前臂逆行岛状皮瓣移植术后微管引流的方法

前臂逆行岛状皮瓣常用于手部严重瘢痕挛缩畸形,经切除瘢痕、矫正畸形后有深部组织裸露,或手部创伤所致严重软组织缺损的创面修复[1]。术后皮瓣下积液、积血是常见并发症,影响了切口愈合和皮瓣的存活。充分有效的术后引流,是预防皮瓣下积液的关键。鉴于此,我科自2004年7月以来在前臂逆行岛状皮瓣移植术后应用自制微管引流,临床应用于39例,效果良好,现介绍如下。     

小儿静脉留置针固定方法的改进

静脉留置针又称套管针,是由先进的生物材料制成,具有较好的生物相容性,可有效留置现已广泛应用于临床[1].尤其是儿科,作为头皮钢针的换代产品应用于患儿输液中,能有效避免反复穿刺的痛苦,减轻护士工作量,提高护理工作效率.但由于患儿好动,不能控制自己的行为,留置针易受身体及衣服的摩擦而带出,给临床固定带来困难,增加患儿的痛苦.针对此情况,我科改进小儿静脉留置针固定方法,取得满意效果,报告如下.     

国内移动医疗APP现状调查

开展网络问卷调查,对移动医疗APP下载量、慢病管理类APP功能以及移动医疗APP知晓度进行调查分析,从患者端和医生端两方面分析移动医疗APP使用现状,对后期移动医疗APP普及与推广具有一定指导意义。     

1例废弃足全足皮瓣自体游离异位移植患儿的护理

游离皮瓣移植术是显微外科最常见的术式之一 ,但利用废弃足全足皮瓣自体游离异位移植却因病例特殊、方法独特、手术难度大 ,国内外尚未见报道。我科 1999年 10月 6日收治 1例双下肢被火车压伤的患儿 ,当即采用废弃足全足皮瓣自体游离异位移植修复右足皮肤缺损 ,完整地保留了一侧下肢。经术后精心治疗及护理 ,获得成功 ,现报告如下。1　病例介绍　　王某 ,男 ,7岁 ,学生。于 1999年 10月 6日 14 :0 0被火车压伤双下肢 ,4ｈ后转送我院。体检发现 :左小腿中段完全性离断 ,创面不规则 ,断端皮肤及软组织挫伤达 15ｃｍ ,伴大段骨缺损 ,创面污染严…     

TG/HDL-c与职业人群ASCVD风险的相关性分析

目的 了解三酰甘油(TG)/高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)与职业人群动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)风险的相关性.方法 对8806例职业人群进行ASCVD风险评估,比较低危、中危和高危组传统危险因素及TG、HDL-c水平的差异,分析其与ASCVD风险的相关性,探讨其对ASCVD风险的预测价值.结果 共纳入8806例参加体检的职业人群,根据ASCVD风险评估结果分为低危组6844例、中危组1133例、高危组829例;男性ASCVD风险低危、中危及高危比例分别为77.0％、13.2％、9.8％,女性分别为80.8％、11.5％、7.6％,男性ASCVD风险整体高于女性;男性组及女性组ASCVD风险均随着年龄的增大而增加,同一年龄层内男性ASCVD风险高于女性,差异有统计学意义(P<0.05).人群年龄、吸烟、饮酒、合并高血压及糖尿病比例、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、TG、总胆固醇(TC)、非HDL-c、TG/HDL-c、空腹血糖(FBG)均随着ASCVD风险增加而增加(P<0.05);人群平均体重指数(BMI)、LDL-c、同型半胱氨酸(Hcy)和尿酸(UA)水平均是ASCVD低危组最低,中危组最高(均P<0.05);人群合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)的比例在三组间差异无统计学意义(P>0.05).多元logistic回归分析结果显示,校正混杂因素性别、年龄、吸烟、饮酒、BMI、SBP、LDL-c、TC、FBG后,TG/HDL-c与ASCVD风险仍独立相关,与低危组相比,中危组TG/HDL-c的OR值为1.51(95％CI:1.429～1.607),高危组TG/HDL-c的OR值为1.651(95％CI:1.535～1.775).受试者工作特征(ROC)曲线显示,TG/HDL-c对ASCVD风险具有一定预测价值,且高于传统的危险因素LDL-c和TC(ROC曲线下面积0.717 vs.0.649,0.704).结论 TG/HDL-c是职业人群ASCVD风险的独立危险因素,对ASCVD风险具有一定预测价值.     

抗生素封管在手外伤患者静脉留置针中的应用

目的探讨抗生素封管在手外伤患者静脉留置针中的应用效果。方法将100例手外伤急诊手术后使用静脉留置针患者随机分成肝素封管组和抗生素封管组各50例,分别采用稀释肝素液和抗生素液封管。结果两组静脉炎发生率和发生程度比较,差异有统计学意义(均P0.05)。结论应用稀释的敏感抗生素封管,能有效减轻手外伤患者静脉炎发生率和发生程度。     

一次性真空采血器在封闭式负压引流中的应用

目的 探讨一次性真空采血器在封闭式负压引流中的应用方法及效果.方法 采用封闭式负压引流冲洗治疗患者20例,于冲洗管周辅以一次性真空采血器引流至冲洗治疗结束.结果 20例患者,冲洗管周渗漏液均有效控制,无液体渗出透明膜,管周皮肤质地正常,无红肿、糜烂,顺利完成治疗.结论 一次性真空采血器应用于封闭式负压引流冲洗治疗,操作易行,引流有效.     

舒血宁注射液联合用药治疗糖尿病肾病的疗效及对氧化应激和炎症因子的影响

目的 探讨舒血宁注射液联合用药治疗糖尿病肾病(DN)的疗效及对氧化应激和炎症因子的影响。方法 选取DN患者140例，分为对照组和实验组，各70例。对照组采用常规对症治疗，实验组在对照组的用药基础上增加舒血宁注射液治疗，比较两组治疗效果。结果 实验组治疗有效率高于对照组(P<0.05);实验组治疗后IL-6、TNF-α、hs-CRP均低于对照组(P<0.05);实验组SOD水平高于对照组，MDA、LPO水平低于对照组(P<0.05)。结论 采用舒血宁注射液联合用药可提高DN的治疗效果，其作用机制可能与该药能够降低炎性因子、提高抗氧化指标水平等有关，具有较高的临床应用价值。     

体质指数对糖尿病患者胰岛影响的分析

目的 研究体质指数对糖尿病患者胰岛的影响。方法 选择我院收治的糖尿病患者118例,按体质指数进行分组,其中<23 kg/m²有46例作为A组,23～25 kg/m²有42例作为B组,>25 kg/m²有30例作为C组,收集并统计各组资料信息,并测定胰岛指标情况,对比三组血脂、空腹血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗、胰岛β细胞功能、胰岛素敏感情况,随后利用Pearson计算体质指数与上述指标的相关性。结果 A组总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）、空腹血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗、胰岛β细胞功能、胰岛素敏感均低于B、C组,而高密度脂蛋白（HDL-C）高出B、C组（P<0.05）。经Pearson相关性分析,发现体质指数与TC、TG、LDL-C、空腹血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗、胰岛β细胞功能、胰岛素敏感呈现正相关性,但与HDL-C呈现负相关（P<0.05）。结论 体质指数对糖尿病患者胰岛的影响较大,应受到重视,尽早控制体质指数,进而改善胰岛情况。     

产科病房中责任制护理实施与体会

长期以来 ,护理以疾病为中心 ,把执行医嘱和技术操作护理工作的根本目标 ,而不是解决人的健康问题 ,所以 ,很难体会护理的专业性 ,独立性 ,难以体现护士的价值和信念 ,护士形象不佳 ,让人感到冷漠而缺少人情味。我科自 1997- 12实行产妇入院待产、分娩及产后康复均实行分组的责任制护理 ,经过近一年的临床实践 ,收到较好的效果 ,现体会报告如下。1　分工情况我科病床 30张 ,助产士 12人 ,护士长 1名 ,组长 2名 ,按年龄、业务、强弱搭配分成 6组 ,每组 2名、各负责 5个床位 ,从产妇入院、分娩、产后休养、新生儿护理、母乳喂养和接导诊 ,以及…