苯比芘作用于16HBE气道上皮细胞的蛋白质组学研究

目的应用蛋白质组学方法筛选出苯比芘（BaP）作用过的16HBE气道上皮细胞（处理组）与正常16HBE气道上皮细胞（对照组）的差异表达蛋白质,为阐明BaP对人体气道的致癌机制提供理论依据。方法培养人气道上皮细胞16HBE,并用BaP进行处理,采用双向凝胶电泳（2-DE）分离细胞总蛋白,运用 Image Master 2D Elite 5.0图象分析软件识别差异表达的蛋白质点,应用基质辅助电离解析飞行时间质谱（MALDI-TOF-MS）鉴定差异表达的蛋白质点,明确其生物学功能。结果建立双向电泳图谱,找出15个表达量有明显差异的蛋白质点,其中包括转酮醇酶、埃兹蛋白及泛素-蛋白酶体等与肿瘤发病密切相关的蛋白质。结论建立重复性较好16HBE人气道上皮细胞双向电泳图谱,并鉴定出一些与肿瘤发病机制相关的蛋白质,为阐明BaP对人体气道的致癌机制提供理论依据     

无创通气治疗重度慢性阻塞性肺病并肺动脉高压的探讨

目的 探讨无创正压通气治疗老年稳定期重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)并中重度肺动脉高压(PH)的疗效及安全性.方法 选择确诊为老年重度COPD并中重度PH患者35例,随机分两组;对照组(16例)常规综合治疗,治疗组(19例)常规综合治疗加社区无创通气(BiPAP)治疗,机械通气10h/d,疗程均为1a;观察治疗前后两组患者呼吸困难分级、PaO2、PaCO2、FEV1、FVC、MPAP、6MWT的变化.结果 治疗组治疗前后比较:治疗后呼吸困难分级、PaCO2、MPAP均明显降低,PaO2、6MWT均明显增加,差异均有统计学意义,P＜0.05;治疗组治疗后与对照组治疗后比较:治疗组治疗后呼吸困难分级、PaCO2、MPAP明显低于对照组,PaO2、6MWT明显高于对照组,P＜0.05;治疗组中重度PH患者治疗后比较:治疗后两组呼吸困难分级、PaO2、PaCO2比较,P＞0.05,中度PH患者的MPAP低于重度PH,6MWT高于重度PH患者,以上差异均有统计学意义,P＜0.05;治疗组与对照组、中重度PH患者治疗后FEV1、FVC均无明显改变.结论 无创通气是治疗老年稳定期重度COPD并中重度肺动脉高压的一种有效方法,依从性好,不良反应少.     

运动疗法应用于ICU困难撤机患者的效果观察

目的研究运动疗法对ICU困难撤机患者的临床效果。方法将54例ICU内困难撤机患者随机分成两组各27例。对照组行常规治疗,实验组在此基础上逐步行运动治疗,比较两组2、3、4周后的各项呼吸指标及并发症发生率。结果治疗3、4周后实验组各指标比对照组有明显提高,ICU住院日和通气日均明显减少。两组并发症发生率无明显差异。结论运动治疗能明显帮助撤机困难患者改善机体情况。     

胸腺肽对社区老年稳定期重度慢性阻塞性肺疾病的疗效、免疫功能影响及安全性探讨

目的探讨胸腺肽对社区老年稳定期重度慢性阻塞性肺疾病（COPD）的疗效、免疫功能影响及安全性。方法选择确诊为老年稳定期重度COPD患者40例,将其随机分两组,对照组18例：常规口服药治疗和间歇低流量吸氧;治疗组22例：在常规口服药治疗和间歇低流量吸氧的基础上肌肉或皮下注射胸腺五肽20 mg/次,每周2次,疗程1年。观察治疗前后两组患者血清免疫球蛋白（IgG、IgA、IgM）水平、外周血T淋巴细胞亚群（CD3＋、CD4＋、CD8＋、CD4＋/CD8＋）、动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、1秒用力呼气容积（FEV1）、肺活量（FVC）、疗效和每年住院次数的变化。结果治疗后患者血清免疫球蛋白（IgG、IgA、IgM）水平、T淋巴细胞亚群（CD3＋、CD4＋、CD4＋/CD8＋比值）、PaO2均明显高于治疗前和对照组,PaCO2和每年住院次数却明显低于治疗前和对照组;CD8＋变化不明显;两组患者FEV1、FVC均降低,治疗组比对照组下降较缓慢;治疗总有效率为90.9%,对照组为22.2%;依从性为86.4%,不良反应少,两组病死率差异无统计学意义。结论胸腺肽是提高社区老年稳定期重度COPD患者免疫功能、减少急性发作的一种有效而安全的方法,能明显延缓病情进展,改善生活质量,值得基层医院和社区推广。     

预防非计划性拔管新型约束护理用具改革与使用的研究

目的 探讨预防非计划性拔管新型约束护理用具的临床应用效果.方法 选取2010年3月～2013年3月本院收治的置管重症患者340例作为研究对象,将所有患者随机分为对照组（传统约束带组）170例和观察组（新型约束护理用具组）170例,比较两组的非计划性拔管发生率及干预前后红细胞聚集情况.结果 观察组的非计划性拔管发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.观察组的红细胞中重度聚集发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 预防非计划性拔管新型约束护理用具的临床应用效果较佳,可有效预防非计划性拔管及改善局部微循环.     

蛋白质组学技术应用于特发性间质性肺炎的研究进展

蛋白质组学是后基因时代出现的一门新兴科学,它是以细胞内全部蛋白质的存在及其活动方式为研究对象,其研究目的是对机体或细胞的所有蛋白质进行鉴定和结构功能分析。其核心技术包括双向电泳、质谱分析、微阵列技术和生物信息技术。本文综述了蛋白质组学研究技术及其在特发性间质性肺炎研究应用中的最新进展,对特发性间质性肺炎的诊断和治疗提供新的方向。     

急性胰腺炎相关性肺损伤小鼠肺组织蛋白组学初步研究

目的 应用蛋白质组学方法筛选急性胰腺炎相关性肺损伤(APALI)小鼠模型与正常小鼠肺组织蛋白质表达差异,为阐明APALI的发病机制和预后提供理论依据.方法 20只BALB/c小鼠随机分为实验组和对照组,实验组通过腹腔注射雨蛙肽的方法造模,造模后处死小鼠取左肺组织进行病理学分析,右肺组织提取肺组织总蛋白,用双向电泳加质谱的技术路线进行蛋白质组学分析.结果 分析差异蛋白质功能,发现差异蛋白质主要与炎症反应及氧化还原相关.结论 炎症浸润、组织细胞损伤引起的氧化应激损伤可能在APALI发病早期扮演重要角色,在APALI早期重视抗氧化治疗可有助于改善预后.     

细化换药流程用于PICC导管相关感染的效果观察

目的 探讨细化换药流程预防经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)导管相关感染的效果.方法 对114例PICC置管患者随机分为对照组(56例)和观察组(58例),对照组使用普通换药包遵循常规换药流程,观察组改良换药包及细化换药流程,观察两组患者导管相关局部感染及全身症状.结果 两组导管局部感染发生率比较差异有统计学意义(P＜0.05),但导管相关血流感染(CRBSI)无明显区别(P＞0.05);两组导管平均置管天数比较差异有显著性(P ＜0.05);两组导管病原学送检阳性率比较差异有统计学意义(P＜0.05),导管尖端检出细菌以表皮葡萄球菌为主.结论 采用细化换药流程,加强PICC导管的维护管理,能有效预防和控制PICC导管相关感染.     

慢性阻塞性肺疾病患者血清CRP、IL-6、IL-8、NO与肺功能关系的临床研究

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6、白细胞介素-8、一氧化氮(NO)与肺功能关系的临床意义。方法采集慢性阻塞性肺疾病急性加重期、缓解期患者和健康者外周血,检测血清CRP、IL-6、IL-8、NO水平,测定肺功能。结果血清CRP、IL-6、IL-8水平比较:急性加重期组明显高于缓解期组,缓解期组明显高于健康对照组,差异均有显着性(P<0.05);血清NO水平和肺功能指标(FEV1%、FEV1/FVC%)比较:急性加重期组明显低于缓解期组,缓解期组明显低于健康对照组,差异有显着性(P<0.05);COPD急性加重期血清CRP、IL-6、IL-8水平与FEV1/预计值%呈负相关(r=-0.812,P<0.05),血清NO水平与FEV1/预计值%呈正相关(r=0.437,P<0.05)。结论 COPD患者血清CRP、IL-6、IL-8、NO的水平与肺功能及病情变化密切相关,血清CRP、IL-6、IL-8、NO的变化可衡量COPD病情严重程度和判断患者的疗效及预后,CRP可作为COPD早期抗感染的参考指标之一。