非小细胞肺癌外周血抗Hu抗体水平与远处转移的相关性

目的：检测非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）患者外周血抗Hu抗体水平与健康志愿者抗Hu抗体水平进行比较,并分析其与肿瘤转移部位和多种临床病理变量间的关系。方法： 收集济南军区总医院肿瘤科2013年6月至2013年12月NSCLC患者外周血清标本75例,同时收集成年健康志愿者外周血清标本100例（除外肿瘤及神经系统疾病史）作为阴性对照,按照酶联免疫吸附试验原理,检测175例血清抗Hu抗体表达。纳入研究的变量主要包括：75例NSCLC患者的性别、年龄、组织类型、核分化级别、EGFR突变状态、肿瘤标志物（CEA、CY21-1和NSE）水平及远处转移部位（脑转移、骨转移及其他部位转移）。结果： 肺癌患者外周血抗Hu抗体水平\[（40.00±35.76) ng/ml\]显著高于健康人群\[（16.40±819) ng/ml, P=0.000\]。75例患者中有62.67%（47/75）抗Hu抗体高水平表达,37.33%(28/75)呈低表达。外周血抗Hu抗体水平与患者脑转移（P=0.015）显著相关;81.81%（9/11）的脑转移患者检测到高水平的抗Hu抗体,但仅仅50.00%（32/64）的非脑转移患者检测到高水平的抗Hu抗体;抗Hu抗体水平与患者性别、年龄、组织类型、分期、EGFR突变、CEA水平、CY21-1、NSE、骨转移及其他部位转移无关（P>0.05）。多变量回归分析显示,外周血中抗Hu抗体水平是预测脑转移的独立变量（P=0.015）。结论：非小细胞肺癌患者外周血中抗Hu抗体呈高水平,与脑转移显著相关。抗Hu抗体在非小细胞肺癌脑转移中的作用机制尚需进一步明确。     

规范化滴定治疗癌痛1例并文献复习

<正>恶性肿瘤导致的疼痛是影响患者生存质量的重要因素。癌痛的规范化治疗及建立癌痛规范化治疗示范病房成为全国三甲医院肿瘤治疗的主要工作之一。如何正确的使用镇痛药物主要包括选择药物种类、确定药物剂量、镇痛效果及有效控制不良反应等方面。现将1例恶性肿瘤导致明显疼痛患者进行镇痛治疗过程中的滴定方法及治疗效果,引用文献,     

康艾注射液联合化疗对胃癌疗效的Meta分析

目的： 探讨康艾注射液联合化疗治疗胃癌在临床疗效方面是否优于单独化疗方案。 方法： 全面收集2005－2012年PubMed、中国期刊全文数据库、中文科技期刊全文数据库、中国生物医学文献光盘数据库发表的康艾注射液联合化疗治疗胃癌的临床随机对照试验（randomized controlled trial,RCT）,采用Stata软件进行数据处理和Meta分析。 结果： 共有14项RCT纳入Meta分析,与单用化疗相比,康艾注射液联合化疗在改善胃癌患者生活质量（P=0.000）、白细胞降低 （P=0000）、肠胃反应（P=0.000）、肝功损害（P=0.047）、周围神经系统损伤（P=0.000）、体质量降低（P=0.002）及疼痛（P=0017）方面作用明显,而在临床有效率（P=0.093）及其他不良反应方面的差异无统计学意义。 结论： 基于现有临床证据,康艾注射液联合化疗治疗胃癌可提高患者生活质量、减轻化疗的部分不良反应。     

MicroRNA：一种新型的肺癌诊断、预测和治疗的生物标志物

MicroRNA（miRNA）是非蛋白编码的短RNAs,可在转录或转录后水平调节mRNA的表达。大量研究表明,miRNA在细胞增殖、分化、凋亡和代谢方面发挥着重要作用,并参与了癌基因和抗癌基因的信号调控。在多种人类恶性肿瘤中已经检测到异常表达的miRNA,并且发现miRNA与肿瘤的发生、发展、预测、诊断、治疗和预后有关,因此,miRNA作为癌症诊断、预测和治疗的潜在标记物,具有广阔的临床应用前景。miRNA在非小细胞肺癌中扮演着多重角色,包括在肺癌发生过程中发挥促癌基因或抑癌基因的作用,调控肺癌细胞的增殖和分化,参与肺癌的侵袭和转移,影响肺癌对放、化疗的敏感性等。因而,miRNA可以作为一种标志物,在血液或痰液标本中为临床提供诊断依据,在肺癌的化学治疗及放射治疗中成为疗效预测指标,还可能提示肺癌组织的分化程度和患者预后,同时还可以作为肺癌治疗潜在靶点     

RNA结合蛋白HuR在肿瘤耐药及药物敏感性中的作用

人抗原R（human antigen R,HuR）属于果蝇胚胎致死异常视觉（embryonic lethal abnormal vision,ELAV）家族的RNA结合蛋白（RNA-binding protein,RBP）,1996年克隆成功,随后发现其在神经发育和细胞分化中具有重要作用。近年发现,HuR通过增强肿瘤相关RNA的稳定性而参与了肿瘤发生、发展、转移和血管生成,具有类似原癌基因的功能;但也有研究显示HuR具有双重作用,既能促进肿瘤细胞对化疗药物多柔比星、吉西他滨的敏感性,又与肿瘤细胞对顺铂、紫杉醇类药物耐药相关。本文结合笔者所在课题组前期对HuR的研究基础,就HuR在肿瘤多药耐药及药物敏感性中的作用简要作一综述。     

晚期非小细胞肺癌免疫检查点抑制剂治疗全程管理

以免疫检测点抑制剂（ICI）为代表的免疫治疗是晚期非小细胞肺癌（NSCLC）治疗的重要手段之一,它们通过释放免疫检查点介导的免疫抑制,恢复机体免疫平衡,提高了抗肿瘤有效率,使晚期NSCLC 患者的预后得到了显著改善。然而,晚期NSCLC的ICI 治疗过程中仍然存在许多尚未解决的问题。本文将围绕ICI 治疗晚期NSCLC的全程管理展开论述,包括ICI 治疗疗效预测、特殊人群筛查、药物选择、新型药物研发,以及ICI 治疗停止后的重启、耐药及免疫相关不良反应（irAE）的处理等,以期为晚期NSCLC患者的ICI治疗提供指导。     

肿瘤免疫治疗疗效精准评估

肿瘤免疫治疗发展日新月异,临床应用也越来越广泛.但由于免疫治疗机制的特殊性,临床免疫治疗存在一些非典型反应,如假性进展、超进展、延迟反应、分离反应等,传统疗效评估标准对于此类反应的评估有失偏颇.结合上述非典型反应发生机制、影像学评估方法、血液标志物变化等,免疫治疗疗效评估标准不断发展变化.从免疫相关的反应标准(irRC...