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1.
2.
单肺通气可为开胸手术提供相对静止的术野,但亦可造成肺内分流、通气血流比例失调、气道压力峰值增加及膨肺后导致的缺血再灌注等病理生理学改变,并可导致多种细胞因子释放而触发全身炎性反应~([1-2]).  相似文献   
3.
目的观察体外循环(CPB)缺血期七氟烷后处理对心脏瓣膜置换术患者血浆一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)、肌钙蛋白(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)的影响。方法择期在CPB下行二尖瓣瓣膜置换术的患者30例,分为对照组(C组)和七氟醚后处理组(S组)。S组在阻断升主动脉时经膜式氧合器吸入2%七氟醚10min,开放升主动脉前吸入2%七氟醚10min,C组不吸入七氟醚,其他处理同S组。分别于切皮前(T0)、主动脉开放即刻(T1)、1h(T2)、3h(T3)、24h(T4)时间点取血测定NO、ET-1、cTnI和CK-MB表达水平。结果与C组相比,S组在T1、T2、T3、T4时间点ET-1表达较低而NO的表达较高(P〈0.05);与C组相比,S组在T1、T2、T3、T4时间点cTnI和CK-MB表达量低(P〈0.05);与TO时刻相比,ET-1、NO、cTnI和CK-MB表达逐渐增高,在T2达高峰后下降(P〈0.05)。结论二尖瓣置换术患者,阻断升主动脉时开始经膜肺吸入2%七氟醚能促进NO释放,降低血浆ET-1的水平,减少心肌酶的释放,对心肌亦可产生保护作用。  相似文献   
4.
伤害性刺激与疼痛之间并非简单的应答关系,刺激强度与疼痛程度往往不相一致,且疼痛还可起源于非伤害性刺激部位,此与心理过度紧张有密切关系。笔者在术后持续静脉镇痛的基础上,结合施行心理治疗,以期减少持续静脉镇痛的不良反应,增强镇痛效果与安全性,今报告如下。  相似文献   
5.
2型糖尿病患者心率变异性(HRV)明显降低,迷走神经张力减低,交感神经张力相对升高,交感/迷走神经活性的比值增大[1,2]。而围术期麻醉药物、手术刺激等因素可影响HRV,本研究观察咪唑安定用于2型糖尿病患者下肢手术镇静时对血压(BP)、心率(HR)、HRV的影响。资料与方法一般资料40例  相似文献   
6.
目的评价帕瑞昔布钠对拟行肺叶切除术患者抗炎作用及镇痛效果。方法 40例拟行肺切除术患者随机分为帕瑞昔布钠组(P组)和对照组(C组),每组20例。P组于麻醉诱导前静脉注射首剂帕瑞昔布钠40 mg,首剂药物后12,24,36 h,静脉注射帕瑞昔布钠40 mg;C组在4个时间点均注射生理盐水。PCA镇痛开始后12,24,36和48 h记录疼痛视觉模拟评分(VAS)及Ramsay镇静程度评分。分别于患者麻醉前、手术结束时、术后12,24 h抽取静脉血样,测定血浆白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)浓度。结果 2组患者疼痛评分差异无统计学意义;Ramsay镇静程度评分,P组显著低于C组(P<0.05);P组恶心、呕吐发生率显著低于C组(P<0.05);手术结束时至术后24 h IL-6水平,P组明显低于C组(P<0.05),术后12,24 hIL-8与TNF-α水平,P组明显低于C组(P<0.05)。结论帕瑞昔布钠可对肺叶切除术患者产生良好的镇痛效果,降低炎性因子水平。  相似文献   
7.
目的 观察快通道不停跳冠脉搭桥(OPCABG)患者吗啡自控镇痛(PCA)与间断肌注镇痛对应激反应的影响。方法 30例OPCABG手术患者随机分为静脉PCA组(Ⅰ组)和间断肌注镇痛组(Ⅱ组),每组各15例。于术后12、24、36和48 h分别对患者的安静痛和咳嗽痛进行VAS评分;于麻醉前、术中90 min、术后24和48 h测定血糖、血浆胰岛素和皮质醇水平。结果 术后12、24、36和48 h Ⅰ组患者的安静痛、咳嗽痛VAS评分均显著低于Ⅱ组(P<0.01);术后24和48 h两组患者血浆胰岛素水平明显升高(P<0.05),组间比较差异无显著性;术中90 min后与麻醉前比较,两组患者血糖及皮质醇水平均明显升高(P<0.05),Ⅰ组术后48 h恢复至麻醉前水平,Ⅱ组高水平持续至术后48 h(与麻醉前比较,P<0.05);组间比较术后血糖、皮质醇水平Ⅰ组显著低于Ⅱ组(P<0.05)。结论 OPCABG手术患者术后吗啡PCA较本文采用的间断肌注镇痛能更有效地减轻术后疼痛及应激反应。  相似文献   
8.
骶管阻滞治疗盆腔淤血综合征   总被引:3,自引:0,他引:3  
临床上盆腔淤血综合征患者主要表现范围广泛的慢性下腹痛 ,腰骶痛、极度的疲劳感、白带过多、痛经和某些神经衰弱等症状 ,且多伴有经前乳房胀痛、膀胱刺激症状、阴道坠痛、肛门坠感等 ,经全身或妇科治疗效果欠佳 ,我院应用骶管阻滞治疗 6 0例 ,取得良好效果 ,报告如下。1 临床资料1999年 4月— 2 0 0 1年 2月我院门诊就诊的盆腔淤血综合征患者 12 0例 ,随机分为二组 ,观察组 6 0例 ,对照组 6 0例 ,均为女性 ,年龄 2 0~ 5 5岁 ,病程 5个月~ 10年。排除泌尿、肛肠、腰椎部疾病。2 治疗方法与结果2 .1. 治疗方法 观察组用药配方 0 .5 %利…  相似文献   
9.
目的:观察心内直视手术患者静脉自控镇痛(PCA)与传统间断肌注镇痛对应激反应的影响。方法:30例心内直视手术患者随机分为静脉PCA组(Ⅰ组)和传统间断肌注镇痛组(Ⅱ组)各15例。于术后12,24,36,48h分别对患者的安静痛和咳嗽痛进行VAS评分;于麻醉前、术中90min、术后24,48h测定血糖、血浆胰岛素和皮质醇水平。结果:Ⅰ组术后12,24,36,48h的安静痛、咳嗽痛VAS评分均显著低于Ⅱ组(P〈0.01),术后24,48h2组血浆胰岛素水平明显升高(P〈0.05),但2组间差别无统计学意义;术中90min后2组血糖水平均明显升高(P〈0.05),Ⅰ组术后48h恢复至麻醉前水平,Ⅱ组持续至术后48h(P〈0.05);术中皮质醇水平均显著升高(P〈0.05),Ⅰ组术后恢复至麻醉前水平.而Ⅱ组持续至术后48h(P〈0.05)。组间比较术后血糖、皮质醇水平Ⅰ组显著低于Ⅱ组(P〈0.05)。结论:心内直视手术术后静脉PCA较传统间断肌注镇痛能更有效地减轻术后疼痛引起的应激反应。  相似文献   
10.
目的 观察帕瑞昔布钠对肺癌根治术患者术后镇痛效果的影响.方法 拟行肺癌根治术患者40例,随机分为两组,每组20例,分别在麻醉诱导后(研究组)和术毕(对照组)静注帕瑞昔布钠40 mg.术毕患者均行PCIA(吗啡1 mg/ml),并于术后12、24、36 h注射帕瑞昔布钠40 mg.记录患者安静痛和咳嗽痛VAS评分及Ramsay镇静评分;记录PCA需求按压次数、有效按压次数及药物用量.采用放免法测定血浆白细胞介素(IL)-6、IL-8及TNF-α浓度.结果 术后6、12 h研究组安静痛和咳嗽痛VAS评分显著低于对照组(P<0.05).两组Ramsay镇静评分差异无统计学意义.术后6、12h研究组镇痛药用量均显著少于对照组(P<0.05).手术结束时至术后24 h研究组IL-6与TNF-α浓度明显低于对照组(P<0.05).术后12、24 h研究组IL-8浓度明显低于对照组(P<0.05).结论 术前应用帕瑞昔布钠40 mg可对肺癌根治术患者产生良好的镇痛效果.  相似文献   
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