中性粒细胞碱性磷酸酶在传染性非典型肺炎诊断与鉴别诊断中的价值

目的　探讨中性粒细胞碱性磷酸酶 (alkalinephosphatase ,ALP)活性在传染性非典型肺炎 (严重急性呼吸综合征 ,SARS)患者诊断与鉴别诊断中的应用价值。方法　抽取 138例临床确诊的SARS患者、14 4例除外SARS的其他发热患者和 15 7名正常健康人 (男 80例 ,女 77例 )静脉血 ,制备血涂片。所有血涂片依改良Gomori氏法进行ALP细胞免疫组织化学染色 ,显微镜油镜观察 10 0个中性粒细胞 ,以阳性率和积分记录结果。结果　正常健康人群中性粒细胞碱性磷酸酶染色 (NAP)阳性率和积分中位数均为 10 0 0 ,差异无统计学意义 (P >0 0 5 ,P >0 0 5 ) ;非SARS发热患者组、SARS患者组中性粒细胞ALP阳性率 (中位数 )分别为 4 0 0 0、16 0 0 ,积分分别为 5 0 5 0、17 0 0 ,经统计学处理表明 ,不论NAP阳性率还是积分 ,非SARS发热患者高于SARS患者 ,SARS患者高于正常对照 (P<0 0 1)。结论　正常健康人群、非SARS发热患者、SARS患者间中性粒细胞碱性磷酸酶存在差异 ,将中性粒细胞碱性磷酸酶用于SARS的诊断与鉴别诊断有待进一步观察。     

严重急性呼吸综合征病人外周血白细胞形态的变化

目的探讨严重急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndrome,SARS)病人外周血中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞形态的变化.方法取260例SARS病人静脉血,涂片,经瑞氏染色后,用显微镜观察其中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞形态.同法取同期我院发热门诊除外SARS的459例发热病人静脉血,涂片,观察白细胞形态并进行对比分析.结果在中性粒细胞形态变化方面,SARS病人较多出现核棘突、核左移、颗粒增粗、空泡变性、核固缩,并可见核右移;在淋巴细胞形态变化方面,SARS病人较多出现核仁,并可见大淋巴细胞.SARS病人单核细胞空泡变性的发生率明显高于非SARS病人.结论观察外周血中白细胞形态的变化,对SARS病人的诊断可能有一定的辅助诊断意义.     

成人中性粒细胞碱性磷酸酶影响因素探讨

目的：探讨成人中性粒细胞碱性磷酸酶(neutrophilic alkaline phosphatase，NAP)在不同条件下多种因素对NAP染色阳性率和积分的影响。方法：随机抽取398例健康成人新鲜静脉血，EDTA-K2真空管抗凝，制备血涂片；同时取其中157例新鲜末梢血，制备血涂片；另将同一EDTA-K2真空抗凝管中的血分成三份，分别置4℃、22～25℃、37℃条件下，在不同时间段制备血涂片；将上述血涂片依改良Gomori法进行NAP细胞组化染色，显微镜油镜观察100个中性粒细胞，以阳性率、积分记录结果。结果：EDTA-K2抗凝静脉血NAP阳性率和积分参考范围分别为：1％～50％，1—56；末梢血NAP阳性率和积分参考范围分别为：4％～56％，5～70。抗凝剂、试剂pH、标本保存温度与时间、温浴时间等均为NAP染色结果的重要影响因素，但NAP无性别和年龄差异。结论：多种因素均对NAP实验结果构成影响，各实验室应根据自身实验条件而建立参考范围且实验过程中应注意质量控制。     

"微孔故障”影响血小板计数及直方图变化的探讨

目的探讨"微孔故障”时血小板直方图异常对血小板计数结果的影响.方法筛选血小板直方图异常的标本,清洗仪器后,将筛选出的标本用仪器重新测试,并用目测法计数做为对照.结果仪器清洗后重新测试的结果显示,这些标本的血小板异常直方图恢复正常,而且血小板计数结果也有不同程度降低血小板直方图轻度异常者(6.9%～33.8%,P＜0.05)、血小板直方图中度异常者(20%～80.6%,P＜0.01)、血小板直方图重度异常者(60.3%～259.4%,P＜0.01).结论"微孔故障”不仅能导致血小板直方图异常,而且可使血小板计数结果假性增高,因此,必须重新检测血小板或用目测法计数后才能发出报告.     

SARS病人核鼓槌体的细胞形态学观察

目的　了解SARS患者中性粒细胞核鼓槌体的临床意义。方法　观察 2 2 0例SARS病人、12 0例SARS复诊病人、6 0例服用大剂量激素治疗的非SARS病人、10 0例高热病人外周血细胞核鼓槌体变化。结果　SARS患者每 10 0个中性粒细胞细胞核有一个鼓槌体的占 34个 ,两个鼓槌体的占 17个 ,三个鼓槌体的占 4个 ;服用大剂量激素治疗的非SARS病人一个核鼓槌体占 4个 ,SARS复诊病人有一个核鼓槌体者占 8个。结论　中性粒细胞核鼓槌体形成可能与SARS病程有关     

传染性非典型肺炎患者血细胞形态观察

目的　观察分析传染性非典型肺炎 (SARS)患者血细胞形态学变化。方法　 2 2 0例临床确诊的SARS患者 (包括死亡病例 )、2 0例细菌性肺炎和 2 0例病毒性肺炎患者外周血涂片 ,经瑞氏染色后 ,用普通光学显微镜观察其细胞形态。结果　SARS患者血细胞形态发生了明显的变化 ,其中1 6 7例患者中性粒细胞细胞核表面出现鼓槌样结构 ,1 5 6例的患者中性粒细胞质中非特异性颗粒粗大 ,1 2 1例的患者中性粒细胞出现空泡变性。其他肺炎患者血细胞未见上述形态学的改变。结论　中性粒细胞核鼓槌样形成可能与SARS病程有关     

严重急性呼吸综合征病人外周血白细胞形态的变化

目的 探讨严重急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndrome,SARS)病人外周血中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞形态的变化。方法 取260例SARS病人静脉血，涂片，经瑞氏染色后，用显微镜观察其中性粒细胞、淋巴细胞．单核细胞形态。同法取同期我院发热门诊除外SARS的459例发热病人静脉血，涂片，观察白细胞形态并进行对比分析。结果 在中性粒绌胞形态变化方面，SARS病人较多出现核棘突、核左移、颗粒增粗、空泡变性、核固缩，并可见核右移；在淋巴细胞形态变化方面，SARS病人较多出现核仁，并可见大淋巴细胞。SARS病人单核细胞空泡变性的发生率明显高于非SARS病人。结论 观察外周血中白细胞形态的变化，对SARS病人的诊断可能有一定的辅助诊断意义。     

网织红细胞计数与分群测定及临床应用探讨

目的　确定健康成年人网织红细胞 (简称网红 )计数与分群的参考值范围 ,探讨其临床价值。方法　用BayerAdvia 1 2 0血液分析仪检测 6 5 5例健康成人和 71例血液病患者的网红计数与分群 ,对数据进行统计学处理。结果　网红百分数 (RET)与绝对数 (RET #)在男性与女性之间有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ,男性RET 0 .0 1 4 5± 0 .0 0 4 3,RET #(71 .86± 2 2 .71 )× 1 0 9/L ,女性分别为 0 .0 1 2 2± 0 .0 0 4 1和 (5 5 .36± 2 0 .2 3)× 1 0 9/L。低荧光强度 (LFR)、中荧光强度 (MFR)和高荧光强度 (HFR)的网红百分数在两性之间无显著性差异 (P >0 .0 5 )。溶血性贫血 (HA)患者的RET #及HFR显著增高 ;白血病化疗后骨髓受抑的患者RET #、HFR不同程度减低。缺铁性贫血 (IDA)患者铁剂治疗一周后 ,RET #及HFR中度增高。再生障碍性贫血 (AA)患者的RET #重度减低 ,HFR中度增高。结论　健康成年人网红百分数及网红绝对数的参考值范围与性别有关 ,网红分群与性别无关 ;血液病患者的RET #及HFR与健康成年人有显著性差异 (P <0 .0 1 )。     

肿瘤患者化疗过程中网织红细胞动态变化的观察

目的　了解肿瘤化疗时骨髓受抑和恢复期网织红细胞 (网红 )各参数变化的情况 ,以便确定骨髓造血功能开始恢复的早期指标。方法　用ADVIA 12 0全自动血细胞分析仪对 18例肿瘤患者在化疗过程中的白细胞、血小板、中性粒细胞绝对数 (ANC)和网红计数与分类进行了动态观察。结果　化疗后骨髓造血功能明显受抑 ,白细胞、网红及血小板极度降低 ,其中中性粒细胞绝对数降至 0 .0 2×10 9 L以下、网红绝对数降至 10× 10 9 L以下 ,高荧光强度网红百分率和中荧光强度网红百分率 (HFR % +MFR % )逐步降至最低水平或 0 ,网红分类几乎全部由低荧光强度网红 (LFR)组成。造血功能开始恢复时高荧光强度网红和中荧光强度网红的出现或升高较中性粒细胞绝对数达到 0 .2× 10 9 L早 4 .5d(中位数 )、达到 0 .5× 10 9 L早 7.5d(中位数 ) ,较网红绝对数 (RET # )达到正常范围低限早 15d(中位数 )。结论　HFR +MFR可作为评价肿瘤病人化疗过程中骨髓造血功能开始恢复的较敏感指标。