扩散加权成像预测和评估鼻窦恶性肿瘤的化疗反应

目的 探讨DWI在预测和评估鼻窦恶性肿瘤化疗反应中的价值。方法 对8例鼻窦恶性肿瘤患者化疗前、化疗后第7、21、42天行DWI,分别测量肿瘤最小ADC值（ADC_min）和最大层面ADC值（ADC_最大层面）,并计算化疗后肿瘤ADC值变化情况。结果 与化疗前比较,5例有反应者在化疗后第7、21、42天肿瘤ADC值平均变化率较大,均超过了50%;3例无反应者化疗后第7、21、42天肿瘤ADC值平均变化率较小,无明显升高趋势。结论 ADC值有望能够预测和早期评估鼻窦恶性肿瘤对化疗的反应。     

MR脑池造影术在诊断脑脊液鼻漏中的价值

目的研究MR脑池造影术（MRC）显示脑脊液鼻漏的能力，并比较分析高分辨率CT（HRCT）、CT脑池造影术（CTC）和MRC显示脑脊液鼻漏的优缺点。方法18例怀疑脑脊液鼻漏的患者分别行HRCT和MRC，同时10例成功进行CTC，对照手术结果比较分析3种方法显示脑脊液鼻漏的准确性。结果18例患者手术共发现29个瘘口；18例患者术前HRCT显示25个瘘口，与手术相符的瘘口数为18个（18／29）；18例患者术前MRC显示24个瘘口，与手术相符的瘘口数为21个（21／29）。10例患者术前CTC显示12个瘘口，手术共发现18个瘘口，与手术相符的瘘口数为11个（11／18），手术发现而CTC未显示的瘘口数为7个。经统计学分析，三种方法显示脑脊液瘘口的差异无统计学意义（P〉0．05）。结论HRCT和MRC都是无损伤性的、简单易行的检查方法，二者结合起来可较准确地显示脑脊液鼻漏及其瘘口，可取代有损伤性的、费时的CTC。     

视交叉的MRI解剖

目的　研究成人正常视交叉的MRI解剖及其毗邻结构。方法　 6 5例受检者 ,男 31例 ,女 34例 ;年龄 18～ 72岁 ,平均 4 2 3岁。均行横断、冠状和矢状面T1W扫描和矢状T2 W扫描 ,2 0例行横断面T2 W扫描 ,2 0例行冠状面T2 W扫描。分别测量视交叉的横径、高度、前后径、视交叉 -鞍结节间距、视交叉与枕骨大孔前后径夹角及颅内段视神经的夹角 ,并观察视交叉的层面形态及其毗邻结构。结果　 (1)横断面上视交叉的横径为 (13 0± 1 7)mm ,冠状面上横径为 (13 5± 1 7)mm。视交叉高度为 (3 1± 0 5 5 )mm。视交叉前后径为 (8 6± 0 93)mm。视交叉 -鞍结节间距为 (3 1± 1 7)mm。视交叉与枕大孔前后径的夹角为 (38 3± 8 4 )°。两侧颅内段视神经夹角为 (6 5 6± 8 5 )°。所有测量结果按男女分组进行统计学分析 ,男女之间没有显著统计学差异。 (2 )视交叉的毗邻 :视交叉上方为第 3脑室 ;两侧为颈内动脉 ;前上方为大脑前动脉 ;前方为额叶直回 ;后方为漏斗、灰结节和乳头体 ;下方为垂体和蝶窦。结论　MR能很好地显示视交叉的形态及其毗邻 ,并能准确地测量视交叉的大小。     

正常成人活体视神经的MRI研究

目的　采用MRI在活体上测量各段视神经的直径和探讨显示视神经全程的最佳MRI扫描基线。方法　 3 0例无视功能障碍的健康志愿者做MRI检查 ,分别进行不同扫描基线的横断面扫描 ,比较不同扫描基线对视神经全程的显示情况 ;在冠状面和横断面上测量正常视神经整体的上下径和横径。结果　以下牙槽中点至枕骨大孔后缘连线为扫描基线的横断面能清楚显示视神经的三段 ,对视神经全程的显示明显优于听眶下线 (P <0 .0 5 ) ,球后 7mm、15mm眶内段视神经、视神经管内段中点和颅内段中点的横径 (包括视神经和蛛网膜下腔 )平均值分别为 (3 .81± 0 .5 5 )mm、(2 .94± 0 .3 9)mm、(2 .72±0 .40 )mm和 (3 .40± 0 .48)mm ,上下径平均值分别为 (3 .82± 0 .2 8)mm、(3 .3 4± 0 .5 1)mm、(2 .76± 0 .3 4)mm和 (2 .2 8± 0 .42 )mm。结论　MRI能够准确显示视神经及蛛网膜下腔 ,获得视神经各段的整体直径 ,为早期诊断视神经病变提供客观依据 ;以NOP线为扫描基线的横断面对视神经全程的显示最佳。     

正常成人视束MRI研究

目的 研究视束MRI正常断面解剖。方法 对170例志愿者进行多基线、多序列MRI检查,测量视束各段的径线,同时对各序列成像效果进行评分。结果 视束各段测量结果的平均值和95%可信区间分别为:前段横径3.68±0.58mm,3.56～3.79mm,后段横径2.68±0.45mm,2.53～2.75mm;从前到后不同层面上下径的平均值和95%可信区间分别为1.89±0.34mm、1.81～1.96mm,1.97±0.27mm、1.92～2.03mm,2.04±0.04mm、1.95～2.13mm,1.97±0.34mm、1.89～2.04mm,1.82±0.24mm、1.75～1.88mm。所有测量结果左右侧别及男女性别均无统计学差异(P>0.05)。以CH-PC线为扫描基线的横断面和以CH-OB为扫描基线的冠状面能清晰显示视束各段。池段视束以冠状面T1WIR与STIR显示效果最好,脚周段视束矢状面与冠状面IR序列成像均可。结论MRI能够清晰显示视束全程的形态、位置及毗邻关系。     

硅油填充眼的磁共振成像检查

目的探讨硅油填充眼的MRI检查方法和价值。设计前瞻性病例系列。研究对象40例(40眼)外伤后玻璃体切除眼内硅油填充患者。方法对上述患者采用眼表面线圈,行横断面FSE T_1WI、T_2WI、冠状面脂肪抑制后T_2WI、斜矢状面T_1WI、横断面T_2FLAIR扫描,观察硅油填充眼形态、信号、并发症的MRI表现,并测量眼轴。主要指标硅油填充眼形态、信号、并发症的MRI表现,眼轴。结果患侧平均眼轴为(2.18±0.21)cm,健侧(2.48±0.16)cm。眼球内硅油影均呈等或略短T_1、等或略长T_2信号,脂肪抑制序列呈低信号。MRI显示玻璃体腔积液33例,其中未合并其他异常的单纯性积液17例,合并其他异常的16例;脉络膜脱离11例,其中5例合并玻璃体腔积液,1例伴有眼球壁局限性膨出;视网膜脱离4例,其中3例合并玻璃体腔积液;重水残留1例,合并玻璃体腔积液;前房异物1例,合并玻璃体腔积液;眼球壁局限性增厚伴玻璃体腔积液1例;玻璃体腔硅油量少伴玻璃体腔积液1例。除眼球改变之外,伴眼眶骨折、眶内异物者1例。结论MRI检查能发现硅油填充术后眼球结构异常改变,能准确进行眼球生物学测量,具有重要临床应用价值。(眼科,2007,16:312-315)