腔内隔绝术治疗腹主动脉瘤患者的术中护理

目的探讨腹主动脉瘤腔内隔绝术的术中配合、护理措施及防治并发症发生的方法。方法对72例接受覆膜支架腔内隔绝术的患者进行回顾性分析，包括术前准备、术中配合与监护，并针对各自的并发症实施相应的预防护理。结果72例患者介入手术成功率100％。结论准确的术前决策，充分的术前准备，术中娴熟的操作技术配合及严密监护，对发生的异常情况进行分析并迅速采取护理措施，是手术顺利进行、减少并发症、提高手术成功率和抢救成功率的重要保证。     

介入治疗34例膜部室间隔缺损

目的：评价介入治疗膜部室间隔缺损的临床效果。方法：经胸超声心动图及临床表现诊断为膜部室间隔缺损的患者34例，在局部或全身麻醉下行经导管室间隔缺损的介入治疗，其中31例应用Amplatzer不对称型膜部室间隔缺损封堵器，3例应用国产室间隔缺损封堵器。术中连续经胸超声心动图和X线监测，术后1天、1月、3月、6月行心电图及超声心动图复查。结果：超声测定膜部室间隔缺损直径为3．0～11．6mm(平均4．5mm)，距离主动脉右冠瓣2．7～7．8mm(平均3．6mm)，左心室造影测定膜部室间隔缺损的直径为3．0～8．8mm(平均5．4mm)，所选膜部室间隔缺损封堵器直径为4．0～16mm(平均7．9mm)。技术成功率100％。超声心动图示术后即刻残余分流为17．6％(6／34)，24h后残余分流为8．8％(3／34)，1个月后残余分流为5．9％(2／34)。34例患者术中均有一过性室性心律失常，1例发生一过性心跳骤停。术后1例出现股静脉血栓形成，3例出现了一过性Ⅲ度房室传导阻滞，2例于术后24h内发生溶血，经内科治疗后完全恢复，未见封堵器脱落、主动脉瓣返流等并发症。结论：经导管关闭膜部室间隔缺损的操作简单、方便、并发症少，残余分流少见，值得在临床全面推广。     

国产改良Amplatzer封堵伞经导管治疗动脉导管未闭

目的 :应用国产Amplatzer封堵器经导管治疗动脉导管未闭 (PDA)患儿并对其进行评价。方法 :经股静脉递送封堵器 ,术后选择性降主动脉造影及心脏B超评价其结果。结果 :12例PDA最窄处直径为 3.0～ 8.0mm ,8例PDA封堵后即刻杂音消失 ,主动脉弓降部部造影显示无残余分流 ,3例 2d后杂音消失 ,心脏超声示心脏大小恢复正常 ;1例因导管较粗 ,压差较大 ,封堵后仍有少量渗透性残余分流 ,但复查心脏超声显示心脏较前明显减小。 3月后复查超声残余分流消失。结论 :应用国产Aamplatzer封堵伞经导管治疗中 ,大型动脉导管未闭是安全有效的介入方法 ,疗效满意     

应用Amplater封堵伞介入治疗房间隔缺损的护理

房间隔缺损 (ＡＳＤ)是常见的先天性心脏病 ,既往只能依靠开胸手术治疗 ,随着介入医学的发展 ,非开胸堵闭术已逐渐在临床应用。 1999年 3月至 2 0 0 0年 2月 ,我院应用Ａｍｐｌａｔｅｒ封堵伞成功治疗ＡＳＤ患儿 3例 ,现将护理体会报道如下。1　资料与方法1 1　临床资料　 3例患儿中 ,女 1例 ,10岁 ,发现心脏杂音 4年 ,胸闷、心慌月余 ,男 2例 ,其中 1例 4岁 ,发现心脏杂音 4个月 ,另 1例 12岁 ,发现心脏杂音 6年 ,乏力 3年。 3例患儿胸骨左缘 2、 3肋间均闻及 2 / 6级～ 3/6级吹风样收缩期杂音 ,心电图、胸片、心脏Ｂ超及多普勒超声均提示…     

胸主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝术的术中配合与护理

目的：探讨胸主动脉夹层动脉瘤的术中配合、护理措施及预防并发症发生的方法。方法：对46例接受覆膜支架腔内隔绝术的患者进行回顾性分析,包括术前准备、术中配合与监护,并针对各自的并发症实施相应的预防护理对策。结果：46例患者介入手术成功率100%,支架放置后即时造影显示3例移植物近端微量渗漏,未做处理,术中无其他并发症发生,46例患者均于术后1～3周出院,术后1个月复查时发现1例患者移植物近端仍有微量内漏,即在移植物近端漏口处又放置1个直筒覆膜支架,即刻造影显示内漏消失。结论：通过准确的术前决策,充分的术前准备,术中娴熟的操作技术配合及严密监护,对发生的异常情况进行分析并迅速采取护理措施,是手术顺利进行、减少并发症和提高手术成功率的重要保证。     

小儿手背静脉穿刺的新手势配合法

患儿手背向上，手自然平伸，护士紧握患儿手指及根部进行静脉穿刺，一次成功率高于传统的儿童握拳配合法     

小儿白血病并发成人呼吸窘迫综合征的护理

治疗护理4例小儿白血病并发成人呼吸窘迫综合征均获成功.护理体会是将患儿安置在单人病房,为防止缺氧应立即给予氧气吸入,迅速建立静脉输液通道并严格记录出入液量,防止高热和密切观察药物疗效,使患儿进低盐饮食和加强口腔及皮肤粘膜的护理和心理护理.     

计算机自动导航射频治疗肝癌的观察与护理

目的：探讨射频治疗肝癌术的护理及随访。方法：分析经皮肝穿刺多弹头射频技术治疗肝癌30例护理问题及对策。结果：本组30例患者，焦虑26例(86．7％)，睡眠障碍19例(63．6％)，剧烈疼痛12例(40％)，心律失常6例(20％)，恶心、呕吐4例(13．3％)，发热14例(46．7％)，尿少2例(6．7％)；术后随访3个月，自觉症状、食欲明显改善，肝癌肿瘤体积均有不同程度的缩小，瘤体内血供基本消失，AFP下降，肝功能酶谱及胆红素恢复正常，体重增加。结论：多弹头射频技术治疗肝癌微创、安全可靠、效果满意，术前做好心理指导和睡眠指导，术中精心操作，严密监测，详细观察，术后精心护理，有助于患者的恢复。     

动脉导管未闭封堵术的配合及护理

动脉导管未闭(PDA)，是常见的先天性心脏病，以往开胸手术是唯一的治疗方法。Masura等于1998年报导采用新型Amphtzer封堵器治疗PDA获得成功以来。我院从1999年2月～2001年12月应用该项技术治疗38例PDA均获成功，现就护理工作总结报告如下。     

微量肝素治疗急性白血病并发DIC的护理

弥散性血管内凝血(DIC)是急性白血病(AL)常见的并发症.急性早幼粒细胞白血病(APL)是AL中来势凶险、病情危重、最易合并DIC死于颅内出血的类型.文献报道[1],DIC发生率为42.5%～94.4%,用常规剂量肝素抗凝则易加重出血倾向.1999年4月至2001年4月我们采用微量肝素治疗AL并发DIC 4例,疗效显著,现将护理体会总结如下.……