早泄的治疗现状

早泄(premature ejaculation,PE)是一种常见的性功能障碍,影响20%-30%的成年男性,它是一种综合征(syndrome),由主诉和疾病组成,疾病占2%-5%,其余为主诉.     

阴茎异常勃起的现代观

阴茎异常勃起（Priapism）是在没有性刺激和性兴奋情况下的长时间持续勃起，如未经及时正确处理，勃起可持续几小时或数日，是一种影响阴茎的疾病，虽然也有阴蒂异常勃起的个案报告^[1]，但十分罕见。Winter等^[2]于1988年综合报道了105例此病患者，其中20例为儿童，这是迄今为止一篇论文中报道病例最多的。由于本病极少见，且在发病原因和机制方面有些尚未阐明，     

保留膀胱钬激光腔内治疗浸润性膀胱癌的疗效观察

[目的]探讨钬激光腔内治疗浸润性膀胱癌尽可能保留有功能膀胱,提高患者术后生活质量的可行性.[方法]对25例(T2期19例,T3期6例)要求保留膀胱的膀胱移行细胞癌患者施行经尿道钬激光肿瘤切除术.密切随访发现复发者再次或多次行钬激光腔内治疗.[结果]25例患者成功实施钬激光切除肿瘤67台次.术后并发症有膀胱出血(4例)、败血症(1例)、创面延迟愈合(3例).术后1年内复发17例(68%).肿瘤死亡2例,非肿瘤死亡1例.术后随访2～5年,2年生存率为88%.患者心理状态良好,生活基本自理,具备正常社会活动能力,生活质量自我评价良好.[结论]保留膀胱钬激光腔内治疗浸润性膀胱癌对患者术后生活质量影响甚微,符合循证医学原则,须严格把握肿瘤性质及分期分级等手术适应证.     

极坐标系在数字化膀胱病灶定位中的应用

【目的】应用极坐标系建立数字化膀胱,精确标定膀胱内病灶位置。【方法】将适度充盈的膀胱看做近似球形,以尿道内口几何中心为极点,以左右输尿管开口的连线的垂直平分线为极轴建立极坐标系。【结果】以极坐标来标定膀胱内病灶位置,方法简单,位置参数数据直观、方便,定位精度较高,可以满足临床交流及手术定位需要。【结论】应用极坐标系建立数字化膀胱理论上可行,实际应用中方便,具有广阔的应用前景,值得推广。     

胆总管探查取石术后并发胆道蛔虫、胆道出血1例

胆总管结石是胆道探查术（bile duct exploration）的手术指征,而腹痛是胆道探查术后常见症状之一,及时明确术后腹痛的原因并治疗,会影响患者的预后。现将我院2011年3月收治的1例胆道探查术后并发胆道蛔虫、胆道出血的病例报道如下。     

经尿道双极等离子电切术治疗尿道闭锁的疗效观察

【目的】观察经尿道双极等离子电切术治疗尿道闭锁的疗效。【方法】运用经尿道等离子电切术治疗本院42例外伤性尿道闭锁患者,测定术后拔尿管时及治疗结束时最大尿流率（M FR）。【结果】所有患者均一次手术成功打通闭锁,拔尿管后均能自主排尿,M FR（18．5±2．1）mL／s ,术后全部定期尿道扩张,3例术后3个月左右因排尿欠佳、尿道扩张效果不理想行二期等离子电切,术后继续定期尿道扩张,42例患者随访6～24个月全部治愈,治疗结束时平均M FR（20．5±2．7）mL／s ,无一例出现假道及尿失禁。【结论】经尿道双极等离子电切术治疗尿道闭锁安全、有效,值得推广。     

NLRPs炎性小体激活和调控机制研究现状

炎性小体是一种新近发现的细胞免疫信号复合体,可被多种病原体和体内免疫平衡改变产生的危险信号活化,启动一系列炎症信号级联,引发细胞焦亡和局部炎症,在抗炎和抗肿瘤过程中发挥重要作用.目前已发现的炎性小体包括核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白家族(NLRPs)、神经元焦亡抑制蛋白-NOD样受体 C(NAIP-NLRC)、Pyrin 和黑色素瘤 2基因(AIM2)炎性小体等,其中NLRPs 炎性小体是最为经典的一类.本文就NLRPs 炎性小体的构成和功能、激活途径、激活调控因子及其在临床相关疾病中的意义作一综述.     

晚期糖基化终末产物受体及其配体的肿瘤生物学效应

晚期糖基化终末产物受体(RAGE)作为信号传导受体介导晚期糖基化终末产物(AGE)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、钙粒蛋白(S100)、β粉样肽(A)等配体在细胞表面结合,激活细胞内多种信号传导机制,参与了糖尿病慢性并发症、炎症反应、神经再生、Alzheimer病、透析相关性淀粉样变(DRA)、动脉粥样硬化以及肿瘤生长、浸润转移等的生物学效应[1,2].     

先天性副尿道误诊为阴茎皮下囊肿1例

患者 ,2 1岁。以阴茎根部皮下无痛性包块 1年入院。体检见阴茎左侧根部皮下有一枣核大小包块 ,无压痛 ,余未见异常。初步诊断为阴茎皮下囊肿。在局麻下行切除术 ,术中见包块位于阴茎筋膜和白膜之间 ,大小约 2 .0ｃｍ× 0 .5ｃｍ ,远端为一盲管 ,质软 ,边界清 ,近端为一直径约 0 .3ｃｍ之细管状结构 ,与尿道海绵体平行 ,并伸入耻骨联合后 ,于近耻骨联合处切除肿物远端 ,见囊内为无色透明液体 ,以输尿管导管插入细管腔内探查见长约 1 0ｃｍ ,近端予丝线缝扎。术后第 1天起出现阴茎及阴囊水肿并逐渐加重 ,予抗感染及对症治疗 ,2周后水肿消失。…     

连续性肾脏替代治疗佐治急性重症胰腺炎的临床体会(附20例报道)

<正>急性重症胰腺炎(SAP)是胰蛋白酶在胰腺内大量活化,消化胰腺组织,同时胰蛋白酶进入血液循环,作用于各种不同的细胞,释放出大量的血管活性物质(5-羟色胺、组胺和激肽酶等),导致胰腺坏死,激活炎性细胞,释放并呈瀑布式激活大量炎性介质,引起全身炎性反应,进而导致MODS的发生。急性胰腺炎是临床常见病、多发病,临床表现为来势凶猛的急腹症,并发症多,特别是急性重症胰腺炎(SAP)病