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目的 对比研究经后、侧后入路穿刺臭氧治疗腰椎间盘突出症的镇痛效果.方法 253例满足研究条件的腰椎间盘突出症患者随机分为两组,分别采用后入路(A组,136例)及侧后入路(B组,117例)途径穿刺病变椎间盘并注射医用臭氧.前者注射位置为盘内、突出髓核内及突出部神经根周围,后者注射位置为盘内及椎间孔附近椎旁间隙.术前和术后3个月收集调查问卷和/或通过电话调查完成所需数据采集.主要数据包括下肢根性痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、SF-36量表评分及其手术前后的改变,并做统计学处理.结果 253例患者均按预想成功实施臭氧注射治疗.两组患者除手术部位差异有统计学意义(P<0.05)外,在年龄、性别比例、病程长短、椎间盘突出程度等方面差异均无统计学意义(P>0.05).从下肢疼痛VAS评分、ODI评分及SF-36量表评分三方面考察,两组患者均有显著治疗效果(P=0.000),而手术前、后VAS及ODI评分改变,A组明显大于B组(均示P =0.000),SF-36量表评分中躯体疼痛(BP)维度变化A组明显大于B组(P =0.018).治疗优良率A组为90.4%,B组为81.2%,差异有统计学意义(P =0.034),且A组的显效率为41.9%,B组为27.4%.疗效优良的患者疼痛消退至VAS评分5以下的平均时间A组[(15±5)天]小于B组[(19±11)天](P=0.001).结论 相对于侧后入路穿刺途径,后入路穿刺途径治疗腰椎间盘突出症患者镇痛效果较高,疼痛减轻程度较大,疼痛消退速度较快,可根据实际情况选用. 相似文献
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目的:探讨经皮穿刺臭氧注射治疗腰椎间盘突出症的疗效、可靠性、安全性、实用性。方法:120例腰椎间盘突出症患者在CT操作引导下用21G酒精针经皮穿刺到腰椎间盘内,先后在盘内、盘后注射浓度为35~50μg/ml的臭氧20~30 ml,术后按优、良、可、差4个等级对其治疗效果进行评价。结果:病例随访3个月~2年,平均12个月,其中优81例(67.5%),良24例(20%),可9例(7.5%),差6例。总有效率达到95.0%,优良率为87.5%。结论:经皮穿刺臭氧注射治疗腰椎间盘突出是一种新兴的治疗手段,它安全可靠、微创、少痛苦,医疗费用低,值得推广。 相似文献
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目的 评价经皮椎间盘内臭氧注射治疗腰椎间盘突出症的长期疗效. 方法回顾性分析南方医科大学珠江医院影像中心及南方医院介入治疗科自2002年7月至2004年3月应用臭氧治疗的324例腰椎间盘突出症患者的临床资料.所有患者均随访≥3年,比较术前和最后随访时日本骨科学会(JOA)评分及下肢根性痛的视觉模拟评分(VAS);运用改良的MacNab分级法记录最后随访的临床效果并评价患者年龄、病史长短、突出程度及类型等因素对治疗效果的影响. 结果本组患者JOA评分、下肢根性痛VAS术前及术后终末随访时比较差异均有统计学意义(6.3±1.4 vs 13.1±1.2,P=0.018;7.5±0.8 vs 2.1±0.3,P=0.039),JOA评分、VAS改善率分别为78.2%和70.4%;改良的MacNab分级法记录到最后随访时疗效优良率为77.5%(251/324),患者年龄、病程及椎间盘突出程度对疗效有明显影响;部分(33.8%)包含型突出患者治疗后近期可有症状"反跳".结论 臭氧治疗腰椎间盘突出症术后3年以上随访结果显示疗效令人满意,患者年龄、病程和椎间盘突出程度能影响患者疗效. 相似文献
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经皮椎间盘摘出联合医用臭氧治疗腰椎间盘突出症 总被引:6,自引:0,他引:6
目的探讨经皮髓核摘除术(PLD)联合医用臭氧注射治疗腰椎间盘突出症的临床效果及可行性。方法临床与影像检查确诊为腰椎间盘突出25例,先行PLD,后行椎间盘内及椎旁注射臭氧。结果25例病人治疗后经一年随访,治愈21例,有效24例,无效1例,无一例并发症。结论PLD联合医用臭氧治疗腰椎间盘突出症,安全可靠,可改善治疗效果,减少不良反应,值得推广应用。 相似文献
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经皮穿刺O2-O3混合气体注射术治疗腰椎间盘突出症 总被引:115,自引:3,他引:112
目的 探讨经皮穿刺O2-O3,混合气体注射术对腰椎间盘突出症的疗效及安全性。方法129例患者经CT或MR检查证实为腰椎间盘突出症,均表现为腰背痛及下肢麻痛。其中间盘膨出47例,突出78例,脱垂4例。在透视监视下采用19~21G穿刺针经皮穿刺至腰椎间盘,实施盘内及椎旁间隙O2-O3,混合气体注射术。盘内注射5ml,椎旁间隙注射10-15ml,O3浓度为40μg/ml。结果随访3-18个月,总有效率为76.0%。显效79例(61.2%),有效19例(14.7%),无效3l例(24.O%),无任何严重并发症发生。结论经皮穿刺O2-O3,混合气体注射术是治疗腰椎间盘突出症的1种安全、有效的方法。 相似文献
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