63例室间隔缺损部位,大小与临床表现的关系

６３例室间隔缺损，手术主宰心室嵴下与三尖瓣隔瓣后５５例。小型ＶＳＤ４５例，中大型１８例包含嵴上缺损４例。无症状３６例；有症状２７例，其中紫绀并肺动脉高压７例，中大型ＶＳＤ６例，手术后心衰死亡１例，失去手术时机１例。治愈６１例。     

经电子支气管镜局部化疗治疗支气管内膜结核的近远期疗效对照研究

目的探讨经电子支气管镜局部化疗治疗支气管内膜结核的近远期疗效。方法将226例确诊的初治涂阳支气管内膜结核病例随机分为两组,观察组116例采用全身化疗联合电子支气管镜局部化疗,对照组110例采用全身化疗联合超声雾化化疗,对比观察两组病例痰菌转阴时间、胸片及胸部CT病变吸收情况,以及支气管内膜病变好转情况。结果观察组痰菌阴转时间显著少于对照组（P〈0.001）,随访2年,痰菌复发率观察组低于对照组（P〈0.05）。治疗4周和终止时胸片及胸部CT病变吸收情况显示,观察组总有效率（53.77%、64.15%）高于对照组（29.59%、39.80%）（P〈0.05）。随访2年,病灶范围增加（复发率）观察组低于对照组（P〈0.05）。观察组治疗3及6个月支气管内膜病变好转率（48.28%、58.62%）均高于对照组（28.19%、40.91%）（P〈0.05）,第12及24个月两组好转率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论经电子支气管镜局部化疗结合全身化疗,可加快痰菌转阴和局部病变好转的速度,并降低复发率。     

初治涂阳肺结核并发2型糖尿病患者的临床疗效分析

目的对初治涂阳肺结核并发2型糖尿病的患者进行临床治疗,观察其治疗效果,并进行探讨。方法选取2008年9月至2014年1月我院收治的初治涂阳肺结核并发2型糖尿病的患者146例对其进行临床资料的回顾性分析。结果空腹血糖控制后持续低于7.0 mmol/L者为A组,空腹血糖值大于7.0mmol/L者为B组,单纯涂阳肺结核患者为C组;A组与C组其2月末痰菌阴转率和临床治愈率差异无统计学意义(P0.05),A组与B组其2月末痰菌阴转率和临床治愈率差异有统计学意义(P0.05),B组与C组其2月末痰菌阴转率和临床治愈率差异有统计学意义(P0.05)。结论对初治肺结核合并2型糖尿病患者的治疗,应着重于早期规则的抗结核治疗的同时应有效地控制血糖。     

表达干扰素-α2b重组长双歧杆菌工程菌的制备

目的构建表达人干扰素-α2b(hIFN-α2b)蛋白的双歧杆菌工程菌,并验证靶蛋白的表达水平。方法人工合成hIFN-α2b基因,插入双酶切的pBAD质粒,构建重组质粒pBAD-IFN。制备双歧杆菌感受态,用pBAD-IFN电转化后PCR鉴定、筛选阳性克隆,筛选的阳性双歧杆菌克隆在L-阿拉伯糖诱导下表达靶蛋白,并进行Western blot检测。结果测序和双酶切鉴定表明成功构建重组质粒pBAD-IFN,Western blot检测证明氨苄青霉素筛选出的该质粒转化双歧杆菌阳性克隆经L-阿拉伯糖诱导表达分子质量单位为18ku的hIFN-α2b蛋白。结论 hIFN-α2b表达载体pBAD-IFN转化双歧杆菌后可表达hIFN-α2b蛋白。     

心理干预对肺结核合并糖尿病患者治疗效果的影响

目的探讨心理干预对肺结核合并糖尿病患者治疗效果的影响。方法将2011年9月—2013年6月我院收治的122例肺结核合并糖尿病患者随机分为观察组（61例）与对照组（61例）,所有患者均接受2HRZS（E）／4HR方案抗结核治疗,同时接受适宜的控制血糖方案治疗。在上述治疗基础上,给予观察组患者心理干预,对照组患者未接受心理干预,现对比分析两组患者的疗效。结果①观察组痰菌转阴率显著高于对照组（P〈0．05）。②治疗前,两组患者汉密顿抑郁量表（HAMD）评分、全血糖化血红蛋白浓度、疾病知识调查表评分相比差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗后,观察组患者HAMD评分、全血糖化血红蛋白浓度显著低于对照组患者（P〈0．05）。疾病知识调查表评分显著高于对照组患者（P〈0．05）。结论心理干预可以有效地提高肺结核合并糖尿病患者的痰菌转阴率,并改善患者的抑郁情绪,降低患者的血糖水平,提高患者对疾病的认知。     

BACTEC MGIT960系统快速培养分枝杆菌的效果评价

目的与传统罗氏培养法相比较,评价BACTECMGr／960快速培养系统在基层结控实验室的应用效果及前景。方法采用改良罗氏培养基、BACTECMGIT960液体培养基对521份临床痰标本进行平行接种培养,比较两者的阳性率、培阳时间、污染率。结果传统罗氏培养法的阳性率为47．1％（81／172）,BACTECMGIT960系统的阳性率为68．0％（117／172）;传统罗氏培养法最早培阳时间为12d,平均26d,BACTECMGr1960快培系统最早培阳时间为4d,平均12d;传统罗氏培养法污染率为2．5％（13／521）,BACTECMGr1960快培系统的污染率为3．5％（18／521）;结论BACTECMGIT960系统可以提高分枝杆菌的培养阳性率和明显缩短培养时间,污染率与传统罗氏培养相较无显著性差异,是一种快速,有效的检测方法,对基层结控机构早期发现肺结核病人和疗效观察将发挥重要作用。     

33例蛛网膜下腔出血死亡病例分析

我院于1980～1996年收治蛛网膜下腔出血(SAH)资料完整的140例患者中，共死亡33例，病死率23.57％。为提高SAH的抢救成功率，现将33例死亡病例分析如下：     

ELISPOT检测在老年肺结核诊断中的应用价值

目的评价结核分枝杆菌特异性IFN-γ酶联免疫斑点(Elispot)检测技术对老年人肺结核的诊断价值。方法对46例老年肺结核、85例中青年肺结核、22例老年非肺结核、97例健康对照,进行Elispot检测并分析该技术诊断老年肺结核的可靠性。结果老年和中青年肺结核Elispot检测的敏感度分别为76.19%和87.5%,特异度分别为84.47%和85.29%。中青年和老年肺结核组Elispot检测阳性率显著高于其它两组(P<0.05)。结论 Elispot检测技术在诊断老年肺结核中显示出较好的敏感性和特异性,阳性率高,可用作老年肺结核的辅助诊断。