人体心肌造影二维超声心动图—血流灌注与解剖学研究

本文对17例没有严重冠状动脉疾病的患者冠状动脉内注射声处理的Renografin-76,通过观察各心肌节段声学显影效果,来研究左右冠状动脉的血流灌注分布特征。结果显示本组患者中14例为右冠状动脉优势,其前间隔、左室前壁、左室前侧壁、左室后侧壁及前外侧乳头肌都由左冠状动脉供应,另外左冠状动脉还供应13/14例的中间隔,12/14例的左室后壁,1/14例的下间隔及后内侧乳头肌。其余节段由右冠状动脉供应。结果表明本组患者其心肌的血流灌注基本上同心表面的冠脉分布一致。但个别心肌节段的血流灌注形式有所变异。     

不同麻醉药物对术中眼压的影响

随着全麻手术的增多 ,不同麻醉药物对手术中眼压的影响日益引起重视。本文通过比较异丙酚辅助局部麻醉、氯胺酮复合异丙酚和氯胺酮复合羟基丁酸钠对术中眼压的影响 ,探讨眼科手术需选用的最佳麻醉药物 ,为临床应用提供参考。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组 30例均为小儿先天性白内障或外伤性白内障行全麻手术患者 ,男 1 8例 ,女 1 2例 ,年龄 4～ 1 1岁 ,平均 8岁。体重 1 3～ 40 kg,心、肺、肝、肾功能正常 ,术前眼压均在 1 0～ 2 1 mm Hg( 1 mm Hg≈ 0 .1 33k Pa)。1 .2　方法　术前 30 min常规肌注复冬 lmg/kg和阿托品 0 .1 mg/kg。…     

红细胞增多对高原兔心功能和心室重量的影响

出生生长于3658米高原兔分两组:一对照组,另一蛆注射COCl_2引起红细胞增多。结果表明:①注射COCl_2的兔Hb和Hct明显增加。②红细胞增多的兔右室收缩压、右室±dp/dt max及双心室重量指数明显增加,但左室功能和右室收缩指数无明显影响。③高原兔吸氧后右室收缩压下降接近于平原值和右室±dp/dt max减少,而高原红细胞增多的兔吸氧后右室收缩压虽然降低但仍存在着轻度肺动脉高压。以上结果表明红细胞增多可能在慢性缺氧性肺动脉高压和右室肥大发生起着重要作用。     

腰麻和硬膜外麻醉在剖宫产中的应用比较

传统认为,孕妇特殊生理改变及术中腹内压剧变,腰麻不适用于剖宫产手术。我们对６０例ＡＳＡⅠ～Ⅱ级剖宫产手术分别施行腰麻和硬膜外麻醉,通过对临床麻醉效果、血液动力学指标及新生儿Ａｐｇａｒ评分的监测,探讨两种麻醉方法对产妇的影响。１　资料与方法１１　一般资料　ＡＳＡⅠ～Ⅱ级剖宫产６０例,年龄２２～３８岁,体重６２～９０ｋｇ,身高１５０～１７２ｃｍ,随机分为腰麻组和硬膜外组各３０例。两组产妇妊娠中均无任何疾患,术前未用任何药物。两组孕妇产龄、体重、身高均无显著差异。１２　麻醉方法　孕妇入手术室后即持…     

早期角膜清创对于预防真菌性角膜炎的临床观察

回顾性研究我院2010年3月至2012年10月植物致眼外伤在我院就诊42例(42只眼)患者的临床资料,总结分析了早期角膜清创对于预防真菌性角膜炎的作用。     

心脏超声向量血流成像技术的研究进展

心脏超声检查对于心脏疾病的诊断起到至关重要的作用.心脏复杂的血流动力学需要更高级的超声成像模式.心脏超声向量血流成像可以直接获得血流速度的实际大小和方向,从而获取更多的血流动力学定量参数,为临床研究与诊断提供更多信息.主要回顾了几种心脏向量血流技术及其实现难点,并提出一种基于发散波的高帧率心脏超声向量血流成像.讨论了当...     

超声诊断左室三乳头肌畸形1例

患者女,30岁,劳力性心悸多年加重一年来我院就诊。查体:心界无明显扩大,心尖部可闻及轻度舒张期杂音及Ⅱ/Ⅵ收缩期杂音,S1不增强。心律齐,心率80次。双肺无异常。心电图示窦性心律。临床诊断:心悸待查,风心病?二尖瓣病变? 超声心动图检查见各房室腔及大血管内径正常范围,瓣膜无异常。内脏心房正位,心室正位,大动脉关系     

试论保护性及公开性医疗

在当前临床工作中，面对诸多难以治愈、预后不佳的疾病，究竟采取保护性还是公开性医疗措施，一直是人们经常争论的焦点。保护性医疗长期以来为中外学术界普遍接受和推行，主张实施者认为，它可以避免病人在得知绝症诊断后精神上遭受严重创伤，以及由此而产生的失去对治疗和生活的信心，使病情急剧恶化；反对实施者认为，保密病情在性质上是一种欺骗行为，剥夺了病人获知实情的权利，不符合人道主义精神，也不利于医患之间情感的沟通，治疗上难以有效配合，患者生存质量不高，因而主张实施公开性医疗措施。笔者认为，在现阶段对某些疾病尚缺…     

汉防己甲素抑制兔Epi—LASIK术后haze形成的作用机制

目的探讨汉防己甲素（Tet）对兔微型角膜刀准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术（Epi—LASIK）术后角膜上皮下雾状混浊（haze）形成的作用。方法健康新西兰大耳白兔27只，双眼行-10．00DEpi—LASIK手术，随机分为阴性对照（NC）组、Tet组、艾氟龙（FML）组，每组18只眼。于术后0．5、1、2个月在裂隙灯下进行haze分级评估。各时间点随机选取各组动物6只眼，利用逆转录聚合酶链反应（RT—PCR）和免疫组织化学法检测转化生长因子口。（TGF—β2）的表达。结果Tet组和FML组haze分级水平在术后0．5个月、1个月均明显低于NC组（P〈0．01），术后2个月3组间总体比较差异无统计学意义（P〉0．05）。RT—PCR检测显示，术后各时间点Tet组和FML组TGF—β2 mRNA的表达水平均明显低于NC组（P〈0．01）。免疫组织化学检测显示，术后各时间点Tet组和FML组TGF—β2的表达水平均明显低于NC组（P〈0．01）；TGF—β2的表达水平呈先上升后下降的特点，在术后1个月达高峰。结论Tet能有效抑制兔Epi—LASIK术后haze的形成，可能是通过下调角膜TGF-β2的表达而发挥作用的。     

儿童活体部分肝移植中血流动力学、代谢及凝血功能的调控

活体部分肝移植(LRLT)解决了肝移植手术中供肝来源不足的难题,但较异体肝移植麻醉管理复杂,风险大。现将在南京医科大学第一附属医院学习期间参与10例儿童LRLT中血流动力学、代谢及凝血功的调控情况报告如下。1资料与方法1.1一般资料10例均为肝豆状核变性患儿,先后于2001年11月至2002年8月收住入院,其中男6例,女4例,8～15岁,体重21～36kg,B超显示均有肝硬化。其中8例一般情况较好,无黄疸、腹水,2例腹水(+)。10例患儿谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)均轻度增高,总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)稍低,铜氧化酶4～24U/L,凝血功能有2例APTT…