胃癌复发从痰论治理论探析

胃癌复发是胃癌死亡率高居不下的重要原因。本文阐述了痰与胃癌复发的密切联系,并提出"蓝藻假说"阐释胃癌复发的病理机制;阐述了有良好的抗肿瘤及抑制肿瘤转移的作用的消痰散结方(上海市名老中医魏品康教授的近40年临床经验方)及中药单药的药理学研究[1],以方测证证明了胃癌复发从     

消痰通腑方对结直肠癌前病变模型小鼠结直肠黏膜上皮NFκB/IL6/STAT3和AICD蛋白表达水平的影响

目的探讨消痰通腑方对结直肠癌前病变模型小鼠结直肠黏膜上皮核转录因子-κB(NF-κB)/白介素-6(IL-6)/信号传导与转录激活因子3(STAT3)和活化诱导胞嘧啶核苷脱氨酶(AICD)蛋白表达水平的影响。方法 C57BL/6小鼠90只,按随机数字表法分为空白组、模型组、西药组(柳氮磺胺吡啶组)、中药组(消痰通腑方组)和中西医结合组(柳氮磺胺吡啶加消痰通腑方组)。除空白组外,其余四组采用AOM/DSS"四步三循环法"造模。观察各组小鼠一般状况及结直肠黏膜上皮病理情况,计算结直肠癌前病变成瘤率,Western blotting法检测造模过程中(6周、14周、18周)小鼠结直肠黏膜上皮中NF-κB/IL-6/STAT3及AICD的蛋白表达水平。结果运用消痰通腑方后,小鼠一般状况较模型组好。中西医结合组的成瘤率(33.33%)低于模型组成瘤率(50.00%)。在14周和18周,与西药组比较,中药组和中西医结合组的NF-κB表达水平变化不显著,而IL-6、STAT3和AICD表达水平均下调;与中药组比较,中西医结合组在IL-6和STAT3表达上差异不明显,但AICD表达显著低于中药组。结论消痰通腑方能够改善小鼠一般状况,降低结直肠癌前病变的发生率,下调结直肠癌前病变小鼠直肠黏膜上皮中IL-6/STAT3蛋白的表达水平,下调AICD蛋白表达水平,此作用途径可能是其降低结直肠癌前病变发生率、预防结直肠癌发生的机制之一。     

门诊采血病人血液标本及化验单管理

血液化验是门诊就诊病人的主要诊断依据之一,由于门诊病人就诊量不定,检验项目不一,采血量不等,采血时间不集中,化验单又无专人保管,以往在取化验结果的环节上经常出现问题,如报告不及时,取错结果,化验单遗漏,甚至化验单丢失等.2000年以来,我院在门诊采血病人的血液标本保存、送检、化验单领取等环节采取了一系列举措,经过5年的运行及不断完善,取得较好效果,现报告如下.     

震后13 893例救援军人及灾民应激障碍调查

[目的]调查5.12地震救援军人及灾民的创伤后应激障碍(PTSD)的发生情况.[方法]根据PTSD诊 断标准对救援军人及灾民进行调查,比较不同军人及灾民的PTSD发生率并分析其影响因素.[结果]军人的PTSD发生率为3.2%,空军的PTSD发生率略低于陆军,但差异无统计学意义(P>0.05);灾民的PTSD发生率为20.7%,性别是其影响因素,男性的PTSD发生率低于女性(P<0.05).[结论]地震灾难后无论灾民还是救援军人均会呈现不同程度的心理应激,心理救援应得到重视.     

试论“胃癌痰证组学”的哲学思想

胃癌痰证组学是魏品康教授提出的将中医痰证理论与胃癌发生、发展、变化、转归的关系相结合的中医理论框架。文章从哲学思维线索、取类比象、多元分析、矛盾的主要方面和次要方面、整体观等5个方面对其蕴含的哲学思想进行阐述。     

儿童腹痛的临床护理分析

目的讨论儿童腹痛的护理.方法配合治疗进行护理.结论腹痛患儿均较痛苦,要仔细照顾,尤其症状持续较久或反复发作者更要体贴入微.对食欲差、消耗较多、吐泻较重的患儿应设法保证入量,怀疑急腹症者应禁食、静脉输液.     

早产儿的临床护理

目的讨论早产儿的护理.方法配合治疗处理进行护理.结论早产儿体温中枢发育不完善,体温升降不定,多为体温低下.因此维持体温稳定、合理喂养、预防感染、.维持有效呼吸、密切观察病情,加强早产儿临床护理,减少其死亡率,是降低新生儿死亡率的关键.     

阅读障碍儿童威斯康星卡片分类测验反应特征分析

目的 探索汉语阅读障碍儿童(Reading Disorders,RD)的大脑额叶执行功能特征,为相关研究提供依据.方法 采用威斯康星卡片分类测验(Wisconsin Card Sorting Test,WCST)和方块图敲击试验(tapping test)对29名阅读障碍儿童和35名正常儿童进行测试和比较.结果 RD组在WCST中的完成分类数和概念化水平明显低于对照组(P值均<0.01),完成第一个分类所需应答数和持续性错误率明显高于对照组(P值均<0.01),而2组的总正确率和规则坚持失败数差异无统计学意义(P值均>0.05);此外,RD组在方块图敲击测试中的顺向答题数、顺向得分、逆向答题数以及逆向得分都明显低于对照组(P值均<0.05).结论 汉语阅读障碍与额叶执行功能缺陷存在关联,主要体现在概念化、认知转移、短时记忆和工作记忆等方面功能低下.     

316例结直肠癌前病变患者中医证型分布规律及肠镜下切除术后转归的回顾性研究

目的探析结直肠癌前病变患者的中医证型分布规律,随访其再发情况和癌变情况。方法以2010年1月至2015年12月海军军医大学附属长征医院收治的结直肠癌前病变患者为研究对象,回顾性分析其基线情况(病理类型、性别、年龄、腺瘤位置、瘤体大小等)、中医辨证分型、再发率、癌变率等。结果 (1)本研究期间,最终共收集有效病例316例。其中,低级别上皮内瘤变(LGIN)217例,高级别上皮内瘤变(HGIN)99例;男性(58.54%)占比略多于女性(41.46%);患者年龄以40~60岁为多见(65.82%);癌前病变好发于左半结肠(73.42%);瘤体大小,多数在2 cm以下(86.08%)。(2)患者中,脾虚气滞证73例,湿热蕴结证86例,痰浊壅盛证85例,阳虚寒凝证37例,血瘀证35例。(3)中医辨证结果显示,湿热蕴结证和痰浊壅盛证占比较高,分别为27.22%和26.90%,其次是脾虚气滞证,占比23.10%。在LGIN组中,脾虚气滞证和湿热蕴结证居多,二者占比均为27.65%;在HGIN组中,痰浊壅盛证占比最高,为32.32%,其次是湿热蕴结证,占比26.26%。(4)在LGIN组中,湿热蕴结证患者的5年再发率最高,为61.67%;阳虚寒凝证、痰浊壅盛证和脾虚气滞证患者的5年再发率分别为58.33%、56.60%、40.00%,血瘀证患者的5年再发率最低,为35.00%。在HGIN组中,血瘀证患者的5年再发率最高,为80.00%,湿热蕴结证、痰浊壅盛证患者的5年再发率分别为69.23%、62.50%,脾虚气滞证与阳虚寒凝证患者的5年再发率均为53.85%。(5)在癌变情况方面,痰浊壅盛证、湿热蕴结证、血瘀证组中均有发生癌变的患者,癌变率分别为9.38%、6.67%、3.85%。结论在结直肠癌前病变患者中,湿热蕴结证、痰浊壅盛证及脾虚气滞证是临床主要中医证型。对于本病而言,痰浊、湿热、血瘀不仅是病理产物,也是致病因素,是导致本病复发、进展的重要病理因素,临床中应予重点关注。     

魏品康治疗输尿管结石术后反复蛋白尿血尿验案

输尿管结石是临床常见疾病,由于尿盐晶体较易随尿液排入膀胱,故原发性输尿管结石极少见,绝大多数来源于肾脏。临床表现为患侧输尿管绞痛,血尿,尿频、尿急、尿痛甚至无尿等。