宁海县儿童铅元素监测与干预研究

目的通过对宁海县儿童铅元素监测与干预,了解儿童铅含量水平和干预效果。方法采用整群随机抽样法选取宁海县常住人口中0～14岁健康儿童,采取脑后枕部距头皮5cm以内的头发,测定6种元素的含量。对发铅超标儿童,针对其致病危险因素,进行改变不良行为习惯、环境、调节膳食、药物治疗等措施干预,对照评价干预效果。结果女童发铅水平高于男童,沿海、城区、平原、郊区、山区儿童发铅水平及铅超标率依次增高。结论对铅超标儿童干预效果显著。     

宁海县民工子弟学校儿童免疫现况与管理模式探讨

随着社会经济的快速发展,人口流动性加强,宁海县作为国家首批对外开放的沿海城区,流入人口迅速增长.了解民工子弟学校儿童免疫现况及预防高效管理模式,亦成为目前最紧迫的工作任务之一.     

浙江省宁波市1500例乙型病毒性肝炎监测病例分析

目的通过对监测的乙型病毒性肝炎(乙肝)病例进行流行病学调查和实验室复核,掌握乙肝的真实发病水平及其危险因素。方法对宁波市国家乙肝病例监测点2006年1月1日至2008年6月30日监测的乙肝病例进行流行病学调查、采血和实验室检测,经核实诊断确定乙肝发病水平。结果 2006年1月1日至2008年6月30日监测点共监测1500例乙肝病例,其中男性1109例,女性392例,性别比为2.83∶1。监测病例平均年龄36.8岁,发病主要为15～54岁人群,占87.00%。监测病例以农民、工人和民工为主。急性乙肝病例可能与理发店修面或刮胡须、足浴店修脚、口腔诊疗史、家庭接触史等有关,此外,女性乙肝发病还可能与手术治疗史和美容院创伤性治疗有关。根据乙肝确诊病例推算2006-2008年上半年监测点乙肝发病率为79.06/10万,其中急性乙肝14.89/10万、慢性乙肝56.50/10万。结论宁波市乙肝监测病例以慢性病例居多,乙肝发病率低于法定传染病报告系统的乙肝报告发病率。     

乙型肝炎疫苗免疫失败成人T细胞亚群、HLA-DR区基因表型分析

目的 研究成人乙肝疫苗免疫失败与HLA-DR、T细胞亚群相关性,探讨与成人乙肝疫苗免疫失败相关因素.方法 随机选取接种10μg重组酵母乙型肝炎疫苗免疫失败者及成功者各20名,检测T细胞亚群及HLA-DR、HLA-B27、HLA DRB1 * 07、DRB1 * 04、DRB1 * 1001、DQB1 * 0401等DR区基因表型水平.结果 免疫失败组CD4-/CD8-含量低于对照组,免疫失败组HLA-DR及HLA-B27平均水平高于对照组,两组间HLA DRB1 * 07基因频率差异有统计学意义(P<0.05),而两组间CD3、CD4、CD8、CD5、CD7、CD4+/CD8+、CD4-/CD8+、CD4+/CD8-含量及HLA DRB1 * 04、DRB1 * 1001、DQB1*0401水平差异均无统计学意义.结论 成人乙肝免疫失败可能与HLA-DR、HLA-B27、HLA DRB1 *07、CD4-/CD8-等相关.     

新型布尼亚病毒感染1例报告

目的：了解发热伴血小板减少综合征布尼亚病毒（ SFTSV）感染病例的临床及流行病学特征。方法收集2013年5月在宁波市传染病医院救治的1例重症发热伴血小板减少综合征（ SFTS）患者资料,采集患者血标本、蜱进行实时荧光RT-PCR检测。结果 SFTS患者临床表现为持续高热、肌肉酸痛、双侧腹股沟淋巴结肿大和牙龈持续出血,急性期WBC、PLT呈进行性下降,转氨酶、心肌酶谱异常升高,患者血标本经检测SFTSV核酸阳性,并分离到新型布尼亚病毒,4只蜱经检测均为阴性。患者发病前无外出史和类似病例接触史,也无明确的蜱叮咬史。结论 SFTS病情重,常伴多脏器功能损害;本土疫源性可能大,除了蜱叮咬和接触传播途径之外, SFTSV还应存在其他传播途径。     

重组乙型肝炎疫苗(酵母)10μg成人免疫失败因素探讨

目的 探讨重组乙型肝炎(乙肝)疫苗(酵母)[Hepatitis B Vaccine Made by Recombinant DNA Techniques in Yeast,HepB(Yeast)]10 μg成人免疫失败的因素,为制定成人HepB接种方案提供依据.方法 随机选取≥18岁易感人群,按0、1、6个月免疫程序接种HepB(Yeast)10μg,对免疫失败者进行病例对照研究.结果 成人接种10μgHepB(Yeast)免疫失败率为12.99％.免疫失败人群吸烟率、肥胖率、乙肝家族史及微量乙肝病毒(Hepatitis Bvirus,HBV)感染率均高于免疫成功人群,差异有显著的统计学意义.结论 成人接种10μgHepB(Yeast)免疫失败与吸烟、肥胖、乙肝家族史、微量HBV感染有关.     

宁海县居民营养与健康状况调查

目的 调查宁海县居民营养与健康状况及其主要影响因素和变化趋势,为开展慢性病预防控制提供依据.方法 采用多阶段、分层整群随机抽样方法选取宁海县居民1313人为调查对象,进行问卷调查、体格检查、实验室检查和膳食调查.结果 宁海县居民谷类食物日平均摄入量为318.07g,动物类食品为280.55g,豆类及豆制品为61.87g,蔬菜水果为318.07g,植物油为23.17g.早、中、晚三餐能量分配比例不合理.超重者占22.8%,肥胖者占3.1%,贫血患病率27.17%.≥15岁的居民高血压患病率18.9%,糖尿病患病率2.25%,血脂异常者占23.65%.结论 宁海县居民的膳食属“高谷物膳食“类型,不合理膳食结构使营养不良与营养过剩并存.贫血、高血压、高血脂患病率处于较高水平,糖尿病患病率有潜在的增高趋势.     

分布滞后非线性模型评估浙江省宁海县气温对0～6岁儿童其他感染性腹泻的发病影响

  目的  利用分布滞后非线性模型（distributed?lag?non-linearmodel,DLNM）探讨气温对浙江省宁海县0～6岁儿童其他感染性腹泻的发病影响,为科学制定预防控制策略提供帮助。  方法  收集2016－2020年宁海县有关气象资料和0～6岁儿童其他感染性腹泻的发病资料,采用SPSS 20.0软件分析气象因素与发病数的相关性,利用R 4.1.0软件构建DLNM探讨气温对0～6岁儿童其他感染性腹泻的发病影响。  结果  2016－2020年宁海县0～6岁儿童其他感染性腹泻的发病呈一定季节性,每年12月至次年2月为发病高峰。 Spearman分析显示,日平均气温与其他感染性腹泻的相关性最高（r=?0.291）。 DLNM显示,日平均气温为?5 ℃时对其他感染性腹泻的累计发病效应最大（RR=16.601,95%CI:2.667～103.333）,在滞后0 d 时,发病风险最小（相对危险度RR=0.815,95%CI:0.730～0.910）;滞后30 d时,发病风险最大（RR=1.265,95%CI:1.148～1.395）。?5、5、11.5 ℃的气温条件对其他感染性腹泻的发病影响持续时间长,其累计滞后天数分别可达30、21和30 d。  结论  日平均气温和宁海县0～6岁儿童其他感染性腹泻的发病明显相关,在低温条件下发病风险显著增加且有较长的滞后效应,高温条件下不显著。     

儿童预防接种门诊疑似预防接种异常反应监测主动干预模式效果评价

目的 探讨儿童预防接种门诊疑似预防接种异常反应（AEFI）监测工作主动干预措施干预效果，为制定提高AEFI监测质量工作模式提供科学依据。方法 选择浙江省宁海县所有18家儿童预防接种门诊，在干预期（2016年9月至2018年8月）和非干预期（2018年9月至2019年8月）报告的肠道病毒71型（EV71）灭活疫苗（EV71灭活疫苗）引起的AEFI为研究对象。将研究对象随机分为干预组和对照组，在干预期AEFI监测过程中对干预组实施定期培训、业务指导、质量评价、质量考核、工作奖惩及对家长主动告知的主动干预措施。比较干预组及对照组在干预期和非干预期EV71灭活疫苗AEFI监测报告率差异，评价主动干预措施对EV71灭活疫苗AEFI监测工作报告率的影响效果，采用x2检验或x2连续校正进行统计学检验。结果 干预期，干预组共主动观察EV71灭活疫苗1753剂次，报告AEFI病例51例，报告率2909.30/10万（51/1753）；对照组共主动观察1126剂次，报告AEFI病例13例，报告率1154.53/10万（13/1126），主动监测AEFI报告率干预组高于对照组（x2=9.713，P＝0.020）。干预组被动监测2189剂次，报告AEFI病例12例，报告率548.20/10万（12/2189）；对照组被动监测1485剂次，报告AEFI病例1例，报告率67.34/10万（1/1485），被动监测AEFI报告率干预组高于对照组（x2=4.519，P＝0.034）。干预期与非干预期被动监测结果比较，干预期AEFI被动监测共3674剂次，报告AEFI病例数13例，AEFI报告率为353.84/10万（13/3674）；非干预期AEFI被动监测共观察11287剂，报告AEFI病例数4例，AEFI报告率35.44/10万（4/11287），被动监测AEFI报告率干预期高于非干预期（x2=22.032，P<0.001）。结论 采取的主动干预工作模式可有效提高AEFI主动监测和被动监测报告的敏感性，提示对AEFI主动监测和被动监测工作实施主动干预措施十分必要。     

浙江省宁海县儿童微量元素检测与干预研究

微量元素对处于生长发育时期儿童的身心发育具有很大的影响。通过经常监测体内微量元素的含量，对及时发现和治疗儿童体内微量元素失衡所引起的疾病有重要意义。