新疆地区老年2型糖尿病患者甲状腺结节的危险因素分析

目的探讨新疆地区老年2型糖尿病(年龄≥60岁)患者甲状腺结节的患病情况及其相关危险因素。方法选取老年2型糖尿病患者202例,其中,甲状腺结节患者91例(甲状腺结节组),非甲状腺结节组111例(对照),收集患者病史、体质量指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等资料进行统计学分析。结果年龄、性别、BMI、TC、HbA1c、BMI在两组间比较,差异有统计学意义(P0.05);病程、脉压、收缩压、腹围、吸烟史、HDL、TG、FBG、2hPBG在甲状腺结节组与非甲状腺结节组之间比较,差异均无统计学意义(P0.05)。多因素Logistic回归进行分析显示:性别、年龄、TC、HbA1c、BMI是甲状腺结节发生的危险因素。结论对老年女性、肥胖、胆固醇升高的糖尿病患者进行甲状腺结节相关影像学检查具有重要临床意义。     

老年2型糖尿病病人合并甲状腺结节的影响因素

目的探讨老年2型糖尿病病人发生甲状腺结节的危险因素。方法选取2015年3月至2016年11月在新疆医科大学第二附属医院老年病科就诊的406例老年2型糖尿病病人为研究对象,按甲状腺超声检查结果分为结节组及对照组,回顾性分析2组病人甲状腺超声检查结果、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、空腹血糖(FPG)、甲状腺相关激素水平及体质量指数(BMI)的差异,并采用Logistic回归分析老年2型糖尿病病人发生甲状腺结节的相关危险因素。结果 2组间性别、BMI、Hb A1c及HOMA-IR差异有统计学意义(P0.05)。甲状腺功能指标比较显示,2组间血清促甲状腺激素(TSH)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)差异有统计学意义(P0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示:女性、Hb A1c升高、HOMA-IR升高是老年2型糖尿病病人发生甲状腺结节的相关危险因素。结论老年女性、血糖水平高及伴胰岛素抵抗病人易伴发甲状腺结节,宜及时完善甲状腺超声检查,避免漏诊。     

驼乳清蛋白影响糖尿病大鼠胰腺β细胞功能的效果以及作用机制初探

目的观察驼乳清蛋白对于糖尿病模型大鼠胰腺β细胞功能的影响,并初步分析驼乳清蛋白的作用机制。方法选取实验用Wistar SPF级300～800 g的雄性大鼠10只以链尿佐菌素(STZ)诱发法建立糖尿病大鼠模型,分离筛选胰腺β细胞后进行体外培养,将以胎牛血清RPMI-1640作为培养基的胰腺β细胞作为模型对照组2只,将以乳清蛋白作为培养基的胰腺β细胞作为实验组3只,同时分离筛选正常大鼠的胰腺β细胞进行体外培养(空白对照组5只),应用MTT比色法对各组胰腺β细胞生长曲线进行绘制,并在干预后24 h、48 h、72 h、96 h分别进行葡萄糖依赖性促胰岛素释放肽(GIP)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、胰高血糖素样多肽1(GLP-1)、白细胞介素-1α(IL-1α)以及超氧化物歧化酶(SOD)水平测定。结果①相同时间点,空白对照组胰腺β细胞贴壁率、细胞相对增殖速度GIP(78. 50±1. 10) pmol/L、IGF-1(38. 65±3. 25)μg/L、GLP-1(258. 30±2. 65) pmol/L、SOD(38. 65±3. 25) U/ml水平显著高于模型对照组和实验组(P 0. 05),IL-1α(38. 65±2. 65) pg/ml显著低于模型对照组和实验组(P 0. 05);②相同时间点,实验组胰腺β细胞贴壁率、细胞相对增殖速度GIP(60. 45±1. 89) pmol/L、IGF-1(164. 76±2. 82)μg/L、GLP-1(31. 56±2. 32) pmol/L、SOD(42. 25±2. 85) U/ml显著高于模型对照组(P 0. 05),IL-1α(40. 03±2. 76) pg/ml显著低于模型对照组(P 0. 05)。结论驼乳清蛋白能够促进胰腺β细胞生长,其可能成为2型糖尿病防治的新方法。     

老年2型糖尿病合并亚临床甲状腺功能减退症患者的临床特点分析

目的 分析老年2型糖尿病合并亚临床甲状腺功能减退症(SCH)患者的临床特点及相关因素。方法 回顾性分析2011年3月~2014年3月新疆医科大学第二附属医院内分泌、老年病科住院,年龄≥60岁的202例糖尿病患者的临床资料。其中56例合并SCH(SCH组),146例无SCH(非SCH组),比较两组患者临床资料、生化指标等差异,采用Logistic回归分析对差异有统计学意义的指标进行多因素分析。结果 SCH组病程长于非SCH组,冠心病合并率、双胍类、他汀类的使用率高于非SCH组,SCH组TSH、FBG、HbA1c、CRP、TG、24h尿白蛋白定量、24h DBP高于非SCH组,差异均有统计学意义(P均<0.05);FT₃、FT₄、PBG、TC、HDL-C、LDL-C、24hSBP等指标差异均无统计学意义(P均>0.05)。Logistic多因素分析显示,病程、BMI、HbA1c、CRP、TG、尿白蛋白定量为老年2型糖尿病合并SCH的独立危险因素(OR值分别为1.140、1.374、1.947、1.113、1.419、1.044,95%CI分别为1.051~1.237、1.209~1.562、1.310~2.894、1.037~1.195、1.084~1.858、1.003~1.086),双胍类为保护因素(OR值为0.309,95%CI为0.104~0.916)。Spearman相关分析显示,病程、BMI值、FBG、HbA1c、CRP、TG、DBP与TSH呈正相关(P均<0.01),双胍类、他汀类与TSH呈负相关(P均<0.05)。结论 病程、BMI、HbA1c、CRP、TG、尿白蛋白定量可能为老年2型糖尿病合并SCH的独立危险因素,双胍类可能为保护因素。