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1.
2.
大剂量螺内酯与糖皮质激素联合治疗重症慢性心力衰竭的临床观察 总被引:2,自引:0,他引:2
目的探讨顽固性慢性充血性心力衰竭(CHF)时,在常规治疗的基础上加用大剂量螺内酯与泼尼松,观察对水、Na 、K 代谢及心功能的影响。方法54例严重CHF患者(心功能Ⅲ~Ⅳ级,D期),随机分为对照组(27例)与研究组(27例),对照组采用常规治疗(包括螺内酯20 mg/d),研究组在常规治疗基础上,螺内酯60 mg/d,泼尼松40 mg/d连续应用30天。分析治疗后两组患者的一般临床情况、左室射血分数(EF)、血清Na 、K 、肌酐及24小时尿量、尿Na 、尿K 的变化。结果两组患者在治疗后尿量及EF显著增加,但研究组患者用药后尿量较对照组增加更明显,研究组长血清Na 7天及30天均高于对照组,7天Na (138.03±3.97)mmol vs(134.48±5.18)mmol/L,30天Na (137.17±3.57)mmol/L vs(134.00±4.46)mmol/L(均P<0.05);血清K 7天及30天亦均高于对照组,7天K (4.07±0.42)mmol/L vs(3.73±0.33)mmol/L,30天K (4.18±0.49)mmol/L vs(3.79±0.44)mmol/L(均P<0.05);而治疗后研究组血清肌酐7天及30天低于对照组,差异有统计学意义,7天K (92.93±28.65)mmol/L vs(123.19±30.79)mmol/L,30天K (90.07±30.32)mmol/Lvs(115.00±40.61)mmol/L(均P<0.05),尿Na 高于对照组(P<0.05)。结论常规治疗的基础上,适量应用糖皮质激素及大剂量螺内酯可使重症CHF患者在保持K 、Na 平衡及有效血容量的基础上能更明显地减轻过重的水负荷,改善心功能。 相似文献
3.
他汀类药物强化调脂在冠状动脉粥样硬化性心脏病防治中的作用 总被引:1,自引:6,他引:1
大量的临床试验证实,他汀类药物作为心血管病的一级或二级预防治疗药物,可明显降低心血管疾病的患病率和病死率,改善冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者介入治疗的预后.该文就国外有关血脂异常与冠心病的关系及强效他汀类调脂药物对冠心病一级或二级预防作用的研究作一综述,为临床提供参考. 相似文献
4.
非风湿性心脏瓣膜病的病因确定较风湿性心脏瓣膜病困难,较易误诊或漏诊。正确诊断这些疾病,对指导治疗、判断预后极为有益。 相似文献
5.
中年人肥胖、胰岛素抵抗与血管内皮功能的关系研究 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:对中年人体脂含量、分布及胰岛素抵抗(IR)与血管内皮功能的关系进行研究。方法:35~55岁无心血管疾病和代谢性疾病的健康体检者共609例,按照体重指数(BMI)分为超重组、肥胖组和正常体重组。应用血管外超声法监测肱动脉血管内皮功能,并测定体脂含量犤BMI、脂肪百分比(Fat%)和腰围(W)犦、分布,W与臀围比值(WHR)及HOMA胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果:中年肥胖者男性多为W和WHR增加,女性则多为Fat%增加。与正常体重组比较,超重和肥胖组血流介导的血管内皮依赖性舒张功能明显降低,HOMA-IR明显升高,男女之间差异无显著性。超重和肥胖者血流介导的血管扩张在男性中与Fat%(r=-0.221,P<0.001),W(r=-0.195,P<0.001)、WHR(r=-0.148,P<0.01)和HOMA-IR(r=-0.211,P<0.001)呈负相关;在女性中与BMI(r=-0.192,P<0.01)、Fat%(r=-0.287,P<0.001)和HOMA-IR(r=-0.236,P<0.01)呈负相关。硝酸甘油引起的血管扩张与上述指标无显著相关性(P均>0.05)。结论:血管内皮功能受损... 相似文献
6.
1 病历摘要患者 ,男性 ,6 8岁 ,已婚 ,农民。主因发热 5天 ,呼吸困难2天 ,于 2 0 0 0年 9月 12日 17时入院。患者入院前 5天体温升高 ,最高达 38.5℃ ,伴有恶心、呕吐及腹痛、腹泻 ,给予“青霉素”治疗 ,2天后体温降至正常。但患者开始出现胸闷、呼吸急促 ,平卧时呼吸困难。心电图示 :窦性心动过速伴完全性右束支传导阻滞 ;V3~V5导联ST段弓背向上抬高。考虑“急性前壁心肌梗死”、“心衰” ,给予强心、利尿等治疗 ,上述症状加重。为进一步诊治遂来我院治疗。患者既往“体健”。入院查体 :T 36 .7℃ ,P 15 0次 /min ,R 31次 /m… 相似文献
7.
血清氧磷酶-1活性与冠心病的关系 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 观察和探讨中国人血清对氧磷酶 1(PON 1)活性与冠状动脉粥样硬化性心脏病的关系。方法 分光光度法测定入选研究对象 (包括 6 1例非冠心病患者 ,15 1例冠心病患者 )的血清PON 1活性 ;以冠状动脉造影结果作为分组依据 ,并分析PON 1活性与冠状动脉病变支数的关系。结果 冠心病组血清PON 1活性明显低于对照组 (t=17.2 5 ,P <0 .0 0 0 1) ;血清PON 1活性单支病变组明显高于双支、三支病变组 (F =9.5 36 ,P <0 .0 5 ) ;而双支和三支病变组比较差异无统计学意义 (P =0 .13)。结论 冠心病患者血清PON 1活性水平明显降低 ,随着病变支数增加 ,血清PON 1活性水平有逐步降低趋势。 相似文献
8.
9.
10.
心脏神经症的诊断治疗进展 总被引:10,自引:2,他引:10
19世纪 6 0年代 ,Dacosta在军队中发现了一组以“心悸、胸痛、呼吸困难、头痛、焦虑不安”为主要表现的综合征 ,并将其命名为“易激惹的心脏” ,后人称之为“Dacosta综合征”。其后Lewis等在英国士兵中发现了类似的临床综合征 ,命名为“士兵心”。自此该疾病受到了关注 ,不仅限于军队 ,在许多面对生活、就业及学习压力的其他人群 ,尤其妇女、学生中也发现了此病 ,被人们分别冠以“家庭主妇综合征”、“疲劳综合征”、“心脏神经衰弱”、“植物神经功能紊乱”等名称 ,最近经讨论正式命名为“神经循环衰竭”(Neurocirculatoryathenia)“躯体… 相似文献