WHO手足口病临床管理与公共卫生应对指南摘译

6．1 概述 由于缺乏有效的药物预防和控制手足口病，目前防控措施主要是非药物性的，其大多数旨在阻断病毒传播链，从而阻止重症和死亡病例的发生。早期发现暴发疫情，早期识别和干预具有较大风险发展为虽少见但却呈重症表现的病例，也是减小疾病影响的关键原则。     

浙江省2009年学生甲型H1N1流感流行特征分析

目的探讨浙江省学生甲型H1N1流感(甲流)流行特征,为其防控提供科学依据。方法对中国疾病预防控制信息系统中2009年浙江省学生甲流个案信息和聚集性疫情进行描述分析。结果浙江省学生甲流病例数占全市病例总数的比例为44.20%(217/491)～78.70%(532/676)不等;高达91.23%(52/57)的聚集性甲流疫情发生在学校。学生甲流病例的住院率和病死率分别为16.05%(1 188/7 402)和0.027%(2/7 402)。全省学生甲流于9月9-11日首次达到流行高峰,日发病数为67例;然后疫情逐步攀升并于11月21-23日达到一个新高峰,其流行强度约为首次高峰的2.91倍;随后疫情持续减弱。结论学生应成为甲型H1N1流感尤其是其聚集性疫情防控的重点人群。     

浙江省2009年甲型H_1N_1流感流行特征研究

目的探讨甲型H1N1流感(甲流)在浙江省的流行特征,为其防控提供依据。方法对中国疾病预防控制信息系统中2009年浙江省甲流个案信息、病原学监测数据和聚集性疫情进行描述流行病学分析。结果 2009年浙江省甲流报告发病率为25.18/10万,病死率为0.26%。病例主要集中在0~29岁,占85.76%;有91.23%的聚集性疫情发生在学校。疫情分别在9月和11月中下旬形成2次流行高峰,第2次流行高峰的强度约是第1次的4.09倍。结论甲型H1N1流感病毒相对较为温和,0~29岁中的儿童、青少年和学生群体是甲流防控重点人群。     

中小学校预防烟草使用健康促进干预效果评价

[目的 ]通过开展以预防烟草使用为切入点的健康促进学校活动 ,提高中小学生预防烟草使用的知、信、行水平。 [方法 ]采用整群抽样调查方法 ,1998年 10月至 2 0 0 0年 3月 ,在嘉兴市对试点学校和对照学校学生分别进行健康知识调查后 ,在试点学校开展以预防烟草使用为重点的健康促进综合干预活动 ,对照学校按常规进行控烟健康教育。干预后再对试点学校和对照学校学生进行调查 ,并对干预效果进行评估。 [结果 ]试点学校不同学龄段中小学生相关健康知识均有所提高 ,与烟草有关的正确信念和健康行为形成率明显提高。且试点学校学生能够较之以前更为容易地获取控烟知识。 [结论 ]学校预防烟草使用健康促进项目对于提高中小学生健康知识水平 ,改善与烟草有关的健康信念 ,建立拒烟技巧等健康行为效果显著     

浙江省2005～2007年流行性脑脊髓膜炎病原学监测及分子分型研究

目的 对浙江省2005～2007年流行性脑脊髓膜炎(流脑)病原学监测结果进行分析,了解脑膜炎奈瑟菌(Neisseria Meningitidis,Nm)的菌群分布、变迁、耐药状况及分子分型特征.方法 常规方法做表型鉴定,聚合酶链反应(PCR)特异性引物扩增,脉冲场凝胶电泳(PFGE)参考中国疾病预防控制中心(CDC)传染病预防控制所推荐的方法进行,药物敏感试验参考美国临床和实验室标准机构(CLSI-2007)制定的标准进行.结果 116株疑似Nm的血清群构成比分别为:A群52.58%,B群15.52%,C群31.90%;从病人分离的49株中,A群占61.23%,C群占32.65%,而B群仅占6.12%.菌株对环丙沙星、奈啶酸、甲氧苄氨嘧啶产生不同程度耐药,但对青霉素、氨苄西林、美罗培南、氯霉素敏感,分离自不同人群的血清群菌株的耐药性有一定差异.PFGE酶切图谱及聚类分析发现,相同血清群的病人和其密切接触者的分离菌株的PFGE酶切图谱相似度达100%,属同一克隆系;A群和C群菌株的PFGE酶切图谱相似度相对较高,亲缘关系较近,分别有一定相关性,各存在一紧密相关的流行克隆群;B群菌株PFGE酶切图谱呈现较高的多态性.结论 浙江省Nm流行菌群正在发生变迁,目前仍以A群为主,但C群是近年来新出现的主要致病血清群.分子分型结果也显示,浙江省存在优势克隆群的A群和C群主要流行菌株.青霉素、氨苄西林、美罗培南、氯霉素类仍可作为浙江省治疗流脑的首选药物.鉴于多数人群对C群Nm缺乏免疫力,以及C群流脑的高病死率,应密切关注C群流脑的发生,以防C群流脑的爆发或流行.     

空调冷凝水军团菌污染状况检测

在国外，军团菌病被称为“城市文明病”。随着城市经济的繁荣，大型建筑的兴建及随之而来的大型空调设备的增加，可能导致军团菌病的发生和流行。世界范围内已有多起事件证明中央空调冷却塔水的污染是军团菌病爆发流行的原因。最近的一次是2005年9月25目发生在加拿大多伦多市一老人护理院，二周内，88人染病，16人死亡。由于军团菌在自然界广泛存在并导致的高病死率，军团菌病已成为世界性的公共卫生问题。我国已于2003年8月19日颁布《公共场所集中空调通风系统卫生规范》，为落实该规范要求，我们开展了外环境水军团菌污染状况及菌型检测，现将结果报告如下。     

绍兴市城区高血压病人健康教育干预效果评价

本文评价了对绍兴市城区高血压病人实施健康教育干预的效果。在实施干预措施一年以后,分别在干预社区和对照社区进行问卷调查。调查内容包括一般情况和高血压相关知识。调查结果表明：干预社区高血压病人的知识水平明显高于对照社区,干预社区高血压病人的相关行为也好于对照社区。但仅仅通过一年的干预,并不能够使干预社区高血压人群在以上方面都作出有益改变,需要在以后的工作中进一步完善。     

2007-2011年浙江省猩红热流行病学分析

目的了解浙江省猩红热流行特征,为科学制定猩红热防控策略提供依据。方法收集2007-2011年浙江省猩红热的疫情报告资料,采用描述性统计方法进行分析。结果 2007-2011年浙江省猩红热报告病例数共4 736例,平均发病率为1.84/10万。男性发病率(2.29/10万)高于女性(1.37/10万)(Z=17.193,P<0.05),3～8岁组发病率高于其他年龄组(P<0.01)。以4～6月高发,幼托儿童(40.88%)和学生(33.64%)为主,临床诊断病例占98.08%。结论目前浙江省猩红热发病处于一个较高水平,应加强疾病监测与防控。     

浙江省2006-2007年暴发性胃肠炎中诺如病毒的分子流行病学分析

目的 分析浙江省2006-2007年暴发性病毒性胃肠炎中诺如病毒感染的分子流行病学特征.方法 收集监测期间暴发性病毒性胃肠炎疫情患者的粪便标本及相关流行病学资料.采用RT-PCR及荧光定量RT-PCR检测诺如病毒.随机选掸部分阳性标本扩增部分多聚酶区和衣壳蛋白片段,进行序列测定,结合诺如病毒I(GI)、Ⅱ(GⅡ)基因型参考株进行进化分析.结果 诺如病毒感染暴发性胃肠炎共5起,发生时间均集中于9-12月,送检标本63份,诺如病毒检测阳性45份.序列分析结果显示,浙江省诺如病毒序列与诺如病毒GⅡ/4型参考株同源性最高,其中与北京2006年、荷兰2006年诺如病毒GⅡ/4型变异株最为接近,核苷酸同源性分别为99.7%和98.5%～99.0%.诺如病毒与北京、荷兰流行的GⅡ/4型变异株处于同一分支.结论 诺如病毒是浙江省病毒性腹泻暴发疫情的重要病原体,流行时间集中于秋季,其流行株为GⅡ/4型变异病毒株.     

浙江省职业暴露人群禽流感血清学调查

1997年香港发现人感染高致病性禽流感H5N1亚型病毒(下简称H5N1)病例以来,陆续在世界各地发现人间病例,近几年中国各省陆续发生禽流感H5N1感染人的病例[1-2].