7例急性出血糜烂性胃炎的急诊腹部CT表现

目的探讨腹部CT在诊断急性出血糜烂性胃炎中的价值。方法对吉林大学第二医院收治的7例急性出血糜烂性胃炎患者的临床表现、腹部CT及内镜检查进行回顾性分析。结果 7例急性出血糜烂性胃炎患者的急诊腹部CT可见胃壁明显增厚,厚度为(1.2±0.4)cm,可见增厚部分胃壁有分层现象,即中间为低密度影,两边为高密度影,增厚的胃壁中间部分CT值明显下降,CT值为(23±3.5)HU。结论典型的腹部CT表现对急性出血糜烂性胃炎的诊断有明显的提示作用。     

氟对链脲佐菌素诱导的1型糖尿病大鼠的毒性作用及其对糖尿病进程的影响

目的：观察给予氟(F－)后糖尿病大鼠切牙的病理性改变以及氟对糖尿病大鼠生理指标的影响,阐明氟在糖尿病进程中的作用。方法：雄性Wistar大鼠54只,按体质量平均分成对照组、10 mg/kg/d氟组和20 mg/kg/d 氟组,每组18只;按相应剂量灌胃给氟4周后,每组随机选12只,一次性腹腔注射50 mg?kg-1体质量剂量的STZ,复制大鼠1型糖尿病模型(分别为STZ对照组、10 mg F－+STZ组和20 mg F－+STZ组),与每组剩余6只大鼠(分别为正常对照组、10 mg F－组和20 mg F－组)同时继续给氟饲养4周(STZ对照组和正常对照组不给氟)。实验周期内用电子天平每周测量1次大鼠体质量;便携式血糖仪每周测量1次大鼠血糖;利用数码相机对大鼠牙齿的渐进性变化进行拍照;实验结束前采用腹腔注射胰岛素进行糖耐量实验（ITT）,观察大鼠胰岛素的敏感性。结果：10 mg F－和20 mg F－组大鼠切牙面逐渐由棕黄色转向淡黄色,着色不匀,部分区域有白色不透光改变,牙面粗糙,呈现氟斑牙病变;与正常对照组比较,单纯氟中毒大鼠体质量无变化。腹腔注射STZ后的3组大鼠体质量均呈下降的趋势,20 mg F－组降幅最大,但与正常对照组比较差异无统计学意义（P>0.05）;腹腔注射STZ后各组大鼠血糖明显上升,与正常对照组比较差异有统计学意义（P<0.05）,20 mg F－+STZ组大鼠血糖水平最高,但与STZ对照组比较差异无统计学意义（P>0.05）。ITT结果,20 mg F－组大鼠腹腔注射胰岛素0.5、1和2 h时血糖水平显著高于正常对照组（P<0.05）,而10 mg F－组大鼠血糖水平虽高于正常对照组,但差异无统计学意义（P>0.05）。结论：高剂量氟可短期内引起大鼠氟斑牙,并加剧糖尿病引起的大鼠体质量下降和血糖升高,明显降低大鼠胰岛素敏感性。     

超声内镜诊断老年食管黏膜下肿瘤的准确性

目的探讨超声内镜诊断老年食管黏膜下肿瘤（SMTs）的准确性及价值。方法选择胃镜检查中存在食管黏膜下肿物的老年患者116例进行内镜超声检查（EUS），其中29例通过超声内镜引导细针穿刺（EUS—FNA）对肿瘤实施针吸活检，获得穿刺物临床病理珍断；14例通过手术获得术后临床病理诊断；将EUS诊断与病理诊断进行同一样本对照。结果在43例具有明确病理诊断的老年食管黏膜下肿物中，EUS诊断平滑肌瘤27例，平滑肌肉瘤4例，脂肪瘤3例，纵隔肿瘤6例，转移性淋巴结2例，淋巴结结核1例；病理诊断平滑肌瘤25例，平滑肌肉瘤6例，脂肪瘤3例，肺癌4例，淋巴瘤1例；转移性淋巴结3例，淋巴结结核1例。二者总符合率74．42％，其中食管壁内肿瘤诊断符合率94．12％，纵隔病变诊断符合率33．33％。结论通过EUS超声影像能够准确诊断老年食管壁内肿物的性质，纵隔肿瘤需根据EUS—FNA进行诊断。     

内镜发现主动脉夹层动脉瘤导致吞咽困难一例

本文报道1例内镜发现主动脉夹层动脉瘤的患者病程，包括了其症状、体征及胃镜、超声内镜和主动脉CT血管成像等检查结果。该例经心外科行介入治疗，顺利出院。当发现食管较大隆起性病变时，不能忽略主动脉瘤的存在。最好先行影像学检查，除外胸主动脉瘤后再行内镜超声检查，以降低内镜检查的风险。     

内镜下全层切除术治疗胃间质瘤术后并发膈下脓肿1例报道

内镜下全层切除术(endoscopic full-thickness resection,EFR)治疗胃肠间质瘤,治疗成功的关键是内镜下成功修补术中发生的迟发性穿孔。本例患者胃间质瘤(gastric stromal tumor,GST)行EFR治疗,术后患者恢复良好,术后3个月并发膈下脓肿,现报道如下。     

保持患者左侧卧位完成无痛结肠镜插镜的操作方法

无痛内镜检查临床上已广泛应用，接受无痛结肠镜检查的患者也越来越多。在无痛结肠镜检查过程中，当需要转换患者体位时，既要保护患者颈腰椎关节及四肢关节不受损伤，又要避免监护连接线路及静脉通路脱落，这给检查者带来了不便。我们通过改进操作方法，探讨始终保持患者左侧卧位完成无痛结肠镜插镜操作的可行性。     

泰特对肝硬化患者抗氧化能力影响的评价

研究泰特对肝硬化患者抗氧化能力的影响。选择６０例肝硬化患者，分别使用泰特及肌苷治疗，观测治疗前后红细胞谷胱甘肽及丙二醛的含量变化。结果：肝硬化组谷肽含量比正常组显著降低，丙二醛含量显著升高；治疗后谷胱基肽含量明显上升，丙二醛含量明显下降，且二治疗组间谷胱甘肽含量有显著差异，丙丙二含量无差异；治疗后谷胱甘肽含量明显上升，丙二含量明显下降，且二治疗组间谷胱甘肽含量有显著差异，而丙二含量无差异。结论：肝     

脱落细胞检查诊断食管肌源性肿瘤的价值

目的探讨超声胃镜引导细针穿刺所获取的脱落细胞对食管肌源性肿瘤的诊断价值。方法对37例食管肌源性肿瘤进行胃镜超声检查(EUS),通过超声胃镜引导细针穿刺(FNA)获得穿刺物,固形成分经福尔马林固定后进行病理学检查,液形成分制成涂片进行脱落细胞学检查,两种诊断结果进行同一病例对照。结果在同一病例对照当中,2例经脱落细胞学根据肌源性细胞的核形、核染等指标诊断为平滑肌肉瘤的病例,病理学检查诊断为平滑肌瘤。结论超声胃镜引导细针穿刺物的脱落细胞学检查对穿刺物病理学检查有重要补充作用。     

慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌患者粘膜组织IL-1、IL-8及TNFα活性测定

慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌患者粘膜组织ＩＬ┐１、ＩＬ┐８及ＴＮＦα活性测定于建勋李东复刘佰纯陈永胜王炜佳赵玉贞（白求恩医科大学第二临床学院消化内镜科，长春１３００４１）细胞因子是泛指由机体免疫或非免疫细胞产生的与造血、炎症和免疫应答密切相关的小分子多...