《临床生物化学和生物化学检验》（第三版）使用情况和建议

周新教授主编的《临床生物化学和生物化学检验》第三版教材，作为全国高等医药的规划教材，是当前国内检验医学专业的实用教材。笔者针对第三版教材部分章节的某些问题，提出一些看法和建议。     

乳腺癌患者血清adiponectin水平变化及其临床意义

[目的]研究乳腺癌患者血清脂联素（adiponectin）水平变化及其临床意义。[方法]随机收集32名正常人和42例乳腺癌患者血清，采用酶联免疫法（ELISA）测定血清中adiponectin水平。[结果]乳腺癌患者组血清adiponectin水平较正常对照组明显降低（P〈0．01）；手术后尚未化疗组和手术后已经化疗组血清adipomectin水平较未手术和未化疗组明显升高（P〈0．05）；未手术和已化疗组与未手术和化疗前组血清adiponectin水平无明显差异（P〉0．05）；绝经后组较绝经前组明显降低（P〈0．05）；乳腺癌患者组BMI与正常对照组之间无明显差异（P〉0．05）。[结论]adiponectin水平在乳腺癌患者血清中明显降低，绝经后较绝经前妇女血清adiponectin水平明显下降提示，低水平的adiponectin可能成为绝经后妇女患乳腺癌的原因之一。     

两种双壳贝提取物抗疲劳作用比较

目的：通过观察扇贝提取物与翡翠贻贝提取物喂养的实验小鼠的负重游泳时间、血尿素氮水平和肝糖原含量。比较两种贝类提取物对小鼠的抗疲劳作用。方法：实验于2005—02／06在广东医学院实验动物中心和生物化学与分子生物学研究所完成。①选用SPF级昆明种雄性小鼠240只。实验用扇贝和翡翠贻贝均为市售，两种贝类经提取，过柱，浓缩及干燥得到浅黄色粉末。两种提取物经急性毒性实验证明安全无毒。②小鼠负重游泳试验：选用小鼠80只，随机分为2组：扇贝提取物组和翡翠贻贝提取物组，每组40只；每个处理组再随机分为4个亚组：10，20和40g／L扇贝提取物和翡翠贻贝提取物组（分别给予10。20和40g/L扇贝提取物和翡翠贻贝提取物水溶液自由喂养），对照组用白开水作为饮水自由喂养。喂养30d后。鼠尾根部负荷5％体质量的铅丝，置小鼠在游泳池中游泳，水温（25&;#177;1）℃。记录小鼠自游泳开始至沉入水中的时间，作为小鼠负重游泳时间。③小鼠血尿紊测定：动物分组同前，处死小鼠后，采用二乙酰一肟显色法测定小鼠血尿素水平。④小鼠肝糖原测定：动物分组同前，处死小鼠后，采用氧化酶法测定小鼠肝糖原含量。⑤计量资料差异比较采用t检验，方差不齐时采用t’检验。结果：小鼠240只均进入结果分析。①扇贝提取物20和40g／L组小鼠负重游泳时间明显长于对照组（P〈0．05，0．01）。翡翠贻见提取物20和40g/L组小鼠负重游泳时间明显长于对照组（P〈0．05，0．01）。扇贝提取物40g／L组小鼠负重游泳时间明显长于翡翠贻贝提取物40g／L组（P〈0．05）。②扇贝提取物40g/L组和翡翠贻贝提取物20g／L组小鼠血尿素氮水平明显低于对照组（P〈0．05）。扇贝提取物40∥L组小鼠血尿素氨水平明显低于翡翠贻贝提取物40g／L组（P〈0．05）。③20和40g／L扇贝取物及翡翠贻贝提取物组小鼠肝糖原含量明显高于对照组（P〈0．05）。同样质量浓度的扇贝提取物与翡翠贻贝提取物组小鼠肝糖原含量比较，差异不明显（P〉0．05）。结论：扇贝提取物和翡翠贻贝提取物均对小鼠有抗疲劳作用，且扇贝提取物对小鼠的抗疲劳作用稍优于翡翠贻贝提取物。     

超声治疗对冠心病患者血中一氧化氮和α颗粒膜蛋白140的影响

目的:探讨冠心病患者超声治疗前后一氧化氮和α颗粒膜蛋白140含量测定及临床意义。方法:选用未使用抗血小板药治疗的冠心病患者进行超声治疗,用采用硝酸还原酶法和ELISA双抗体夹心法测定治疗前后一氧化氮和α颗粒膜蛋白140含量。结果:冠心病患者超声治疗前血清一氧化氮水平犤(40.9±12.7)μmol/L犦较对照组犤(21.4±5.3)μmol/L犦显著性升高(P<0.01),治疗后血清一氧化氮水平犤(19.5±9.2)μmol/L犦接近正常对照组;冠心病患者超声治疗前血浆α颗粒膜蛋白140含量犤(29.34±5.36)μg/L犦明显高于正常对照组犤(12.08±4.85)μg/L犦(P<0.01),治疗后有所下降犤(25.53±6.51)μg/L犦,但无显著性意义。且患者超声治疗前后血清一氧化氮和血浆α颗粒膜蛋白140呈显著正相关。结论:冠心病患者体内存在血小板活化,一氧化氮和血小板活化可能共同参与了冠心病发展过程,超声治疗冠心病可能的机制是通过一氧化氮和α颗粒膜蛋白140多种因素共同作用的结果。     

超声治疗对冠心病患者血浆GMP-140及vWF的影响及意义

[目的]探讨超声治疗对冠心病患者GMP-140及vWF的影响及意义.[方法]选用未使用抗血小板药物的冠心病患者70例随机分为超声联合药物治疗组(超声组)35例和常规药物治疗组(药物组)35例,观察治疗前后vWF和GMP-140的变化,采用硝酸还原酶法和ELISA双抗体夹心法测定治疗前后GMP-140和vWF含量.[结果]与治疗前相比,治疗后两组患者GMP-140和vWF水平明显下降,超声组治疗前后比较P＜0.01;药物组治疗前后比较vWF P＜0.01, GMP-140 P＜0.05,超声组比药物组患者GMP-140和vWF水平下降更明显P＜0.05.[结论]冠心病患者体内存在血小板活化,血小板活化参与了冠心病的发展过程,超声治疗冠心病的机制与超声的三大生物效应外还与降低血浆GMP-140和vWF浓度,减少粘附反应等多种因素共同作用的结果.     

缺氧缺血新生鼠脑组织谷氨酸及脑细胞内钙改变和降钙素基因相关肽的保护作用

目的:探讨新生鼠缺氧缺血性脑损伤(hypoxic-ischemic,HIE)脑组织谷氨酸、脑细胞内钙的改变及降钙素基因相关肽(calciumgene-relatedpeptide,CGRP)的神经保护作用,为临床治疗和早期康复提供理论依据。方法:实验于2003-05/09在广东医学院儿科实验室完成。选择45只7d龄SD大鼠,分为正常对照组、药物治疗组、生理盐水组。药物治疗组于HIE后给予CGRP3μg/(kg·d),腹腔内注射,连续3d,而生理盐水组每天给予同剂量生理盐水腹腔内注射。各组分别在规定时间内断头取脑。采用全自动氨基酸分析仪检测脑组织谷氨酸的浓度,应用钙荧光指示剂Fura-ZAM法测定脑细胞胞浆游离钙离子浓度。结果:新生鼠缺氧缺血后生理盐水组脑组织谷氨酸及细胞内钙浓度最高犤(2.83±1.39)μmol/L,(129.47±17.21)nmol/L犦,与正常对照组犤(1.45±0.56)μmol/L,(93.72±24.16)nmol/L犦比较差异有显著性意义(P<0.01),而药物治疗组犤(1.77±0.60)μmol/L,(103.35±12.46)nmol/L犦与正常对照组比较差异无显著性意义(P>0.05)。结论:CGRP能抑制缺氧缺血新生鼠脑组织谷氨酸的释放,从而阻止谷氨酸介导的钙内流,提示CGRP具有神经保护作用。     

原因不明反复自然流产患者血硒和GPX水平变化

目的 检测原因不明反复自然流产(URSA)患者血硒和谷胱甘肽过氧化物酶(GPX)水平变化,探讨其在反复自然流产发病中的作用.方法 采集URSA患者、正常妊娠妇女和非妊娠妇女(各30例)外周血检测血硒和GPX水平,以及红细胞谷胱甘肽(GSH)水平.结果 URSA患者血硒水平与正常妊娠妇女比较,差异无统计学意义(P>0.05),但比非妊娠妇女明显降低(P<0.01),URSA患者血浆GPX水平均比正常妊娠妇女和非妊娠妇女低(P<0.01),而红细胞GSH水平则明显增高(P<0.01).结论 GPX水平降低可能在URSA发生中扮演了重要角色.     

翡翠贻贝多糖抑制流感病毒在狗肾细胞中增殖的研究

目的研究翡翠贻贝多糖对流感病毒在狗肾细胞（MDCK）中增殖的抑制作用。方法采用血凝滴度测定研究翡翠贻贝多糖对MDCK细胞培养甲型流感病毒的抑制作用;通过联合用药试验研究翡翠贻贝多糖对利巴韦林抗流感病毒的协同效应。结果翡翠贻贝多糖能显著降低MDCK细胞培养流感病毒的血凝滴度;翡翠贻贝多糖与利巴韦林联合使用时,能显著抑制MDCK细胞培养流感病毒的增殖并具有相加效应。结论翡翠贻贝多糖能明显抑制MDCK细胞培养流感病毒的增殖,对利巴韦林抗流感病毒具有相加效应,具有开发成抗流感病毒生物制剂的前景。