SPP-1、GDF-15和CXCL-1在人小肝癌中表达的初步研究

目的:针对前期应用基因芯片(Affymetrix Rat Genome 230.2.0)筛选出的大鼠早期肝癌中高表达的人同源分泌蛋白基因SPP-1、GDF-15和CXCL-1,定量验证其在人小肝癌中mRNA和血清蛋白的表达水平,并探讨其临床应用价值。方法:应用实时定量PCR和双抗体夹心法ELISA,检测15例小肝癌及正常肝脏组织(癌旁正常肝脏组织)的mRNA水平及对应小肝癌血清和正常人血清中的蛋白表达水平。结果:①SPP-1、GDF-15和CXCL-1基因在小肝癌组织中较对照组表达显著上调,其差异有统计学意义(P<0.05);②SPP-1血清蛋白检测值与正常对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);GDF-15血清蛋白含量在小肝癌组中表达水平明显高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05);小肝癌组中CXCL-1血清蛋白含量较正常对照组表达下调,其差异有统计学意义(P<0.05)。结论:①NF-κB信号通路基因(CXCL-1)、P53信号通路基因(GDF-15)和SPP-1基因在人小肝癌组织中高表达,可能与肝癌发生的早期过程相关;②分泌性蛋白GDF-15和CXCL-1显示出小肝癌筛选诊断的潜在价值。     

ＧＤＦ１５在大鼠早期肝癌和人小肝癌组织中的表达

目的:针对前期应用基因芯片(Affymatix Rat 230.2.0)筛选出的大鼠早期肝癌中高表达的人同源基因GDF15(GrowthDifferentiation Factor 15),进一步在人小肝癌组织中检测其表达水平以探讨其作为人小肝癌候选诊断标志物的价值.方法:应用RT-PCR检测GDF15在大鼠早期肝癌结节中的表达以对芯片结果进行初步验证;进一步采用RT-PCR、实时荧光定量PCR对GDF15在随机配对的正常肝脏组织(n=10)与小肝癌n=10)中基因转录水平半定量和定量检测,同时用免疫组化鉴定其在正常肝脏组织n=10),癌旁组织n=26),小肝癌n=12)及大肝癌(n=14)中蛋白水平的表达.结果:GDF15在大鼠早期肝癌结节中较正常组织表达显著上调(P＜0.05),与芯片结果一致.在人小肝癌,其转录及蛋白水平的表达均明显高于正常肝脏组织(P＜0.05).免疫组化结果显示12例小肝癌中10例表达强阳性,其在细胞中的表达定位于细胞浆与细胞外基质.结论:分泌性蛋白GDF15在人小肝癌组织中高表达,提示其具有潜在的小肝癌筛选价值.     

乳头溢液306例诊断与治疗分析

目的 探讨单纯性乳头溢液的诊断及治疗措施,明确乳腺病变与乳头溢液性质的关系. 方法 对我院确诊的乳头溢液306例的临床资料进行分析. 结果 本组术后病理检查示乳腺导管炎占32.68%,乳腺导管扩张症占28.10%,乳管内乳头状瘤或乳头状瘤病占16.67%,小叶囊性增生占15.03%,乳腺癌占3.27%,导管发育不良占2...     

乳头溢液306例诊断与治疗分析

目的 探讨单纯性乳头溢液的诊断及治疗措施,明确乳腺病变与乳头溢液性质的关系. 方法 对我院确诊的乳头溢液306例的临床资料进行分析. 结果 本组术后病理检查示乳腺导管炎占32.68%,乳腺导管扩张症占28.10%,乳管内乳头状瘤或乳头状瘤病占16.67%,小叶囊性增生占15.03%,乳腺癌占3.27%,导管发育不良占2.94%,乳腺良性肿瘤占1.31%.乳腺导管炎、乳腺导管扩张症及导管发育不良中最常见的为黄色溢液分别占35.00%、29.07%和44.44%,乳管内乳头状瘤或乳头状瘤病及乳腺癌中最常见的为血性溢液,分别占43.14%和90.00%,小叶囊性增生和乳腺良性肿瘤中最常见的为浆液性溢液,分别占45.65%和75.00%.本组10例乳腺癌行乳腺癌改良根治术,2例重度乳头状瘤病行全乳切除.306例均临床治愈,随访1～3年无复发. 结论 乳头溢液可因多种病引起,尤其可能与乳腺癌相关,对此类患者临床医师应详细询问溢液性状,采取恰当检查方法,制定相应治疗措施,以最大限度改善预后.     

CT导向经皮穿刺注射臭氧治疗腰椎间盘突出症217例临床疗效调查报告

目的探讨注射臭氧治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法对217例腰椎间盘突出症患者采用CT引导下经皮穿刺腰椎间盘并在椎间盘内及盘外椎间孔附近注射臭氧的方法进行治疗,对其疗效进行随访评估。结果随访1-12个月,6个月时患者的症状明显改善,12个月时疗效最佳。根据Macnab评价标准对其进行评价,结果为6个月总有效率达87．1％,12个月总有效率为88．5％。结论经皮穿刺注射臭氧是治疗腰椎间盘突出症的一种安全、有效的方法。     

结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的临床分析

目的 探讨结节性甲状腺肿(结甲)合并甲状腺癌(甲癌)的临床特点和外科诊治方法.方法 回顾性分析2008年1月 -2011年1月收治的1 859例结甲中142例(7.6%)合并甲癌患者的临床资料.结果 142例均行手术治疗.112例为初次手术,30例为二次(补充)手术.男∶女=1∶3.1,临床表现以结甲表现为主.术前超声检查疑诊合并甲癌55例(38.7%),其中结节砂砾钙化21例.12例伴颈部淋巴结肿大.90例行高分辨率彩色多普勒超声检查,75.6% (68/90)疑有恶性病变.45例行细针穿刺细胞病理学检查(FNA),确诊率48.9% (22/45).138例术中冷冻切片快速病理诊断准确率96.4%,假阴性5例,无假阳性病例.甲癌83例为单发癌灶,59例为多发癌灶,病灶＜2 cm者占75.3%.病理类型以乳头状癌为主(75.4%).64例伴淋巴结转移.手术方式包括:患侧腺叶+峡部全切除术;患侧腺叶+峡部+对侧腺叶次全切除术或甲状腺全切除术和同侧或双侧中央区(Ⅵ区)淋巴结清扫;颈部淋巴结肿大和术中或术前怀疑颈部淋巴结转移者加行改良颈清扫术.142例术后均予以左旋甲状腺素治疗,101例行131 I治疗.术后随访6个月至3年,8例患者复发并进行2次手术治疗,1例由于甲状腺癌肺转移死亡.结论 结甲合并甲癌以乳头状癌为主,病灶以＜2 cm多见.术前超声、FNA和术中冷冻切片快速病理检查可提高结甲合并甲癌的检出率,有效避免漏诊误诊.对结甲患者加大跟踪随访强度可提高合并甲癌的早期检出率.