老年急性脑栓塞合并脑疝抢救成功1例

老年急性大面积脑栓塞因其起病急，病情危重，尤其合并脑疝时预后极差，病死率高。我们收治一例高龄老年患者因冠心病、两次陈旧心梗致大面积脑栓塞、脑疝经积极抢救治疗后完全恢复，报道如下。１病例摘要男性，８０岁。以突发左侧肢体活动不灵４小时急诊入院。既往患冠心...     

原发性高血压患者828例39年发病年龄与并发症的随访

背景:前瞻性研究证实原发性高血压患者心脑血管并发症的发病率增高。目的:评价原发性高血压患者年龄分布的长期变化趋势及心脑血管并发症的发病率。设计:以登记为依据,无对照的回顾性随访分析。地点、对象和方法:对在北方医院综合科建案并随访的828例原发性高血压患者进行了回顾分析。主要观察指标:828例原发性高血压患者发病年龄和并发症的发病情况。结果:原发性高血压患者的发病年龄以45～49岁、50～54岁两组为最多,占46%。心脑血管并发症的发生率分别为12.44%和19.20%。结论:原发性高血压患者的发病年龄下移,原发性高血压并发症的发生呈下降趋势。     

老年急性脑栓塞合并脑疝抢救成功1例

老年急性大面积脑栓塞因其起病急．病情危重．尤其合并脑疝时预后极差．病死率高。我们收治一例高龄老年患因冠心病、两次陈旧心梗致大面积脑栓塞、脑疝经积极抢救治疗后完全恢复．报道如下。     

高血压患者述情障碍及其相关因素分析

目的:观察高血压患者述情障碍及其相关因素,寻求靶干预的针对性。方法:应用多仑多述情障碍量表(TAS-26)、症状自评量表(SCL-90),评定132例原发性高血压患者,进行相关性比较,并与健康人比较。结果:(1)高血压组TAX-26的F1(I因子)(3.07±0.54),F2(3.15±0.65),F3(3.12±0.67)F4(2.89±0.69),均高于对照组,(t=3.44~11.64,P均<0.01);(2)按血压负荷区分的动态高血压组与动态血压升高组两组比较,TAX-26总分无显著差异(P>0.05),高血压组的F4有显著差异(3.10±0.82),(P<0.01);(3)按危险程度比较,中、重度危险组F4(3.14±0.74)显著增加(P<0.01);(4)TAX-26与SCL-90相关比较,F1与人际关系敏感性(r=0.80),敌对(r=0.78),F2与抑郁(r=0.72),F4与恐怖(r=0.70),呈显著正相关(P<0.01)。结论:原发性高血压患者有述情障碍,它与SCL-90在某些方面有相关性,应为靶干预所注重。     

老年原发性高血压患者的认知功能变化

目的:观察老年原发性高血压患者认知功能损害表现,探讨其发生机制,寻求进行干预的可能性。方法:106例老年原发性高血压患者(≥60岁)接受了中国韦氏智力测试量表评估,并与相同年龄和性别的健康老人1:1配对比较。结果:老年原发性高血压患者智测成绩中填图10.7±3.4和图形排列15.8±6.2两项分测验得分明显低于对照组(14.5±4.0和22.6±10.3)(t=2.176和2.059,P均<0.05)。在按原发性高血压水平分级比较中,中重度原发性高血压患者(2～3级,48例)的算术、数字广度、填图和图形排列等项分测验得分明显低于轻度原发性高血压患者(1级,58例)(t=2.039～2.249,P均<0.05)。按有无危险因素分组比较,有危险因素(60例)的老年原发性高血压患者领悟、算术、数字广度、数字符号、填图、木块图和图形排列等项分测验明显低于无危险因素组(46例)(t=2.134～2.235,P均<0.05)。按危险性量化分层后,高和极高危患者(25例)的领悟、算术、数字广度、数字符号、填图、木块图、图形排列和图形拼凑等项分测验评分均明显低于低中危患者(t=1.957～2.329,P均<0.05)。结论:老年原发性高血压患者认知功能损害不明显,但血压水平高、合并危险因素多及危险性量化分层后,高和极高危险性老年原发性高血压患者的认知功能有较明显的障碍,对这部分患者应     

彩色多普勒超声心动图诊断心肌梗死后心室间隔穿孔一例

彩色多普勒超声心动图诊断心肌梗死后心室间隔穿孔一例侯传举刘剑立邓东安徐春华苏虹张玉威⒇我们应用彩色多普勒超声心动图（ＣＤＥ）诊断１例心肌梗死后心室间隔穿孔，现报告如下。１临床资料患者男性，７６岁。反复发作心前区疼痛７年。血压１６．０／１０．７ｋＰａ（...     

动态心电图对无症状心肌缺血的临床诊断价值

动态心电图仪的广泛应用 ,使无症状心肌缺血诊断率和治疗效果不断提高。笔者总结分析了近 2 0年我院 791例住院心脏病人的动态心电图资料 ,探讨其临床诊断价值。1　对象和方法1 1　对象　本组缺血性心脏病 791例 ,均符合ＷＨＯ标准。均为男性 ,军内干部。年龄 60～ 89岁 ,平均 (70 3 4±8.47)岁。1 2　方法　根据有无心绞痛症状将 791例分为有症状心肌缺血 ,无症状心肌缺血。对 791例病人 ,进行跟踪动态心电图检查和超声心动图检查 ,每年复诊 1～ 2次。均有准确的心前区疼痛 ,胸闷等纪录时间。心肌缺血诊断标准为ＳＴ段下移≥ 0 .1ｍｖ,…     

经胸超声心动图与经食管超声心动图对比观察成人多发房间隔缺损

目的 探讨经胸超声心动图(TTE)与经食管超声心动图(TEE)对成人多发继发孔房间隔缺损(MASD)的诊断价值.方法 成人MASD患者30例接受TTE检查,其中25例接受TEE检查,26例接受心导管检查;20例接受MASD封堵术介入治疗,18例封堵成功;4例接受体外循环下开胸修补术.结果 TTE与TEE全部诊断继发孔房间隔缺损,TTE诊断缺损数量准确率60.00%(18/30);TEE诊断缺损数量准确率96.00%(24/25).MASD的彩色多普勒血流显像(CDFI)特征性改变是显示多束过房间隔左向右五彩镶嵌分流束血流信号,即CDFI"漏勺征".结论 TTE对成人MASD诊断有一定难度,TEE有特异性诊断价值.开胸修补术治疗成人MASD行TTE检查即可,行封堵术介入治疗成人MASD必须行TEE检查以明确诊断缺损的数量和位置.     

老年高危患者大肠息肉内镜摘除51例分析

大肠息肉是老年人的多发病,较大的大肠腺瘤极易恶变,一经发现应立即处理.本文总结老年高危患者大肠息肉内镜摘除的体会,报告如下.