2型糖尿病脂代谢与大血管并发症关系

选择大血管并发症的T2DM患者各45例，同期伴与不伴进行分析。结果：空腹血糖（FPG）、餐后2小时血糖（2唧G），糖化血红蛋白（HbA1c）、甘油三脂（TG）、胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、极低密度脂蛋白胆固醇（VLDL—C）均明显高于无血管并发症组（P〈0．05）：而HDL—C低于无血管并发症组（P〉0．05），提示：在降糖同时，对血脂异常的治疗。对防止大血管病变也有重要的意义。     

2型糖尿病患者血尿酸与糖尿病肾病的相关性

目的 探讨2型糖尿病患者血尿酸（SUA）水平与糖尿病肾病（DN）的相关性及糖尿病肾病发生的危险因素。方法 选取2012~2015年合肥市第二人民医院内分泌科2型糖尿病患者273例,根据尿清蛋白/肌酐（uACR）分为单纯糖尿病组（n=171）,早期糖尿病肾病组（n=62）和临床糖尿病肾病组（n=40）。所有受试者分别检测空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2 h PG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、极低密度脂蛋白胆固醇（VLDL-C）、SUA等生化指标,并结合临床资料进行分析。结果 随DN进展,糖尿病病程、HbA1c、收缩压（SBP）、SUA呈增加趋势（P均 < 0.05）,临床DN组和早期DN组患者年龄、舒张压（DBP）、FBG、2 h PG大于单纯糖尿病组（P均 < 0.05）,临床DN组TG、TC、VLDL-C大于早期DN组和单纯糖尿病组（P均 < 0.05）。回归分析显示,糖尿病病程、SBP、HbA1c、SUA是DN发生的独立危险因素。结论 SUA是糖尿病肾病发生的独立危险因素,在糖尿病肾病的临床治疗中除了降糖、降压之外,有效地降低血尿酸水平也是治疗的一个重要环节。     

"为掏鸟窝事件叫屈"呼唤崇法尊法意识

近日,"河南大学生家门口猎捕了12只燕隼获刑10年半"一事,经媒体报道后引起社会广泛关注.有人质疑量刑太重,称"人不如鸟",指责当地司法系统小题大做.有人则表示认同"保护珍稀动物,人人有责".     

胰岛素泵治疗2型糖尿病疗效观察

目的观察2型糖尿病患者采用胰岛素泵强化治疗控制血糖的疗效。方法对48例2型糖尿病患者分别用胰岛素泵持续皮下胰岛素输注治疗(CSII组26例)和常规胰岛素治疗组(诺和锐30组22例),分别比较两组治疗前后血糖控制效果及控制达标时间。结果两组血糖均显著下降(P<0.01),CSII组血糖控制达标时间短于诺和锐30组,而低血糖发生率相似。结论CSII组较诺和锐30组更快速有效地控制血糖,且不增加低血糖发生率。     

颈椎骨折颈髓损伤致呼吸衰竭患者的护理

总结颈椎骨折颈髓损伤致呼吸衰竭患者的护理。对15例不同程度呼吸衰竭并伴有四肢瘫痪的颈髓损伤患者进行心理护理、呼吸道管理、排泄护理和卧位护理，并尽早开始康复训练。这对保存患者生命、赢得手术时间起到关键作用。15例未发生压疮、关节僵硬、足下垂等并发症。     

踝肱指数对2型糖尿病下肢动脉病变的诊断意义及其相关因素分析

目的研究踝肱指数(ABI)对2型糖尿病下肢动脉病变的诊断意义并分析其有关因素。方法采用多普勒血流探测仪检测206例T2DM患者的胫后动脉与肱动脉的比值,以ABI<0.9为切割点分成PAD(外周动脉病变)组与非PAD组,并分析比较两组代谢参数。结果 206例T2DM患者中,ABI<0.9者74例,占36%,两组患者的年龄、病程、吸烟率、血压、FBG、2hPG、HbA1c、TG、TCH、LDL-C、尿白蛋白/肌酐对比具有显著差异(P<0.05)。结论 ABI是诊断2型糖尿病下肢动脉病变的可靠指标,而高龄、长病程、高血压、高血糖、高脂血症、尿微量白蛋白排泄增加是下肢动脉病变的危险因素。     

TCF7L2基因多态性与2型糖尿病的相关性分析

目的 探讨TCF7L2基因多态性与2型糖尿病(T2DM)发病风险的相关性.方法 选择合肥地区238例T2DM患者(T2DM组)和93例正常对照者(NC组),提取其外周血DNA.用ABI377测序仪进行测序分型,并用稳态模型评估胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能.结果 共发现微卫星DG10S478的6个等位基因和7种基因型,等位基因X在T2DM组明显高于NC组,等位基因X的人群特异危险度为1.796%;与非携带等位基因X的人群相比,携带者胰岛素功能指数(HOMA-β)差异有统计学意义(P<0.05).结论 TCF7L2基因的微卫星(DG10S478)多态性与合肥地区人群T2DM发病风险可能相关,TCF7L2基因可能是通过影响胰岛β细胞功能从而导致糖尿病的发病风险增加.     

护士心理压力原因分析及应对措施

近年来,美国、日本等国家的学者提出了"心身耗竭综合征"的概念.国内护士的心身健康问题成为近年研究的热点,护士所承受的压力已经成为一种职业性危险[1].调查表明,我国临床一线护士均存在不同程度的负性情绪和职业源性压力,普通存在身心疲劳、缺乏被理解和尊重、认为事业无发展前途、职业满意度低、再择业倾向大等职业心理问题[2].     

糖尿病药物性低血糖症20例诊治体会

目的 探讨糖尿病药物性低血糖症的临床特点及危险因素,以助早期诊断。方法 对20例糖尿病药物性低血糖症病人的临床资料进行回顾性分析。结果 糖尿病低血糖症均为降糖药所致,严重者表现为低血糖昏迷,与年老、肾功能不全、热量摄入不足等危险因素有关。进行快速血糖检测,有利于明确诊断,及时治疗。结论 糖尿病药物性低血糖症多为医源性因素所致,在临床工作中,必须严格掌握降糖药的使用适应证和剂量,对已发生的低血糖症,及时救治,方可减少其危害。