术组每日给予等体积的生理盐水于造模前1d至造模后14d灌胃,分别于UUO后3d、7d、14d分批处死,逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)检测TGF-β1、CTGF的基因表达,免疫组化技术检测TGF-β1、CTGF、α-SMA、FN的蛋白表达,放免法检测组织内cAMP的水平。结果：与假手术组相比,模型组TGF-β1、CTGF的基因表达显著上调,cAMP的水平下降(P<0．001)。塞来昔布对梗阻肾TGF-β1的表达无显著改变,但能升高组织内cAMP水平,抑制CTGF的表达,纤维化程度减轻。结论：在梗阻性肾病大鼠中TGF-β1、CTGF的表达均显著升高,选择性COX-2抑制剂通过升高组织内cAMP的水平来抑制TGF-β1的下游因子——CTGF的表达延缓肾间质纤维化。     

手指血压计的临床应用

采用日本产ＨＥＭ－８１２Ｆ指血压计，对４０例正常人及６０例择期性手术病人的指血压进行了测量对比观察，对所测指血压的准确度、优越性以及影响指血压正确读数的因素进行了研究探讨。通过应用测量对比观察后作者认为，采用指血压计测血压所具主要优点有：测量方便，所测数据准确，提供了测血压部位及测血压不影响临床治疗。     

呼吸器保养有关问题

呼吸器的消毒方法是否正确,关系到临床是否发生交叉感染的问题。保养是否完善,关系到呼吸器的使用寿命。我院自六十年代起,逐步购进了数十台呼吸器,耗资达十数万元,然而,由于早年只注重临床应用,忽视了使用后的消毒与保养问题,数十台呼吸器很快便因故障而被淘汰。八十年代,随着贵重医疗仪器管理制度的健全,呼吸器由专人专管,及时消毒,定时保养,一方面延长了呼吸器的使用寿命,节省了     

后腹腔镜术治疗肾上腺肿瘤疗效分析

目的：评价后腹腔镜术治疗肾上腺肿瘤的疗效及安全性.方法：回顾性分析2006年10月至2010年5月,我院应用腹腔镜经腹膜后途径行肾脏良性肿瘤治疗,其中肾上腺肿瘤摘除术23例,肾上腺切除术7例的临床资料.其中9例肾上腺无功能腺瘤,7例皮质醇腺瘤,5例原发性醛固酮瘤,5例肾上腺囊肿,3例肾上腺髓性脂肪瘤,1例嗜铬细胞瘤.结果：30例均成功.手术时间60～250min,平均120min.所有患者术中、术后均未输血.术后恢复顺利,术后住院7～12天,平均9天.结论：腹膜后腔镜手术治疗肾上腺肿瘤,手术具有微创,有效、安全、患者痛苦小,手术刀口美观,术后并发症少、患者恢复快.     

自制气管导管套囊充气堵塞针头

为解决气管插管时套囊充气堵塞的操作繁琐问题,我们自制了气管导管套囊充气堵塞针头,经临床应用效果较好,介绍如下。制作材料与方法:18号粗针头1个,从针干中间部折断,将剩余部前端堵死,在中间部用牙科砂钻打一通气孔,套上气管导管套囊充气管备用。使用方法:气管插管后,用注射器向套     

东莞市危重症孕产妇急救网络的实施及评价

目的观察网络急救应用于救治东莞市危重症孕产妇的效果,探讨网络急救在妇产科急救中的应用价值。方法通过对2005-2012年东莞市孕产妇死亡率的回顾性对照研究,分析孕产妇死亡率在东莞市危重症孕产妇急救网络成立前后的变化、孕产妇死亡原因构成比的变化与导致孕产妇死亡的主要原因。结果实施危重症孕产妇急救网络前5年（2005-2009年）的平均死亡率为42.2/100 000,实施后3年（2010-2012年）平均死亡率为17.8/100 000,二者比较差异有统计学意义（P〈0.01）。产科直接原因是导致孕产妇死亡最主要的原因。结论东莞市自建立急救网络后,孕产妇死亡率明显下降,组建与完善产科急救网络,可有效降低孕产妇生产风险,该项方案实施有利于保障母婴平安和促进优生优育。