浅谈在机能实验室进行病生实验教学的做法和体会

基础医学实验教学的改革随着医学教育的发展势在必行。本文报导了在校属新建的机能实验室开展军医本科病生实验教学。通过更新观念、提高认识 ;周密组织、明确分工 ;能者为师、互相学习 ;取长补短、团结协作等方法进行 ,取得了一定的实践效果     

头胸导联心电图在老年Ⅲ、aVF异常Q波的鉴别作用

在nl、aVF出现Q波）0．04’、）R／4时,常报告为Ill、aVF异常Q波。给医生和患者带来一定的心理压力,难以处置。我们使用ML2000数字化全同步24道心电检测系统进行半年的ECG检测中,人选“头胸导联心电图学概论”讲座的各类病变心电图36例,其中60岁以上Ill、aVF异常Q波者6例。以HCECG判别仅2例为异常Q波,4例为假性Q波。与放射核素显影检测、冠脉造影或超声检查及临床征象一致。报告于后仅供参考。1资料例］男性,66岁,临床诊断：冠心病。常规心电图（RLECG）见Qlll时限＞0．04”、振幅0．smV、T波低平,Q。振幅占］／2～］…     

豚鼠离体心脏心电场分布的研究

目的确定豚鼠心电场的分布本质。方法将26只离体豚鼠心脏浸入蒸馏水和生理盐水中,将参比点置于远离心电场源的零电位,记录3个平面左、右心室侧和与之垂直的前后侧共4个方向上不同距离的心电图。结果每一平面4个方向上共16个点在两种溶液中都记录到以正波为主的心电图。结论排除导联参比点对体表标测的影响,心电场一致向外的分布方式表明心电场不是偶极场,可能是一个拟球面分布的单源场。     

不同参比点豚鼠体表心电图的比较

目的 比较不同参比点豚鼠体表的心电图。方法 取30只成年豚鼠,分别以中心电端和右前额为参比点,同步记录豚鼠第1、4、7肋间隙环胸3圈18个点的心电图。比较相同测试点中不同的参比点的两组心电图R（r）波振幅。结果 以右前额为参比点记录的心电图R（r）波振幅比以中心电端为参比点的心电图R（r）波振幅大,具显著性差异（P<0.05）。结论 右前额作为记录心电图的参比点要比中心电端优越。     

液态媒质中鸡胚心脏瞬间心电向量的综合

目的和方法在电导率不同的2种液态媒质中,采集60个5日龄鸡胚心脏2组相反方向上若干离场源不同距离的测试点心电图,分别比较相同媒质中相反方向上相同距离点的心电图形态和R(r)波振幅,判断该单腔心瞬间心电向量综合的可能性.结果无论是高电导率的生理盐水,还是低电导率的蒸馏水,相同媒质相反方向相同距离点上的心电图皆为正立,其R(r)波振幅的差异不显著(P>0.05);心电在高电导率液态媒质中的衰减幅度远大于在低电导率的液态中的衰减幅度.结论单腔心相反方向的心肌除极所形成的瞬间心电向量可能由于心腔内高电导率血液的衰减效应而无法实现跨越心腔的相互综合.任一瞬间的心电活动可能无法用单一的综合心电向量来表示.     

心脏周围组织内心电场传播的衰减

目的 查明心电传播的衰减是否满足与距离的平方呈反比的关系。方法 采用头胸导联,电极从第4肋间隙穿刺胸腔,记录35只成年新西兰兔胸腔内不同方位、与心脏不同距离的测试点心电图,比较同一测试点记录的心电图R(r)波振幅与理论计算值之间的差异。结果 所有测试方向上记录的R(r)波振幅随距离延长而递减,但幅度远小于随距离平方递减的幅度（P<0.05）。结论 心脏周围组织对心电场的衰减幅度不满足容积导体的V=E×cosΘ/r2。     

心肌细胞跨缝隙连结兴奋传播仿真的若干问题

连续并行求解大量心肌细胞的动作电位方程以及计算每一相邻细胞对之间的跨缝隙连结兴奋传导是心脏电生理模型的运行方式，故跨缝隙连结兴奋传导的仿真是建模与仿真中的主要问题之一。本文提出了我们在构造一个全心脏电生理模型时所涉及的跨缝隙连结兴奋传导仿真的有关问题，介绍了解决的方法，并讨论了这些方法的副作用。     

豚鼠左心室不同区域细胞Iks电流对缺血反应的差异

目的：研究缺血时豚鼠左心室心内、外膜细胞及M细胞缓慢激活延迟整流钾通道电流（Iks)的变化特性。方法：利用全细胞膜片钳技术观察豚 鼠左心室心内、外膜细胞及M细胞Iks变化，利用不同成分浴槽液模拟细胞正常及缺血环境，观察Iks尾电流锋值的变化情况。结果：缺血时，三层细胞Iks均小于正常状态；指令电压小于0mV时，三层细胞Iks同步减小，减少率无显性差异，P＞0．05。指令电压≥0mV时，M细胞Iks减少程度明显高于心内、外膜细胞，P＜0．05；而心内、外膜细胞减少率无显性差异，P＞0．05。结论：缺血时左心室心内、外膜细胞及M细胞Iks减弱，而M细胞Iks减弱更为明显，这可能会增加心室壁电活动不均一性，诱发心律失常。     

关于右前额电位值的讨论

关于右前额电位值的讨论尹炳生，张暋，农德斌，周翔，喻德旷，严启贤（第一军医大学广州５１０５１５）张淑玉大夫的《右前额的电位值一与头胸导联商榷》（下称张文），对头胸导联（ＨＣ导联）及拟球状面心电位场假说提出异仪。下面就＂张文＂提到的几个问题，谈点看法供...     

导联参比点的选择对心电图电势分布的影响

本实验采用Ｗｉｌｓｏｎ导联与头胸产（ＨＣＬ），电极穿刺胸腔，同步记录３５只成年新西兰兔胸腔内不同方位，与心脏不同距离的测试点ＥＣＧ。比较不同导联相同测试记录的ＥＣＧＲ（ｒ）振幅，以查明不同导联的参比点电位，以查明不同导联的参比点电位，对兔胸腔内ＥＣＧ及心电电势分布的影响。结果：同一测试点ＨＣＬ记录到的Ｒ（ｒ）波振幅，都大于Ｗｉｌｓｏｎ导联记录，两之间具有显性差异（Ｐ〈０．０５）。提示：导联参比点的电热高低影响了测试点记录的ＥＣＧ，从而影响了该导联标测的心电电热的分布及形态。