临床生化检验结果的影响因素及对策分析

目的：探究临床生化检验结果的影响因素及应对措施。方法选取我院2013年3月—2014年3月500例生化检验资料进行回顾性分析。结果严重溶血现象发生后,血液中的乳酸脱氢酶、血钾和肌酸激酶水平明显高于正常血液中的含量;在患者输液侧进行抽血,使得血液中钾、钠、血糖含量明显高于对侧抽取的血液;纤维蛋白析出的血液中,氯、尿素和糖的指标明显高于未析出的血液的测定结果,差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论临床生化检验中,影响其结果准确性的主要因素为血液标本处理不当、严重溶血现象的发生、抽取患者输液侧血液进行检验等。     

吉非替尼治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的探讨吉非替尼治疗老年晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者的疗效和安全性。方法既往接受过化疗或放疗或不能耐受放化疗的患者，应用吉非替尼（每天250mg）治疗，直至疾病进展或有不可耐受的不良反应时为止。结果28例患者应用吉非替尼治疗，其中CR1例，PR10例，SD6例，PD11例，有效率（CR＋PR）为39．3％，疾病控制率（DCR）（CR＋PR＋SD）达60．7％。女性治疗有效率高于男性（P〈0．05）；腺癌患者有效率优于非腺癌（P〈0．05）；不吸烟患者有效率高于吸烟患者（P〈0．01）。平均随访12．3个月，MTFP为6．8个月，MST为10．3个月，1年生存率为35．2％。腺癌患者MST长于非腺癌患者（P〈0．05）。临床受益患者MST明显高于临床进展患者（P〈0．01）。不良反应主要为皮疹和腹泻，Ⅰ～Ⅱ级不良反应事件发生率为91．7％。结论吉非替尼用于治疗老年晚期NSCLC患者安全、有效。     

眼针治疗脑梗死半身不遂156例临床观察

脑梗死半身不遂属中医学中风中经络范畴,虽少有意识障碍,但遗留的后遗症状,严重影响了患者的生活质量,尤其是手腕及手指的精细活动功能恢复更慢。眼针疗法对中风瘫痪即刻效应肯定,疗效确切,近年来正在推广应用。1998-06—2006-12,我们采用眼针治疗脑梗死半身不遂156例,并与常规     

以不明原因发热为首发表现的恶性淋巴瘤48例临床分析

目的 探讨以不明原因发热(FUO)为首发表现的恶性淋巴瘤(ML)的临床病理特点及诊断方法与策略.方法 回顾性分析48例以发热为首发表现的ML患者的临床和病理资料.结果 (1)ML的热型多样;(2)临床表现除发热外以乏力、盗汗及体质量减轻最常见.病理类型:霍奇金淋巴瘤3例(6.2%),非霍奇金淋巴瘤45例(93.8%);B细胞淋巴瘤 30例(62.5%),T细胞淋巴瘤18例(37.5%);(3)按照Ann/Arbor分期(Cotswolds修订)标准,本组48例ML患者中,Ⅰ期1例(2.1%),Ⅱ期2例(4.2%),Ⅲ期25例(52.1%),IV期20例(41.6%).结论 以发热为主要表现的ML临床表现复杂、多变,确诊依靠病理,在影像技术引导下对病灶行穿刺活检寻找组织学依据十分重要.必要时可行剖腹探查或脾切除术.ML是恶性肿瘤引起FUO最常见的原因,大多数FUO患者经过全面检查和认真分析可以明确诊断.     

自身抗体联合检测在系统性红斑狼疮诊断中的临床价值分析

目的探讨自身抗体联合检测在系统性红斑狼疮诊断中的临床应用价值。方法选取我院在2009年1月至2012年12月收治的SLE患者50例（SLE组）,另选取我院收治的其他风湿类疾病患者50例（对照组）,并选取同一时间在我院体检的健康者50例（正常组）,对三组受检者分别采用免疫印迹法（IBT）和间接免疫荧光法（IIF）对抗Sm、r-RNP、SSA／Ro、SSB和ANA、ds—DNA进行检测。结果①在SLE组中,六项自身抗体均有不同程度的阳性比例,并与对照组相比,除ANA阳性比例无明显差异P〉0．05,其余抗体指标均具有明显差异P〈0．06;与正常组比较,六项抗体差异均具有显著差异P〈0．05;②六项自身抗体对SLE的诊断中,ANA抗体的敏感度最高（98．0％）,但特异性最低。⑤抗Sm＋ds-DNA＋SSA/R0＋r-RNP对SLE的联合检测,敏感度高达77．0％,特异度高迭97．0％。结论免疫检验在系统性红斑狼疮诊断中具有重要的临床应用价值,且联合检验更可提高对SLE的鉴别和诊断。     

11例急性早幼粒细胞白血病患者并发维甲酸综合征的临床分析

为了探讨急性早幼粒细胞白血病 (APL)并发的维甲酸综合征 (RAS)的临床特点、发病危险因素及治疗 ,对11例APL并发RAS病人的临床和实验室检查资料进行了回顾性分析。结果表明 :RAS较多见且较早出现 ,其临床症状为呼吸困难 (11/ 11)、发热 (10 / 11)和胸腔积液 (6/ 11)等。全反式维甲酸 (ATRA)治疗中白细胞数增高 (≥15 0× 10 9/L)者易发生RAS(9/ 11)。在继续应用ATRA的同时静脉滴注地塞米松治疗的有 10例缓解 ,1例死于弥散性血管内凝血。结论 :早期识别RAS症状和应用地塞米松治疗是取得较好临床效果的关键 ,继续应用ATRA不影响其疗效     

用尿干化学检测、尿有形成分检测与尿培养检测等四种方法诊断尿路感染的临床效果观察

目的:探讨使用尿干化学检测、尿有形成分检测和尿培养检测等四种检测方法诊断尿路感染的临床效果。方法:对2013年3月~2014年3月期间在我院进行尿路感染检查的230例患者的尿液样本进行回顾性研究。我院对这230例尿液样本分别进行了尿干化学检测、尿有形成分检测、尿培养检测和尿干化学联合尿有形成分检测。我们将进行尿干化学检测的尿液样本作为A组,将进行尿有形成分检测的尿液样本作为B组,将进行尿培养检测的尿液样本作为C组,将进行尿干化学检测联合尿有形成分检测的尿液样本作为D组,然后观察使用这四种检测方法进行尿路感染诊断的准确率。结果 :经过检测,C组尿液样本的灵敏度及特异性明显高于A组、B组两组的尿液样本,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。C组尿液样本的灵敏度及特异性略高于D组尿液样本,差异不显著(P>0.05),不具有统计学意义。结论 :用尿干化学检测联合尿有形成分检测对诊断尿路感染具有较高的灵敏度,可以作为初步诊断和筛查尿路感染的手段,但仍需配合尿培养检测进行确诊。此检测方法值得在临床上推广使用。     

李佃贵教授治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎的经验

李佃贵（1950-），男，河北医科大学教授，主任医师，博士研究生导师，享受国务院政府特珠津贴专家。现任河北医科大学党委副书记、副校长，河北省中医院院长。     

BiPAP呼吸机治疗COPD并发型呼吸衰竭28例疗效观察

目的 :研究应用无创性鼻 (面 )罩 Bi PAP通气治疗慢性阻塞性肺病 ( COPD)并发 型呼吸衰竭的临床价值。方法 :对 2 8例 COPD并发 型呼吸衰竭患者常规吸氧、解痉平喘 ,应用激素 ,抗感染等治疗 ,同时给予鼻 (面 )罩 Bi PAP通气治疗 ,观察治疗前后患者临床症状、心率、呼吸频率、血压、动脉血气分析等指标的变化。结果 :治疗前后临床症状明显改善 ,PO2 ,PCO2 ,Sa O2 ,心率及呼吸频率变化比较有显著性差异 ( P<0 .0 5 ) ,血压变化不明显( P>0 .0 5 )。结论 :COPD并发 型呼吸衰竭患者应用无创性 Bi PAP鼻 (面 )罩通气治疗是安全而有效的。