系统性红斑狼疮合并早期妊娠14例临床护理

目的:探讨系统性红斑狼疮(SLE)合并早期妊娠患者的临床护理方法。方法:对14例SLE合并早期妊娠患者采取心理护理、饮食护理、病情观察等护理措施。结果:本组患者病情均控制理想,其中足月分娩8例,医源性早产4例,因孕28周引产终止妊娠1例,孕30周发生急性肾功能不全引产终止妊娠1例;分娩的新生儿均成活,体重2 300～3 500 g,平均2 950 g;未发现新生儿狼疮及心脏传导阻滞等并发症。结论:有效的护理措施能帮助SLE合并早期妊娠患者建立治疗信心,提高其治疗依从性,平稳地度过孕期,提高患者满意度。     

水盐限制联合利尿治疗CAPD患者容量超负荷的对照研究

目的观察水盐限制联合利尿治疗对CAPD患者容量超负荷的疗效。方法第四军医大学西京医院血液净化中心CAPD52例符合条件的患者随机分为A、B两组,A组单纯水盐限制,B组在水盐限制的基础上,加服速尿120～240mg/日,分2次口服,检测治疗前及治疗1月后体重、平均动脉压、尿量、超滤量、浮肿程度、心胸比例等变化。结果①较治疗前相比,A组的体重、平均动脉压、心胸比例均有所前下降,但无统计学意义,平均尿量和平均超滤量无变化。B组的体重、平均动脉压、平均尿量、心胸比例均较治疗前明显下降(P<0.05),其中体重和平均尿量在两组间差异具有显著性(P<0.05);②两组的水肿程度均有不同程度的下降,B组更为明显。③A组总有效率为53.8%,B组总有效率为84.7%。两组相比总有效率差异有统计学意义(P<0.05)。结论单纯限制水盐摄入或联用利尿治疗均能改善CAPD患者容量超负荷状况,但后者的效果更明显,水盐限制基础上加用利尿是治疗CAPD患者容量超负荷的安全有效的方法。     

一氧化氮吸入治疗肺心病急性发作患者的护理

一氧化氮吸入治疗肺心病急性发作患者的护理第四军医大学西京医院呼吸内科（西安７１００３２）倪晓慧低氧性肺动脉高压（ＨＰＨ）病理及生理学改变的特点是内皮损伤、低氧性肺血管收缩（ＨＰＶ）及肺小动脉结构重建。肺心病病情进展与ＨＰＨ严重程度有关。一氧化氮（ＮＯ...     

肾性高血压误诊５７例分析

我们对１９９９－０１／１９９９－１２我科所收治的５７例在院内或院外均误诊为原性高血压的肾性高血压患得进行了分析，现将结果报告如下。     

长期低钙透析对持续性不卧床腹膜透析患者钙、磷、甲状旁腺素水平的影响

目的观察长期应用低钙透析液配合口服碳酸钙及活性维生素D3对持续性不卧床腹膜透析(CAPD)患者血钙、磷、甲状旁腺素(iPTH)水平的影响。方法对第四军医大学西京医院2003-03~2005-06收治的68例慢性肾衰患者使用低钙透析液(Ca2 1·25mmol/L),采用CAPD方式,每日交换透析液均在6L以上。透析1个月后根据化验结果调整碳酸钙和活性维生素D3的服用剂量。观察透析前及透析后1、2、3、6、9、12、18个月血钙(校正的血清总钙)、血磷、iPTH等指标变化。结果透析前血钙(2·28±0·25)mmol/L,血iPTH(163·9±78)ng/L,血磷(1·16±0·13)mmol/L。采用低钙透析液行CAPD治疗1个月后患者血钙水平较透前下降(1·97±0·44)mmol/L(P<0·05),血iPTH明显增加(P<0·001);血磷水平无明显变化(1·11±0·32)mmol/L(P>0·05),碱性磷酸酶和血浆白蛋白水平保持稳定。加服或增加碳酸钙和活性维生素D3的剂量治疗2个月后,血钙水平回升,iPTH下降,接近透前水平(P>0·05),血磷水平保持稳定。连续观察至18个月,54例患者钙、磷水平维持相对稳定,未发现明显的高钙血症及高磷血症,血iPTH水平保持不变。结论(1)长期进行低钙透析(Ca2 1·25mmol/L)可以导致CAPD患者血清iPTH水平增加,配合口服碳酸钙及活性维生素D3可以很好地纠正并维持血iPTH水平,防治高磷血症,避免高钙血症及负钙平衡。     

北京市通州区职业病危害现状调查分析

目的了解北京市通州区职业病危害现状,为实施有效的职业病防治措施提供依据。方法对全区作业场所职业病危害现状进行普查,并对普查结果进行汇总分析。结果全区存在职业病危害的生产经营单位1 054家,接触生产性粉尘、化学毒物、有害物理因素作业场所3 322个,接触人数35 541人;有326家企业376个作业场所存在22种高毒物品,其中苯、氰化物、甲醛、锰、氨为主要的高毒物品。高毒物品接触人员为20 646人,其中女工为5 500人,占26.64%。326家涉及高毒物品企业中有40家共3 602名作业人员同时接触2种及以上高毒物品,占高毒作业人数的17.45%;376个高毒作业场所中,采取全封闭及自动化操作方式125个,占33.24%,半封闭操作方式48个,占12.77%,敞开式及手工操作方式203个,占53.99%。结论通州区企业存在广泛的职业病危害,高毒物品作业场所及接触人数多,部分人员同时接触多种高毒物质,职业病危害形势严峻,亟待加强监管。     

便携式小喷壶在落实手卫生中的应用

按感染控制标准要求病区的治疗车、换药车上均要配备快速手消毒剂,方便了护士取用,很大程度上提高了护士手卫生的依从性.而临床医生由于诊疗活动的特点,在多病人操作中,床边落实手卫生依从性仍较差.2009年1月调查,我科临床医生在病区诊疗过程中,以病房查房为例,除查房前后在治疗室洗手外,在查房过程中,由于工作繁忙,很难落实在接触多病人操作中的手卫生.自2009年2月起,针对临床医生的手卫生落实问题进行了改进,效果较好.现介绍如下.     

抑郁症共病因素及其人格特征的相关与回归分析

目的:探讨有无焦虑症状的抑郁症患者的应付方式与人格的关系.方法:对88例抑郁症患者及与之匹配的90例正常对照组进行抑郁自评量表(SDS), 焦虑自评量表(SAS), 艾森克人格问卷(EPQ)和应付方式问卷评定.结果:与正常对照组相比,抑郁症患者SDS, SAS, EPQ的N, P两个维度的得分高于正常对照组,而EPQ的E维度、积极应付方式得分低于对照组. 有焦虑症状抑郁症患者组相对于无焦虑症状抑郁症患者组,SDS, SAS, EPQ的N, P两个维度的得分明显较高,积极应付方式得分明显较低. 相关、回归分析表明SAS, EPQ的E维度及积极应付方式与抑郁症状严重程度的关系更为密切,这三者可解释抑郁症状严重程度变异的52.0%.结论:抑郁症患者发病期的抑郁症状、焦虑症状、神经质、精神质比对照组明显,这些特征在伴有焦虑症状的抑郁症患者中表现更为明显. 有焦虑症状的抑郁症患者比无焦虑症状的患者人格特征更偏内向,更少采用积极的应付方式. 较少采用积极应付方式可能是抑郁症状患者人格特征之一,纳入人格特质的E维度之中.     

韦格纳肉芽肿病人的健康教育

介绍韦格纳肉芽肿病人的健康教育,采用语言教育方法、图片宣传,重点进行心理指导、服药指导、饮食指导、病人自我护理、症状和体征的自我监测、预防感染的指导。     

系统性红斑狼疮病人的压力源及其缓解对策

分析系统性红斑狼疮病人面对的各种压力,提出相应的心理护理对策,从而提高病人的治疗依从性、改善其预后。