急诊内科意识障碍病人病因构成及病死率403例分析

急救医学作为一门独立学科进展十分迅速，危重急症病情危殆多变，病死率高。能够迅速、准确地做出诊断，及时正确地进行治疗尤为重要。对此特将1998年7月至2001年11月在本院急诊内科就治的403例意识障碍的病人病因学分析如下。     

以剧烈背痛为主要表现的过敏性休克一例

<正>剧烈胸、背痛是急诊常见危重症的临床表现之一,但以剧烈背痛为主要表现的过敏性休克极为罕见。我院近期收治以剧烈背痛为主要表现的过敏性休克1例,现报告如下。1病例资料男,68岁。因剧烈背痛1 h就诊。1 h前无明显诱因出现背部剧痛,疼痛位于背部正中,疼痛性质描述不清,伴有胸闷、憋气及大汗,无心前区疼痛,无咳嗽、咳痰,无发热。疼痛与呼吸及体位无关,疼痛持续无缓解,由朋友送至某门诊部,血压测不到,监测末梢血氧     

急诊内科2034例意识障碍患者的病因学回顾性分析

目的 探讨急诊内科意识障碍患者病因学构成及对临床预后的影响.方法 对急诊内科2034例意识障碍患者做病因学及相关资料的分析.结果 2034例意识障碍患者前6位病因依次为中枢神经系统疾病、中毒、休克、肺性脑病、心力衰竭及低血糖昏迷.中枢神经系统疾病导致的意识障碍占全部意识障碍患者的1/3,且发病时的血压明显高于其他组,以出血性脑血管病血压增高更明显,均有统计学意义（P〈0.01）.中毒病例中以酒精中毒比率最高,其次是镇静药物中毒,有机磷中毒的病死率高.中毒患者的平均年龄明显低于其他组（P〈0.01）;心力衰竭组65.55%为急性心肌梗死、心源性休克,病死率在各组中最高（P〈0.01）.结论 中枢神经系统疾病、中毒仍是急诊内科意识障碍的主要原因.意识障碍患者的早期诊断、及时的病因治疗是治疗的关键.     

肾综合征出血热急诊初筛检查的探讨

肾综合征出血热又称流行性出血热,是常见急性传染病之一,但近年来因轻、中症患者症状不典型性及多样性,临床误诊率高[1].     

临床表现类似药物过敏反应的脓毒性休克

目的探讨临床表现不典型脓毒症的诊治要点,避免误诊误治。方法回顾分析我院收治1例临床表现类似过敏性休克的脓毒性休克的临床资料。结果本例因左下肢静脉炎在外院静脉输注疏血通注射液后出现畏寒、寒战、呕吐3 h,全身皮肤充血15 min来诊。初诊误诊为过敏性休克,给予抗过敏治疗症状短暂好转,但血压降低、血白细胞极度减少,随即出现休克、急性呼吸窘迫综合征、血小板减低及凝血功能异常,修正诊断为脓毒性休克并弥漫性血管内凝血。予抗感染及纠正休克、凝血功能异常后痊愈。随访1个月无复发。结论对血白细胞迅速极度减少的急诊患者,诊断时需排除脓毒症的可能。     

芪白平肺胶囊中3种人参皂苷类成分含量测定

目的 建立高效液相色谱法配备蒸发光散射检测器 (HPLC－ELSD) 测定芪白平肺胶囊中人参皂苷Rg1、人参皂苷Re和人参皂苷Rb1的含量,并通过优化ELSD参数,获得最佳分离检测条件。方法 采用色谱柱为Hypersil ODS XB-C8柱(4.6 mm?250 mm,5 μm)和Hypersil ODS XB-C18柱(4.6 mm?250 mm,5 μm),以乙腈为流动相A,以水为流动相B进行梯度洗脱;洗脱程序( 0～40 min,A 19%;40～55 min,A19%～40%),流速为1. 2 mL.min-1,柱温为30 ℃。ELSD参数优化: 漂移管温度分别设为50℃,70℃,90 ℃和110℃,载气流量分别设为1.0 L.min-1,1.2 L.min-1,1.4 L.min-1和1.6 L.min-1。结果 通过对比研究,最终采用Hypersil ODS XB-C8柱作为分析柱,漂移管温度为90℃,载气流量为1.2 L.min-1时,3种人参皂苷的含量检测最佳。人参皂苷Rg1、人参皂苷Re和人参皂苷Rb1的加样回收率分别为98.3%、99.1% 和101.8%,RSD分别为0.67%、RSD为1.03% 和1.22%。结论 色谱柱的选择研究和ELSD参数的优化对人参皂苷类成分的含量测定具有一定的指导意义,该方法准确度高,重现性好,亦可用于芪白平肺胶囊的质量控制。     

化痰通瘀解毒方对S180小鼠移植瘤MVD及VEGF表达的影响

目的：探讨化痰通瘀解毒方对肿瘤微血管生成抑制作用及其机制。方法：建立小鼠S180移植瘤模型,分组对比观察化痰通瘀解毒方对小鼠移植瘤微血管密度（MVD）和及VEGF的影响。结果：化痰通瘀解毒方小、中、大剂量（20.0g.kg-1、40.0g.kg-16、0.0g.kg-1）MVD和血管内皮生长因子（VEGF）均明显降低,与模型组比较,差异性显著（P〈0.05或P〈0.01）。结论：化痰通瘀解毒方能明显抑制肿瘤VEGF表达,从而抑制肿瘤微血管生成。     

养血调肝方对初老雌性大鼠内皮素和一氧化氮的影响

1材料与方法 1.1实验动物健康雌性Wistar大鼠,15月龄30只,3月龄10只,由安徽医科大学实验动物中心提供(合格证号:皖医实动准字第01号).     

高中生自我概念与心理健康的相关研究

目的 探讨高中生的自我概念与心理健康的关系.方法 用田纳西自我概念量表(TSCS)和症状自评量表(SCL-90)对120名高中生进行测量.结果 高中生的自我概念与心理健康呈显著正相关,对心理健康影响较大的是生理自我、社会自我和自我批评.结论 培养积极的自我概念有利于提高高中生的心理健康水平.     

肾上腺危象临床分析

肾上腺皮质功能不足是常见的肾上腺疾患，危象是造成其死亡的重要原因。我院近几年来共收治317例皮质功能不足的病人，其中2例发生危象，现报告如下。1病例介绍例1女，60岁。因乏力、闭经、性功能低下34年，怕冷5年，恶心、呕吐1周于1992年8月19日入院。34年前患者产后大出血，无乳汁分泌，团经，性功能低下，逐渐出现乏力，毛发脱落。近5年怕冷，皮肤变粗糙，颜面浮肿，近1周因受凉后出现频繁恶心、呕吐，大便次数增多，每日3～5次，为稀便，无粘液脓血。查体：T37．SC，BP10．6／6．7kPa，不能坐立，慢性重病容，贫血貌，颜面浮肿，精…