老年急性心力衰竭合并肺部感染临床观察

急性心力衰竭是临床上严重的急危重症之一，抢救、治疗、护理是否合理与预后密切相关。有研究报告老年人发生心力衰竭的诱闲中以呼吸道感染最为常见，占48．8％。但对于老年急性心力衰竭患者合并肺部感染的深八研究报告较少，作者对96例老年心力衰竭患者进行了研究，现报告如下。     

技校学生心理健康状况调查分析

目的探讨技工学校学生心理健康状态及相关影响因素。方法对417名技校学生应用症状自评量表进行测查,并与中国青年和中学生常模比较。结果技校学生心理问题发生率为15.53%;三年级学生心理问题发生率高于一年级,差异有显著性(P<0.05);男生与女生之间无显著性差异(P>0.05);技校学生强迫、焦虑、抑郁、敌对4项因子分明显高于全国青年常模(P<0.01);焦虑、抑郁、强迫、敌对、躯体化、恐怖、偏执、精神病性8项因子分低于全国中学生常模(P<0.01)。结论技校学生存在一定的心理问题,尤其是毕业生,学校应有针对性的开展心理健康教育。     

舒必利治疗内源性抑郁

双盲对照对39例内源性抑郁进行4周观察,目的在于研究低剂量舒必剂对内源性抑郁的疗效。用汉密顿抑郁量表(HAMD)和副反应(TESS)量表评定。结果发现舒必利组与阿米替林组相比HAMD因子分减分量在第2周、第4周末无差异;TESS量表植物神经系副反应较少。本文认为低剂量舒必利与阿米替林近期抗抑郁作用相同。     

奥卡西平治疗复发性躁狂疗效分析

目的观察奥卡西平治疗复发性躁狂的临床疗效和副反应。方法随机对96例复发性躁狂发作的患者分别以奥卡西平及碳酸锂治疗,使用Bech-Rafaelson躁狂量表（BRMS）评定临床疗效,并对治疗期间出现的药物副反应进行比较。结果两组治疗后BRMS分值均大幅度下降,差异有显著性（P〈0.01）,但组间比较差异无显著性（P〉0.05）,奥卡西平副反应发生率较低。结论奥卡西平用于治疗复发性躁狂,疗效肯定,与碳酸锂疗效相近,且副反应较轻,安全性好。     

29年来住院老年及老年精神疾病的变迁

研究了29年(1960～1988)间我院收治的全部老年患者,老年患者共1665人,占全部住院患者的3.18％,有逐年增高的趋势。住院老人有逐渐高龄化及女性患者比例增高的趋势。老年精神疾病916例,其中精神分裂症占25％,脑血管所致的精神障碍占24％,情感障碍9％;器质性精神障碍逐年增高,功能性精神障碍逐年下降。     

曲唑酮与氟西汀治疗抑郁症的临床对照研究

目的　比较曲唑酮与氟西汀治疗抑郁症的疗效及安全性。方法　符合中国精神障碍分类与诊断标准第三版 (CCMD 3 )的 42例抑郁症患者 ,随机分为实验组和对照组 ,进行 6周的治疗。采用汉密顿抑郁量表 (HAMD)、临床整体印象量表 (CGI)评定疗效 ,采用副反应量表 (TESS)、体格检查及实验检查评定安全性。结果　实验组曲唑酮用量 ( 193 85± 5 6 5 9)mg/d ,对照组氟西汀用量( 2 6 81± 5 87)mg/d。实验组和对照组的有效比例分别为 17/2 1和 16/2 1,治愈比例分别为 13 /2 1和 10 /2 1;两组HAMD量表总分治疗后各周与治疗前比较差异有显著性 (P <0 0 5 ) ,两组之间比较差异无显著性 (P >0 0 5 )。两组不良反应均轻微。结论　曲唑酮是一种安全、有效的新型抗抑郁剂。     

万拉法新与马普替林治疗老年期抑郁症对照研究

目的　比较万拉法新与马普替林治疗老年期抑郁症的疗效和安全性。方法　符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版 (CCMD-3 )的 40例老年期抑郁症患者随机分为万拉法新组和马普替林组进行 6周的治疗 ,采用汉密顿抑郁量表(HAMD) ,临床总体评定量表 (CGI)评定临床疗效 ,采用副反应量表 (TESS)评定副反应 ,在治疗前及治疗后 1 ,2 ,4,6周进行评定。结果　万拉法新组显效率为 75 % ,马普替林组显效率为 70 % ,两组之间无显著差异 (χ2 =0 .1 2 5 ,P>0 .0 5 )。万拉法新起效迅速 ,主要副反应为消化道症状、轻度头晕 ;马普替林主要为抗胆碱能和心血管系统副作用。结论　万拉法新治疗老年抑郁症与马普替林与疗效相当 ,起效快 ,副作用较少。     

奥氮平与氯丙嗪治疗精神分裂症对照研究

目的探讨奥氮平对精神分裂症患者的临床疗效及其对生活质量的影响。方法将61倒符合入组标准的精神分裂症患者随机分为两组，分别给予奥氮平、氯丙嗪治疗8周。用阳性症状与阴性症状量表（PANSS）评定疗效，生活质量综合评定问卷（GQOLI）评定生活质量。结果奥氮平组PANSS总分和阴性因子分、一般病理分均低于氯丙嗪组，奥氛平组生活质量除生活条件雏度外，在躯体健康、心理健康、社会功能维度均高于氯丙嗪组，且有显著性差异（P〈0．01）。结论奥氮平对精神分裂症疗效及生活质量改善优于氯丙嗪。     

国产硫普罗宁治疗抗精神病药物所致肝损害的对照研究

 目的探讨硫普罗宁对抗精神病药物所致肝损害等不良反应预防和治疗的有效性及安全性。方法采用随机对照实验方法，将适应证患者分为2组：实验组142例使用抗精神病药物的同时口服硫普罗宁400 mg·d^-1；对照组145例使用抗精神病药物的同时口服安慰剂，疗程8周。结果两组精神疾病疗效相同，实验组肝损害发生率总计为23.94%,第4，6，8周分别为6.34%，7.10%，4.96%,恶心呕吐及白细胞降低分别为2.11%，1.41%;对照组肝损害发生率总计为53.10%,第4，6，8周分别为15.49%，17.61%，12.68%,恶心呕吐及白细胞降低分别为8.28%，6.21%;实验组均明显低于对照组(P＜0.05～0.01)。结论精神疾病患者在使用抗精神病药物治疗的同时联用硫普罗宁对抗精神病药物所致的肝损害等不良反应的发生有预防和治疗作用，且不影响抗精神病药物的疗效。     

丙戊酸钠与无抽搐电休克治疗中老年双相情感障碍躁狂发作的疗效对比

目的对比丙戊酸钠注射液与无抽搐电休克治疗中老年双相情感障碍躁狂发作的疗效。方法选择我院收治的86例中老年双相情感障碍躁狂发作患者,采用随机数表法将86例患者分为对照组43例和观察组43例,2组均予以常规药物治疗,对照组在常规治疗基础上进行无抽搐电休克治疗,观察组予以丙戊酸钠注射液治疗,治疗2周后使用杨式躁狂评定量表(YMRS)评价症状改善情况,使用连线(TMT)测验与威斯康星卡片分类(WCTS)测验比较2组认知功能改善情况,对比2组预后情况。结果治疗后2组YMRS评分与治疗前相比均降低,治疗后1周2组YMRS评分无明显差异(P0.05);治疗后2周观察组YMRS评分显著低于对照组(P0.05);治疗2周后观察组TMT与WCTS结果均优于对照组(P0.05);观察组住院时间、住院费用、复发次数、约束时间和约束次数均低于对照组(P0.05)。结论在中老年双相情感障碍躁狂发作的治疗中应用丙戊酸钠注射液的效果优于无抽搐电休克治疗,可更好改善患者的症状,缩短住院时间,节省治疗费用,值得临床推广。