产科回收式自体输血的研究进展和应用

回收式自体输血(IOCS)已被广泛应用,并被证实不仅可以避免或减少异体血输注,更是作为大出血的急救措施之一。由于担心羊水栓塞和胎儿红细胞同种免疫等风险,IOCS在产科应用受到限制。本文对产科IOCS相关的文献进行检索和总结,并结合本单位5年1 600余例的实践经验,对产科回收式自体输血的研究进展和实践应用体会进行介绍。     

不同剂量瑞芬太尼复合丙泊酚在小儿麻醉维持中的麻醉效果分析

目的:探讨不同剂量瑞芬太尼复核丙泊酚在小儿麻醉维持中的麻醉效果。方法:选取2019年1月－2021年1月宁波市妇女儿童医院全身麻醉患儿240例,按麻醉方案差异将患儿均分三组。甲组全麻采用0.1μg/(kg·min)瑞芬太尼+5mg/(kg·h)丙泊酚,乙组全麻采用0.15μg/(kg·min)瑞芬太尼+5mg/(kg·h)丙泊酚,丙组全麻0.2μg/(kg·min)瑞芬太尼+5mg/(kg·h)丙泊酚,观察不同时间点的心率、平均动脉压、麻醉后不良反应等。结果:三组患者心率与平均动脉压比较,差异无统计学意义(P>0.05),丙泊酚使用量甲组最大,丙组最小,瑞芬太尼使用量丙组最大,甲组最小;患儿术后恢复自主呼吸时间、拔管时间甲组>乙组>丙组(P<0.05),丙组患儿苏醒后不良反应发生率丙组(7.50%)<乙组(17.50%)<甲组(25.00%),组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:瑞芬太尼复合丙泊酚用于小儿全身麻醉具有明显的麻醉效果。不同剂量瑞芬太尼对心率、平均动脉压影响较小,麻醉效果安全。而0.2μg/(kg·min)复合5mg/(kg·h)丙泊酚麻醉在小儿术后恢复较好,并发症少,值得推广。