人体成分与脂肪细胞因子在妊娠期糖尿病患者中的关系研究

目的:探讨妊娠期女性的人体成分与脂肪细胞因子在妊娠期糖尿病(GDM)风险之间的关系。方法:选择本院常规产前检查单胎自然受孕GDM孕妇90例为GDM组，另选择同期单胎正常妊娠孕妇219例为对照组(NGT组)。在妊娠24～28周时，用生物阻抗法测定其人体成分。分析孕前体质量指数(BMI)、体脂百分比(FMP)、去脂体质量百分比(FFMP)、细胞外液/细胞内液(ECW/ICW)、体脂指数(FMI)等人体成分与GDM的关系。所有入组孕妇同期采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测循环脂联素、脂肪酸结合蛋白4(FABP4)、瘦素以及空腹胰岛素(FINS)水平，并分析其与人体成分各指标的关系。结果:(1)GDM组脂联素低于NGT组，而瘦素高于NGT组(P<0.05)。(2)GDM组FMP、ECW/ICW、FMI显著高于NGT组(P<0.05),单因素回归分析显示孕前BMI、FMP、FMI、ECW/ICW是GDM的危险因素(OR>1,P<0.05)。而多因素分析显示仅FMP升高与GDM发病风险显著相关，是其发病的独立危险因素(OR>1,P<0.05),FFMP、MP、PP、M/F是GDM的保护因素(OR<1,P<0.05)。(3)GDM组，胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)与FMI呈正相关(r>1,P<0.05),与PP呈负相关(r<1,P<0.05)。(4)ROC曲线显示，孕前BMI、FMP、ECW/ICW、FMI对GDM的诊断价值相似，孕前BMI、FMP和FMI相比差异无统计学意义(P>0.05),但略优于ECW/ICW(P<0.001)。结论:妊娠期的人体成分与患GDM的风险有关。FMP升高与发展为GDM的风险增加有关，FMP越高，GDM的风险越高。孕前BMI、FMP、FMI对GDM的诊断效能相似。     

沐舒坦预防早产儿肺透明膜病40例疗效观察

目的:探讨沐舒坦预防早产儿肺透明膜病(HMD)的效果。方法:将产前常规应用肾上腺皮质激素的早产儿共80例,随机分成两组,激素加沐舒坦组(治疗组)和单用激素组(对照组),每组40例。治疗组加用沐舒坦20～30mg/(kg.d),分3～4次,连用3～5天,观察两组HMD发生率。结果:治疗组HMD发生率为4.8%,对照组HMD发生率为20%,两组差异有显著性(2χ=4.114,P<0.05)。结论:早产儿出生后立即给予脐静脉滴注沐舒坦对预防早产儿肺透明膜病有较好疗效。     

神经节苷脂联合大剂量免疫球蛋白治疗中重度新生儿缺氧缺血性脑病的临床研究

目的 探讨神经节苷脂联合大剂量免疫球蛋白治疗中重度新生儿缺氧缺血性脑病的临床效果.方法 随机抽取我院收治的80例中重度缺氧缺血性脑病新生儿,随机分为两组.对照组38例,行常规治疗;实验组42例,行神经节苷脂联合大剂量免疫球蛋白治疗.随访1～2个月,比较两组患儿临床神经症状恢复时间和新生儿行为神经评分.结果 两组患儿神经症状恢复时间和治疗后NBNA评分均有显著差异(P＜0.05),且实验组疗效优于对照组.结论 应用神经节苷脂联合大剂量免疫球蛋白治疗新生儿缺血缺氧性脑病可有效缩短病程,治疗效果好.     

浅谈儿科药物的合理应用

小儿生理发育及组织器官完善程度不同于成人，药物对各年龄阶段的小儿反应亦不同，药物代谢动力学及药物效应动力学过程也异于成人，药物的配伍、相互作用及注意事项等方面也有其特殊表现及处理原则。因此，小儿的用药剂量、给药途径和方法都有自身特点。为满足临床治疗需求，本文结合国内外文献就如何安全、合理使用儿科药物进行初步探讨。以更好地沟通临床和药物间的联系，利于临床参考。     

人体成分分析在妊娠期糖尿病中的应用

近年来,人体成分分析在临床应用日渐广泛。不仅可以用于老年及癌症患者的营养监测,在妊娠期糖尿病的预测及指导中也占有一席之地。妊娠期糖尿病是妊娠期最常见的代谢性疾病,严重危害母婴健康。不良的生活方式和缺乏个体化的孕期营养指导与其高发病率密不可分。不少证据表明体成分分析中体脂百分比在妊娠期糖尿病以及后代巨大儿发生率中有预测作用。但体成分的其他指标如:去脂体重和总体水等在临床指导中的价值仍然存在争议。本文就人体成分分析在妊娠期糖尿病中的应用做一综述。     

高危新生儿进行早期干预的效果观察

目的 探讨对高危儿进行评估和早期干预的效果.方法 对生后1月龄的高危新生儿126例进行Gesell发育量表筛查,将筛查出的可疑及异常发育儿分为早期干预组和对照组.干预组从出生后1月起接受早期干预,包括感知觉及精细动作训练、被动及主动运动功能训练、言语及社会交往训练,异常者及时综合康复治疗.对照组只接受常规育儿指导.两组观察至12个月,并使用Gesell发育量表测查精神运动发育商（DQ）.结果 126例高危儿中可疑及异常发育儿84例（68.3%） 干预组（46例）6、12个月DQ显著高于对照组（38例）（P〈0.05）.干预组后遗症发生率为4.4%（2/46）,对照组后遗症发生率为21.06%（8/38）,两组比较差异有显著性（P〈0.05）.结论 早期干预可有效促进高危新生儿运动智能发育,改善预后,大大降低后遗症的发生率.     

特异乳酸菌对机体免疫调节作用的研究

目的研究特异乳酸菌(Lb-f)对机体免疫功能的调节作用。方法采用碳粒廓清法、足跖厚度增加法和小鼠抗绵羊红细胞凝集素抗体滴度测定,分析Lb-f对KM小鼠细胞免疫及体液免疫功能的调节作用。结果 Lb-f具有呈剂量依赖性,增强小鼠单核巨噬细胞系统细胞吞噬功能;Lb-f剂量依赖性增加小鼠足跖肿差,具有提高机体细胞免疫功能的作用;Lb-f剂量依赖性提高小鼠抗绵羊红细胞凝集素抗体滴度,具有增强机体体液免疫功能的作用。结论 Lb-f可提高机体免疫功能,这可能与其治疗某些疾病存在相关性。     

探讨巳时中药外洗治疗手足口病及其对血清免疫球蛋白的影响

目的:观察巳时中药甘露消毒丹加减外洗治疗肺脾湿热证手足口病对血清免疫球蛋白的影响。方法:将手足口病患儿100例分为治疗组与对照组各50例,对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组西医常规治疗基础上在巳时加中药甘露消毒丹外洗治疗。观察两组患儿治疗前后血清免疫球蛋白变化。结果:两组免疫球蛋白各项指标治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:巳时中药外洗治疗有调节肺脾湿热证手足口病血清免疫球蛋白作用。     

布地奈德混悬液联合盐酸氨溴索氧气驱动雾化吸入防治新生儿胎粪吸入综合征

目的观察布地奈德混悬液联合盐酸氨溴索氧气驱动雾化吸入治疗新生儿胎粪吸入综合征(MAS)的临床疗效。方法56例MAS患儿分为对照组(26例)和观察组(30例)。2组均给予常规综合治疗,在此基础上,观察组应用布地奈德混悬液(每次0.25 mg)+盐酸氨溴索(每次10 mg.kg-1)氧气驱动雾化吸入;对照组应用盐酸氨溴索针(每次10 mg.kg-1)静脉注射。2组均8 h 1次,连用5~7 d。观察2组用药后24、48、72 h动脉血氧和指数(动脉血氧分压/吸入氧浓度,PaO2/FiO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)的变化以及需要机械通气比例、出现并发症比例、氧疗及住院时间、病死率等。结果用药后24 h PaO2/FiO2、PaCO2水平观察组比对照组有改善趋势,但差别无统计学意义(P>0.05);用药后48、72 h观察组PaO2/FiO2较对照组增高,PaCO2较对照组降低,差别均有统计学意义(P<0.05)。观察组机械通气比例、并发症发生率、氧疗和住院时间及病死率均低于对照组,差别均有统计学意义(P<0.05)。结论布地奈德混悬液联合盐酸氨溴索氧气驱动雾化吸入能改善MAS新生儿通换气功能,减少患儿机械通气的机会和新生儿呼吸窘迫综合征等并发症的发生,缩短氧疗时间和住院时间,降低病死率。     

布地奈德混悬液联合盐酸氨溴索氧气驱动雾化吸入治疗新生儿胎粪吸入综合征

目的观察布地奈德混悬液联合盐酸氨溴索氧气驱动雾化吸入对新生儿胎粪吸入综合征(MAS)的临床疗效。方法将符合诊断标准的60例患儿按时间顺序拟定序列号,用SPSS软件随机分为2组,每组30例,治疗组应用布地奈德混悬液+盐酸氨溴索采用氧气驱动雾化吸入;对照组应用盐酸氨溴索采用氧气驱动雾化吸入,疗程5～7d。观察两组需要机械通气的例数、出现并发症的例数、住院天数、死亡率等指标。结果治疗组需要机械通气的例数有2例,发生率为6.67%,对照组需要机械通气的例数有4例,发生率为13.3%,两组比较,治疗组发生率显著低于对照组(p<0.05);治疗组出现并发症例数有3例,发生率为10%,对照组出现并发症例数有6例,发生率为20%,两组比较,治疗组发生率显著低于对照组(p<0.05);两组住院天数比较,治疗组住院天数明显少于对照组,有显著性差异(p<0.05);治疗组死亡率为0,对照组死亡率为3.33%,两组比较,治疗组死亡发生率显著低于对照组(p<0.05)。结论布地奈德混悬液联合盐酸氨溴索氧气驱动雾化吸入能显著减少MAS患儿机械通气机会和并发症的发生,减少住院时间和降低死亡率。