浦东新区糖尿病自我管理健康教育项目实施效果评价

目的 评价糖尿病自我管理健康教育项目实施的效果.方法 按照以社区为基础的随机对照试验研究设计,将362名自愿参加该项目的糖尿病病人随机分为干预组和对照组.采用协方差分析,比较基线时和6个月、12个月后3次问卷调查数据,观察240名干预组病人和122名对照组病人在项目实施6个月、12个月后在自我管理行为、自我效能、健康状况和卫生服务利用等方面的变化.结果 与对照组比较,干预组在自我管理行为方面:6个月后"运动相关自我效能"、"疾病共性管理自我效能"、"总体自我效能"评分分别平均比对照组提高0.29、0.34、0.21分,差异均有统计学意义(P＜0.05);干预组在健康功能状况:"疾病对生活的影响"改善程度、空腹血糖水平、糖化血红蛋白水平方面分别平均比对照组多下降3.94分、0.06 mmol/L、0.53,差异有统计学意义(P＜0.05);12个月后,干预组空腹血糖水平、糖化血红蛋白水平分别平均比对照组多下降0.54 mmol/L、0.41%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 浦东新区糖尿病自我管理健康教育项目6个月后可改善参加者的自我管理行为、自我效能、部分健康状况;12个月后可改善参加者的部分健康状况.     

上海市浦东新区社区糖尿病分组管理干预效果评价

目的评价糖尿病分组管理干预实施15个月后的效果。方法通过在11个社区建立居民健康档案,对其中筛选出的1 607名确诊2型糖尿病病人进行登记,实施分组管理。由医务人员定期(间隔1～3个月)进行空腹血糖监测及饮食、运动指导。实施15个月后,比较管理前后病人血糖监测、运动、用药行为及体质指数、腰围、臀围、血压、血糖、血脂等指标的变化。结果与管理前相比,15月后进行分组管理的病人在规律服药(干预前94.6%,干预后97.1%)、轻中度体力活动(干预前76.5%,干预后80.7%)有显著改善;收缩压〔干预前(130.95±14.66)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),干预后(129.58±12.60)mmHg〕、舒张压〔干预前(79.41±8.52)mmHg,干预后(78.24±7.61)mmHg〕、空腹血糖〔干预前(7.72±2.4)mmol/L,干预后(7.52±2.23)mmol/L〕均有下降(P<0.05),其他指标未见明显改变。结论糖尿病分组管理干预在行为改变、血压及血糖控制上有一定效果。