监测麻醉在不合作白内障手术患者中的临床研究

目的比较监测麻醉和气管内插管全麻在不合作白内障患者手术中的麻醉效果。方法40例ASAⅠ-Ⅲ级不合作白内障患者随机分为A、B两组：A组26例采用监测麻醉法；B组14例采用气管内插管全麻法，观察两组的麻醉效果及各时点患者的心率、呼吸、平均动脉压、血氧饱和度变化情况。结果两组的麻醉效果满意，A组患者呼吸、心率、平均动脉压等监测指标波动不大，患者恢复时间快，麻醉费用少。与B组比较差异有显著性意义（P〈0、05）结论对于不合作的白内障手术患者，监测麻醉法是一种安全、有效的麻醉方法，优于传统的气管内插管全麻法。     

Ondansetron预防眼科全麻术后恶心、呕吐的临床观察

Ondansetron是一种新型的强效、具有高度选择性的5-HT3受体拮抗剂,已广泛用于癌症病人化疗所致的恶心、呕吐的预防和治疗。最近有研究表明Ondansetron对术后恶心、呕吐有预防和治疗效果。我院于2001年1～4月对眼科全麻手术病人用或不用Ondansetron的术后恶心、呕吐的发病情况进行了双盲法比较观察,以探讨Ondansetron预防和治疗术后恶心、呕吐的效果。     

有监测的麻醉看护应用于白内障手术

白内障手术创伤小,历时短,绝大多数患者局麻效果确切,但临床中遇到不合作的患者则无法保障手术的顺利进行.监测下的麻醉看护（monitored anesthesia care,MAC）是指麻醉医师参加的从术前评估、制定麻醉计划到指导给药达到所需程度的镇静或对局麻患者的监护.近年来我们采用监测麻醉的方法用于不合作白内障手术患者的麻醉,并与传统的气管内插管全麻方法比较,取得了较好的麻醉效果.     

黄芪多糖抗氧化作用研究

目的:观察黄芪多糖的抗氧化作用。方法:应用D-半乳糖复制小鼠衰老模型与AS兔模型。结果:黄芪多糖显著提高了血SOD、CAT及GSH-PX活力,降低了血浆、脑匀浆及肝匀浆中LPO水平。并显著降低了TG、TC、LDL-C、ApoA、ApoB、MDA和TRAC水平,升高了HDL-C和SOD水平。结论:黄芪多糖有较好的抗氧化作用,从而起到抗衰老及抗AS作用。     

丙泊酚复合氯胺酮应用于小儿眼科手术的临床研究

目的 观察丙泊酚复合氯胺酮应用于小儿眼科手术麻醉时对呼吸循环的影响及麻醉恢复情况，并与单纯氯胺酮作比较，探讨一种较为理想的复合用药方法。方法 择期行眼科手术的患儿40例，采用随机数字表法分为2组：A组20例，肌注氯胺酮6.0-8.0mg/kg，术中酌情静脉追加氯胺酮1.0-2.0mg&;#183;kg^-1/次；B次20例，肌注氯胺酮2.0-3.0mg/kg，并于手术开始前2min静脉流向丙泊酚1mg/kg，后以氯胺酮1.5-2.5mg/(kg&;#183;h）和丙泊酚6-10mg/(kg&;#183;h）持续静脉微泵输注，术毕前5min同时停用。监测心率（HR）、平均动脉压（MAP）、RR及SPO2的变化，并记录氯胺酮的用量、术后的清醒情况及恶心呕吐的发生率。结果 A组患儿的MAP、HR在手术开始后明显高于基础值（P&;lt;0.05）；B组患儿在手术开始时MAP和HR较基础值稍有增加（P&;lt;0.05），但术中渐降至术前水平或稍低，并保持平稳至术毕；两组患儿的SPO2和RR与基础值相比无显著差异。B组术中氯胺酮的用量和清醒时间明显少于A组，呼吸抑制和术后呕吐发生率亦明显低于A组（P&;lt;0.01）。结论 与单纯氯胺酮相比，丙泊酚复合氯胺酮能更好的保持呼吸循环稳定，缩短术后清醒时间，减少恶性呕吐的发生，是一种较理想的小儿眼科手术麻醉方法。     

自控镇静镇痛在斜视手术的应用

目的探讨患者自控镇静镇痛(PCSA)在斜视手术的应用。方法将68例斜视手术患者随机分为舒芬太尼联合异丙酚PCSA组(P组)和单纯局麻组(C组)。P组局麻辅以PCSA。术中观察收缩压、心率、镇静评分、患者合作度评分、满意度评分、疼痛评分及眼心反射、低氧血症等不良反应。结果与基础值比较,P组仅术中10min的收缩压升高、心率加快;C组术中各时点均显著升高。P组镇静评分、合作度和满意度评分显著高于C组,而疼痛评分、躁动、呻吟发生率显著低于C组。结论舒芬太尼联合异丙酚PCSA应用于斜视手术是安全有效的麻醉方式。     

舒芬太尼预防气管插管时眼内压升高的临床研究

目的观察单次诱导剂量的利多卡因、芬太尼和舒芬太尼对眼压的影响，并进行对比。方法60例眼科手术患者，随机分为利多卡因（A）组、芬太尼（B）组和舒芬太尼（C）组，分别于麻醉前、插管瞬间、插管后5min测量非术眼的眼压（IOP），插管时保持头部不过度后仰，操作在1min内完成。结果3组患者插管后，IOP均升高（P〈0．05），有显著意义。A组升高的幅度显著高于B、C两组（P〈0．05），C组升高的幅度最小。3组患者插管后5min的IOP与麻醉前相比均有下降，且C组的下降幅度最大，A组的幅度最小。结论全麻插管时，使用舒芬太尼复合异丙酚行麻醉诱导优于利多卡因、芬太尼。     

罗哌卡因在眼科局麻手术中的应用

目的:评价罗哌卡因在眼科局麻手术应用中的优越性。方法:选择200例需要做眼科手术的病人,由手术医生吸取20mg/mL利多卡因5mL及7.5mg/mL罗哌卡因5mL混和后根据手术要求给病人作球后或球周、眼轮匝肌阻滞及结膜下侵润等局部麻醉。结果:200例病人均能在局部麻醉下顺利完成手术,术中生命体征监测与术前无明显改变,未出现全身毒性反应及其他严重不良反应者。术后对受试者就术中疼痛情况进行视觉模拟评分法(VAS),在200例受试者中,其中评为“优”者为181例,“良”者为17例,“可”者为2例。结论:0.75％罗哌卡因在眼科局麻手术应用中有一定的优越性,值得在眼科手术中推广应用。     

氟比洛芬酯超前镇痛用于眼科手术的临床观察

目的观察氟比洛芬酯脂微球注射液超前镇痛用于局麻下眼科手术的镇痛效果及安全性。方法眼科局麻手术90例。随机分为三组。F组于手术开始前15min缓慢静脉注射氟比洛芬酯脂微球注射液1mg／kg,P组于手术开始前15min肌肉注射哌替啶,N组给予生理盐水。观察镇痛评分（VAS）,镇静评分（RSS）,生命体征及不良反应。结果VAS评分F组无论术中或术后各时段均显著低于P、N两组;RSS评分F组低于P组;不良反应F组少于P组。结论氟比洛芬酯脂微球注射液超前镇痛效果良好,作用时间长,能提供良好的术中及术后镇痛,无明显不良反应,可安全地应用于眼科手术的围术期镇痛。     

高乌甲素贴片用于翼状胬肉切除术后镇痛的临床研究

目的研究高乌甲素贴片用于翼状胬肉切除术后镇痛的效果及不良反应,以评价其有效性和安全性。方法90例行胬肉切除术的患者,随机分成3组：对照组A组,高乌甲素组B组和芬必得组C组。手术结束后,A组不作任何镇痛;B组于手术开始时予高乌甲素贴片贴于双耳后;C组于术毕予口服芬必得胶囊1粒(20mg)。观察指标：各组发生术后疼痛的人数、疼痛的严重程度(VAS评分法)、病人对止痛药物的满意度及副作用。结果(1)B、C组术后疼痛的发生率及VAS评分均明显小于A组;(2)B、C组术后疼痛的发生率及VAS评分组间比较无明显差异,但B组的病人对止痛药物的满意度高于C组。结论高乌甲素贴片可有效地治疗胬肉切除术后的疼痛,与口服镇痛药相比镇痛效能相若;其用药方法简便,不良反应较少,患者的整体满意度高。