微信支持在脑卒中家庭照护者健康教育中应用效果的研究

目的 利用微信功能定时向脑卒中家庭照护者发送相关康复知识和康复技能操作视频,以提升照护者的照护能力,提高患者的生存质量。方法 选择2014年1月-2015年6月上海市金山区亭林医院神经内科收治的脑卒中患者主要家庭照护者80例,随机分为观察者和对照组各40例,两组照护者在住院期间接受相同的健康教育,出院后对照组采用常规方法进行健康教育,观察组由专科护士利用微信功能向照护者发送康复锻炼技能视频、康复知识、彩色食谱、药物饮食指导等,比较两组照护者出院后3个月相关疾病知识的掌握情况、患者服药的正确性、患者饮食合理性、患者功能锻炼正确性及患者的满意度。结果 观察组3个月后相关疾病知识的掌握情况、患者服药的正确性、患者饮食合理性、患者功能锻炼正确性及患者的满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 利用现代化信息工具-微信能有效提高脑卒中家庭照护者的照护能力,一定程度上提高了患者的生存质量。     

护士绩效考核体系的研究进展

随着医学护理模式的转变和国内护理事业的发展,护理人员的职业素质和工作能力越来越受到重视,将绩效纳入护理管理已经成为护理人力资源管理的一个重要组成部分,对护士的绩效进行准确、全面、客观地评估,是制订合理的奖罚机制,有效激励护士,提高护理工作质量的基础,有利于发挥奖金的正向激励机制[1],使护理工作形成质化与量化的统一。本文旨在探讨护士绩效考核的相关概念和研究现状,总结了绩效考核的评价体系和方法,为临     

麻醉手术后痛觉过敏的研究进展

手术后疼痛迄今仍然是术后疼痛管理的一个主要问题.在最近的一项包括20 000例患者和800篇文献的荟萃分析中,Dolin等[1]指出,约41%的手术患者仍旧经历了中重度急性术后疼痛,另外24%的患者疼痛缓解得并不充分.这一结果表明,虽然临床已广泛开展了术后疼痛服务,但急性术后疼痛的控制效果并没有实质性的改善[2].     

儿科护士的培养

小儿是特殊需要和独特性质的个人．小儿时期的生长发育、心理发展等方面处于不断动态之中。因此儿科护士必须具有专业的知识和特殊技巧，才能根据小儿特点实施适合他们身心的具体护理，我院着重从以下几方面进行培养儿科护士。     

右美托咪定用于预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的效果

目的观察右美托咪定预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的效果。方法选择择期行腹腔镜胆囊切除术的患者70例,男17例,女53例,年龄20~65岁,ASAⅠ或Ⅱ级。随机分为两组:右美托咪定组(R组)和地塞米松组(D组),每组35例。R组于麻醉诱导前静脉注射右美托咪定,背景剂量为0.5μg/kg,10min内注射完毕,后以0.5μg·kg~(-1)·h~(-1)维持输注。D组给予地塞米松8mg静脉注射。观察患者入室(T_1)、插管前(T_2)、插管后5min(T_3)、手术开始后5 min(T_4)、手术开始后30min(T_5)、缝皮时(T_6)、拔管后5min(T_7)的血压和心率。记录术中七氟醚的吸入浓度、停七氟醚至拔管的时间、手术时间及麻醉时间。观察患者8、24、48h内有无发生恶心呕吐。结果两组患者术后8、24、48h的恶心发生率和呕吐发生率差异无统计学意义。T2~T7时R组HR明显低于D组(P0.05),两组间MAP差异无统计学意义。结论与静脉注射地塞米松8mg比较,静脉注射右美托咪定负荷量0.5μg/kg(10min),维持量0.5μg·kg~(-1)·h~(-1),对减少腹腔镜胆囊术后恶心呕吐的发生有相同的效果。     

水针配合药物治疗2型糖尿病临床研究

目的观察水针配合药物治疗2型糖尿病的临床疗效。方法将60例2型糖尿病患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组采用丹参注射液穴位注射配合药物治疗,对照组采用单纯药物治疗。比较两组治疗前后生化指标、胰岛素及C-肽分泌水平的变化,评估胰岛细胞功能和胰岛素抵抗程度。结果治疗组治疗后LDL-C、FBG、P2hPG、FFA、CRP指标较对照组均明显下降(均P<0.05),静脉葡萄糖耐量试验显示治疗组各时点血糖水平下降显著(P<0.05),血清Ins的第一时相分泌缺陷能较好修正(P<0.05),HOMA-IR(C-P)、HOMA-islet(C-P)改善明显(P<0.05)。结论水针配合药物是一种治疗2型糖尿病的有效方法。     

伊曲康唑胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病并发口腔念珠菌感染的疗效分析

目的：探讨伊曲康唑胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病（ COPD ）并发口腔念珠菌感染的疗效。方法将108例COPD并发口腔念珠菌感染患者按照随机数字表法分为两组,对照组（ n＝42）患者给予特比萘芬治疗,观察组（ n＝44）患者接受伊曲康唑胶囊治疗,比较两组患者的临床疗效。结果观察组显效率和有效率分别为90．9％、97．8％,显著高于对照组的61．9％,76．2％（χ2＝32．512,P＝0．000;χ2＝52．326,P＝0.000）。治愈时间对照组（5．9±1．3）d,观察组（3．5±1．2）d,两组差异有统计学意义（t＝5．909,P＝0．000）。结论伊曲康唑胶囊治疗COPD并发口腔念珠菌感染疗效确切,起效迅速,不良反应少,值得在临床推广应用。     

瑞芬太尼对术后镇痛效果的影响

目的 观察术中使用瑞芬太尼对于术后镇痛效果的影响,以期改善瑞芬太尼麻醉及其术后疼痛管理的质量.方法 100例择期在全凭静脉麻醉下行妇科手术的患者,美国麻醉医师学会(ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级,随机分为5组,每组20例.Ⅰ组,术中以芬太尼维持麻醉;Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ组分别在术中以瑞芬太尼0.05、0.15、0.25、0.35 μg·kg-1·min-1维持麻醉的机械性.术前指导息者掌握疼痛视觉模拟评分(VAS评分)和术后患者自控镇痛(PCA)泵的使用.术后以von Frey纤毛测定仪测定距离手术切口3 cm处皮肤的机械性痛阈,以疼痛VAS评分评估疼痛程度.记录麻醉期间和术中、苏醒拔管后的循环指标,患者苏醒即刻、苏醒后30、60、90 min以及2、4、6、24 h的VAS评分和手术切口周围机械性痛阈值,以及术后24 h吗啡用量和PCA泵使用情况.结果 苏醒即刻,各组VAS评分均较术前显著增加(P值均<0.05),Ⅰ组显著低于其余4组(P值分别<0.05、0.01);苏醒后30 min,Ⅱ组显著低于Ⅳ、V组(P值均<0.01),Ⅲ组显著低于Ⅳ组(P<0.05).苏醒即刻和苏醒后30、60、90 min及2、4 h,Ⅰ组机械性痛阈值均显著高于其余4组(P值分别<0.01、0.05);苏醒后6 h,Ⅰ组显著高于Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ组(P值分N<0.0l、0.05).Ⅱ、Ⅳ组苏醒后24 h吗啡消耗量显著多于Ⅰ组(P值均<0.05).ⅠⅡ、组 PCA 按压次数显著少于Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ组(P值均<0.01).结论 术中持续输注相对大剂量的瑞芬太尼可增加术后对疼痛的敏感性,使患者对术后镇痛药物的需求量增大.     

益血生胶囊治疗缺铁性贫血48例

目的:观察益血生胶囊治疗缺铁性贫血的疗效。方法:治疗组(48例)予益血生胶囊口服(阿胶、鹿角胶、龟甲胶、白芍、当归等),对照组(40例)予葡萄糖酸亚铁液口服治疗。观察Hgb,SI,FEP/Hgb变化。结果治疗组及对照组近期疗效相似。(χ2=1.9,P>0.05)。远期复发率及副作用治疗组明显优于对照组(P<0.01)。提示:益血生胶囊治疗缺铁性贫血有效。     

益气祛痰合剂联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病疗效观察

目的:观察益气祛痰合剂联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效。方法:将96例慢性阻塞性肺疾病患者随机分为2组各48例,对照组接受常规治疗以及给予沙美特罗替卡松、噻托溴铵;观察组在对照组基础上给予益气祛痰合剂,均以1周为1疗程,治疗3疗程。观察2组临床疗效。结果:总有效率对照组75.0%,观察组91.7%,2组比较,差异有显著性意义(P0.05)。结论:益气祛痰合剂联合西药可以提高慢性阻塞性肺疾病临床疗效。