贵阳地区1999-2008年炎症性肠病分析

目的:分析贵阳市炎症性肠病(IBD)的临床特征。方法:选择1999年1月～2008年12月收治的IBD患者106例,溃疡性结肠炎(UC)95例,克罗恩病(CD)11例。回顾性记录患者的一般资料、实验室检查、临床表现,比较UC与CD临床资料的差异性。结果:UC住院患者呈上升趋势,CD呈散发;UC及CD患者的平均发病年龄分别为(47.7±16.9)岁、(30.1±14.4)岁(P<0.01);UC及CD吸烟患者分别占20.0%、45.4%,UC患者吸烟时间显著长于CD患者(P<0.01);居住在城镇的UC(80%)患者显著多于CD患者(36.3%),P<0.01;UC及CD发病均主要集中在脑力劳动者(68.4%,72.7%);UC的临床表现以腹泻(80.0%)、体重减轻(38.9%)最为常见,CD以腹痛(90.9%)和贫血(63.6%)最常见;UC住院患者以慢性复发型(62.1%)、中度(60.0%)、直肠乙状结肠炎(33.7%)及活动期(92.7%)最常见,CD以非狭窄非穿通型(54.5%)、结肠型(54.5%)最常见。结论:1999-2008年贵阳市IBD发病呈上升趋势,以UC多见,其临床表现具有地区特征性。     

贵州省某院幽门螺杆菌致病性的优势基因型特征

目的研究贵州省幽门螺杆菌(H.pylori)的CagA、VacA、iceA基因及其不同组合对H.pylori感染结局的影响,明确H.pylroi优势致病基因型的特征。方法于该院门诊收集有上腹部不适症状患者178例,筛选出50例临床菌株,其中慢性非萎缩性胃炎(28例),消化性溃疡(22例),用聚合酶链反应(PCR)扩增DNA检测CagA、VacAs1、VacAs2、VacAm、iceA1、iceA2,经琼脂糖凝胶电泳及测序对以上产物进行检测,BLAST分析与标准菌株的差异性,用χ2检验以及Fisher精确检验分析各基因及其不同组合与临床疾病的相关性。结果 50例菌株CagA、VacAs1、VacAs2、VacAm、iceA1、iceA2基因阳性率分别为92%、94%、0%、30%、36%、94%,其基因同源性与标准菌株相比均大于90%。CagA+与VacA+存在正相关性。CagA+/VacAs1+/iceA2+的阳性率显著高于其他基因组合,单一基因及其不同组合在各组疾病中分布差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CagA+/Va-cAs1+/iceA2+为贵州地区H.pylori的优势致病基因型,CagA、VacAs1、VacAm、iceA1、iceA2各单一基因及其他不同组合与临床结局的严重与否无关。     

室内外空气污染源对室内空气NO2浓度的影响

目的 探讨室内外空气污染源对室内空气NO2浓度的影响。方法使用ML9841B型化学荧光连续监测仪对英国West Cumbria郡Whitehaven镇中心2户家庭室内外空气NO2浓度的动态变化进行连续监测。结果 Whitehaven镇中心大气NO2浓度背景值为19—28μg／m^3(10min均值)，早晚交通高峰时段为38～47μg／m^3(10min均值)，使用燃气灶具后厨房空气中NO2浓度约增加190μg／m^3(10min均值)，小时均值高达253mg／m^3，超过英国国家大气质量策略标准[200μg／m^3(小时均值)]。结论 室内使用燃气灶具产生的NO2对室内空气质量的影响远远大于室外空气的影响。     

贵州省幽门螺杆菌临床菌株的抗生素耐药现状

目的检测贵州省幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)临床菌株对多种抗生素的耐药率,并分析甲硝唑(MTZ)、克拉霉素(CLA)、阿莫西林(AMO)耐药菌株的临床特征。方法以贵州地区30株培养成功的H.pylori临床菌株为研究对象,采用Kirby-Bauer及E-test法测定菌株对MTZ、CLA、AMO等多种抗生素的耐药性。分析MTZ、CLA、AMO耐药菌株与敏感菌株患者性别、年龄及疾病种类的差异。结果 Kirby-Bauer法显示H.pylori临床菌株对AMO、左氧氟沙星、庆大霉素、CLA、四环素、头孢呋肟、复方新诺明的耐药率分别为20.00%、3.33%、13.33%、30.00%、6.67%、0、0;E-test法显示H.pylori临床菌株对MTZ、AMO、CLA耐药率分别为63.33%、26.67%、33.33%;两种检查方法检测结果无明显差异;男性患者MTZ的耐药率(77.78%)较女性患者(41.67%)高(P<0.05);30～60岁年龄组患者MTZ的耐药率更高(P<0.05);CLA和AMO的耐药率与疾病种类、性别、年龄无明显关系(P>0.05)。结论贵州地区H.pylori临床菌株的耐药现状不容忽视,以男性消化性溃疡患者年龄在30～60岁对MTZ的耐药率较高。     

幽门螺杆菌细菌培养与尿素酶试验对幽门螺杆菌检测敏感性比较

目的:比较快速尿素酶试验(Rapid urease test,RUT)及细菌培养两种方法对幽门螺杆菌(H.pylori)检测的差异.方法:收集有上消化道症状178例患者,内镜下取胃窦近幽门口处黏膜行RUT及H.py1ori培养,分析BUT及细菌培养两种方法对幽门螺杆菌检测的敏感性.结果:H.pylori感染率82.5%...     

贵州省幽门螺杆菌临床菌株的分离培养

目的:分离培养贵州省幽门螺杆菌(Helicobacterpylori,H pylori)的临床菌株,并探讨临床菌株成功分离培养患者的一般资料.方法:收集因上消化道症状就诊于我院行胃镜检查的患者98例,取胃窦黏膜经转运、接种、培养、鉴定、传代、增茵及分离培养 H pylori.分析比较H pylori培养阳性患者在不同民族、取材部位、病种、性别及有无胃炎家族史等差异.结果:98例患者37例分离出H pylori临床菌株,阳性率38%.汉族标本培养阳性率为36%,少数民族标本为44%,2组无显著差异.其中苗族组培养阳性率为100%(4/4),与汉族组比较显著升高(P<0.05).慢性胃炎伴糜烂及消化性溃疡患者培养阳性率分别为39%(11/28)、46%(24/52),较单纯胃炎及胃癌患者显著增高(均P<0.05).30-60岁年龄段培养阳性率较60-80岁显著升高(45% vs 21%,P<0.05).男性患者培养阳性率较女性显著提高(48%vs24%,p<0.05).有胃炎家族史患者培养阳性率与无胃炎家族史患者比较无显著差异.结论:本研究系我省首次成功分离出H pylori临床菌株,为贵州省pylori基础及临床的研究奠定了基础.     

贵州省幽门螺杆菌CagA基因表达与甲硝唑耐药性

目的:探讨贵州地区上消化道疾病患者幽门螺杆菌(H pylori)细胞毒素相关蛋白(CagA)基因的表达及其与甲硝唑(MTZ)耐药的相关性。方法:从上消化道疾病患者胃黏膜分离50株H pylori,经聚合酶链反应(PCR)检测CagA基因,E-test法检测MTZ耐药情况,测序并应用BLAST分析MTZ敏感株(MTZS)与耐药株(MTZR)CagA基因的分子差异。结果:50株H pylori中有92%的菌株表达CagA,其阳性表达率在消化性溃疡患者与慢性胃炎患者无差异;50株H pylori对MTZ总耐药率为54%,CagA阳性及阴性菌株耐药率分别为54.3%及50.0%(P>0.05);基因测序结果显示MTZS及MTZR两组间CagA基因突变无统计学差异。结论:贵州地区CagA阳性菌株与上消化道疾病密切相关,但与疾病的严重程度无明显关系,CagA基因表达及基因变异与MTZ耐药性之间无明显关系。