Foley管法取儿童食道异物一例

患者女,9岁。因误吞玉坠吞咽困难伴背痛2 h于2003年3月29日入院。食道X线平片见食道上段环状异物影。全身麻醉食道镜下见食道上段淡绿色玉块,常规异物钳夹持不住,并被逐渐推向深处,使用福奥S122食道镜下能窥及而不能触及。第2天食道镜下检查:异物距门齿约24 cm,床旁     

持续吸入不同浓度氧气对新生大鼠肺血管内皮生长因子及其受体tuRNA表达的影响

目的 探讨持续吸入不同浓度氧气对新生大鼠肺血管内皮生长因子(VEGF)及其受体1(VEGFRl)和受体2(VEGFR2)mRNA表达的影响.方法 新生足月SD大鼠32只,随机分为对照组和实验组.实验组生后12 h开始持续吸入氧气,按不同的吸入氧浓度,将实验组又分为30%O2组、50%O2组和75%O2组.对照组吸入空气.每组8只.于实验开始后21 d处死实验大鼠,取出右肺下叶,RT-PCR技术检测VEGF、VEGFR1和VEGFR2 mRNA表达,根据2-△△CT的计算方法,实验组基因表达差异用实验组相对于对照组基因表达量的倍数表示.结果 与对照组相比,30%O2对新生大鼠肺VEGF及其受体mRNA表达无影响.75%O2组VEGF mRNA表达是对照组的0.48倍;50%O2组、75%O2组VEGFR1 mRNA分别为对照组的0.18倍和0.06倍;VEGFR2 mRNA分别为对照组的0.22倍和0.10倍,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 长时间吸入低浓度氧对新生大鼠肺VEGF及其受体mRNA影响不明届,而持续吸入中等浓度及较高浓度氧可降低VEGF及其受体mRNA的表达.     

呼吸道异物的延误诊治原因分析及并发症的防治

呼吸道异物是耳鼻咽喉科常见急症 ,不及时诊治 ,预后严重。可导致长期咳嗽、咳痰、气喘 ,重者引起各种并发症如肺炎、肺脓肿、肺不张、肺气肿、肺纤维化等肺实质破坏〔1 ,2〕,甚至死亡。诊治的环节涉及患者、监护人、小儿科、社区医疗等 ,现报道我院 6 2例呼吸道异物病人 ,分析     

浅谈协同护理在肾内科护理中的作用

<正> 整体护理及健康教育的日渐成熟及广泛化,越来越要求病人参与到护理中,充分发挥患者的自我护理能力,鼓励患者参与健康护理。针对协同护理的收益,本文作者对肾内科病人协同护理的具体做法及作用总结如下。1 协同护理的具体做法11 良好的患者教育为协同护理的前提 协同护理强调患者的自我护理。这是以良好的患者教育为前提,患者教育不是单纯教育患者如何完成自我护理,而是把重点放在引导患者自我护理的概念定向上,所以应向患者阐明主动参与健康护理的概念,使患者从依赖性护理转到自觉实施自我护理。     

矫正鼻-鼻窦骨结构解剖异常预防鼻息肉的复发

鼻息肉是耳鼻咽喉科常见病,发病率约2.7%,部分病人因复发而需要再手术治疗[1].     

毛细管区带电泳法测定三白草中芦丁和槲皮素的含量

目的:建立毛细管区带电泳法测定三白草中芦丁和槲皮素的含量.方法:采用石英毛细管(50 cm×50μm i.d.,有效长度为41 cm),以15 mmol/L硼砂(pH 8.5)为背景电解质,运行电压28 kV,重力进样10cm,12 s,紫外检测波长254nm.结果:芦丁在0.5-100 mg/L浓度范围内线性关系良好(r=0.999 3),平均回收率为97.2%.槲皮素在2.0-200mg/L浓度范围内线性关系良好(r=0.999 6),平均回收率为96.0%.结论:该法简便、快速、污染小,适用于三白草药材中芦丁和槲皮素含量的测定.     

自制带吸引电凝在鼻内镜下切除鼻腔鼻窦纤维血管瘤中的应用

目的观察鼻内镜下使用自制带吸引电凝治疗鼻腔鼻窦纤维血管瘤的临床疗效。方法 5例鼻腔鼻窦纤维血管瘤患者,用不锈钢制吸引器头(外径3～5mm)表面套上胶套尾部与电刀(使用电凝档)接触制作成带吸引电凝,在鼻内镜下于肿瘤边界前4～5mm将黏膜热凝后剥离,直至将肿瘤切除。结果 5例患者均完整切除肿瘤,术中出血20～150ml,手术时间30～80min,术中术后均无严重并发症。结论该法制作简单,对设备要求不高,可以有效控制出血,保持术野清晰,值得推广。     

鼻内镜下上颌窦裂孔的应用解剖研究

目的为临床开展鼻内镜下上颌窦及经上颌窦翼腭窝或海绵窦手术提供上颌窦裂孔区解剖学数据。方法收集骨性鼻腔外侧壁保存完好的成人颅骨69具,鼻内镜下确定上颌窦裂孔大体标志和主要结构,测量前鼻嵴至上颌窦裂孔前缘的最上、中、下三点距离,以及前鼻嵴与上颌窦裂孔前缘最上、下两处连线与以鼻底作为水平线的夹角。根据上颌窦裂孔的解剖参数,自行设计出上颌窦盥洗针头并应用于鼻内镜下鼻窦开放术后系统随访,随访过程中使用上颌窦盥洗针头进行鼻窦盥洗,并进行鼻内镜检查,完成系统随访6个月后判断治疗效果。结果右侧前鼻嵴至上颌窦裂孔前缘的最上、中、下三点距离分别为（3.016±0.228）、（2.753±0.311）、（3.031±0.298）mm,左侧为（2.976±0.264）、（2.849±0.216）、（3.036±0.277）mm;前鼻嵴与上颌窦裂孔前缘最上、下两处连线与以鼻底作为水平线的右侧和左侧的夹角分别为（50.000±9.058）°、（39.078±9.541）°,（49.670±8.345）°、（40.980±8.709）°,左右侧距离及夹角比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。上颌窦盥洗针头尺寸和大小、角度均有较好的设计,系统随访发现：使用上颌窦盥洗针头结合鼻内镜检查的随访技术,为鼻内镜下鼻窦手术的愈后带来良好效果。结论鼻内镜下前鼻嵴至上颌窦裂孔前缘的距离约3 cm,前鼻嵴与上颌窦裂孔前缘最上、下两处连线与鼻底水平线的夹角30°~60°。上颌窦盥洗针头的应用结合鼻内镜下鼻窦术腔的微处理模式能对鼻窦炎、鼻息肉的预后产生理想效果。     

加强细节管理提高护理质量确保护理安全

正自《医疗事故处理条例》及其配套文件的颁布实施以来,患者维权意识不断增强。作为医院护理管理者,如何顺应时代发展需要,从细节入手,强化安全管理,提高医院整体护理质量,严防差错事故的发生已成为非常迫切的课题。细节管理是作为相对于全盘管理提出的一个概念,是指在一定的环境中,围绕管理战略的实施,对细节进行辨认、分析、补充、完善、延伸、控制、超越的过程[1-2]。据资料分     

定位定量经皮神经肌肉电刺激治疗上肢神经不全损伤的临床疗效观察

目的：探讨肌电图定位定量经皮神经肌肉电刺激治疗周围神经损伤的临床价值。方法将86例上肢不完全周围神经损伤患者随机分为治疗组和对照组,每组43例。两组患者全部口服甲钴胺并给予康复训练,对照组患者给予经皮电刺激治疗,治疗组患者给予肌电图定位定量经皮神经肌肉电刺激治疗。疗程6个月,观察比较治疗后两组患者临床情况和肌电图检测结果。结果治疗组患者临床情况和肌电图结果优于对照组,临床康复率（93．3％）较对照组（86．7％）差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论肌电图可辅助准确定位电刺激位置和选择最适合刺激参数,能够显著提高周围神经损伤的电刺激治疗效果。