乳酸清除率评估重症创伤患者预后的临床研究

目的 评估乳酸清除率与重症创伤患者预后的关系.方法 回顾性分析2010年1-6月收住曲靖市第一人民医院ICU科的37例重症创伤患者的初始血乳酸值、第2次血乳酸值、乳酸清除率及患者的预后,将患者分为存活组和死亡组,比较两组患者初始血乳酸值、乳酸清除率的差异.结果 两组患者年龄、性别、初始血乳酸值差异无统计学意义(P﹥0....     

PiCCO监测在危重患者容量管理中的应用

目的探讨PiCCO监测在危重患者容量管理中的应用价值。方法采用前瞻性临床观察研究方法,将入住重症医学科的32例危重患者随机分成两组。试验组16例患者接受脉搏指示连续心排血量（PiCCO）监测,以GEDVI、EVLWI作为容量管理的指导指标;对照组16例患者以中心静脉压（CVP）作为容量管理的指导指标,对比两组患者治疗1d、2d和3d的急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHE11）评分、机械通气时间、住ICU天数、3d液体总入量、住院病死率等数据。结果①试验组2d、3d时APACHEⅡ评分、HR均较1d时显著下降（P〈0．05）,MAP均显著升高（P〈0．05）;②机械通气时间、住ICU天数试验组均短于对照组（P〈0．05）;③试验组与对照组3d液体总人量、住院病死率比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论与用CVP指导相比,用PiCCO监测指标指导危重患者的容量管理显示,2d、3d时危重患者病情均较1d改善,PiCCO监测指标能指导临床对血容量状态作出准确判断和指导恰当的补液,使危重患者获益。