同期双侧输尿管软镜碎石术治疗双侧≤1.5cm肾结石疗效分析

目的:评价同期双侧输尿管软镜碎石术(SB-FURL)治疗双侧≤1.5cm肾结石的有效性及安全性。方法:回顾性分析71例双侧≤1.5cm肾结石的患者的临床资料,均采用SB-FURL治疗,结石最大径(11.8±2.3)mm。评估手术时间、结石清除率(SFR)、术后并发症发生率和重复治疗率。结果:71例患者平均手术时间为(55.3±25.7)min,住院天数为(2.4±2.1)d。一次SB-FURL术后SFR为73.2%(52/71),5例(7%)接受了≥2次的治疗。71例共行逆行软性输尿管镜下钬激光碎石术77次,平均1.08次/人。术后3个月总SFR为88.7%(63/71),总并发症发生率为12.6%(9/71),其中输尿管假道形成1例,输尿管穿孔并肾周血肿1例,术后发热6例(8.4%)。结论:SB-FURL治疗双侧≤1.5cm肾结石是安全有效的,值得临床推广和应用。     

基于多元统计分析和网络药理学的五味子醋制前后质量标志物预测分析

目的基于多元统计分析和网络药理学分析预测五味子醋制前后潜在的质量标志物。方法采用UPLC-Q/TOF-MS解析生、醋五味子饮片中主要的木脂素类成分,并运用多元统计方法筛选出炮制前后潜在的差异化学成分,即化学标记物。进一步通过网络药理学以及生物信息学分析显著差异成分相关的主要作用靶点和通路,构建"成分-靶点-通路"网络关系,预测生、醋五味子潜在的质量标志物。结果筛选了五味子醋制前后差异性成分40个,其中8个为生、醋五味子之间显著性差异成分(即化学标记物)。鉴定并确认了其中的5个化学成分,分别是5-羟甲基糠醛、五味子甲素及其同分异构体、五味子乙素和五味子酯丁。而其余3个化学标记物通过解析一级、二级质谱信息,推测它们很可能也属于木脂素类成分。网络药理学分析结果表明,鉴定并确认的5个潜在质量标志物与五味子的主要药理作用密切相关。最终五味子乙素和5-羟甲基糠醛被确定为最具代表性的潜在质量标志物。结论五味子醋制前后其化学成分发生了一系列复杂的变化,经研究分析确定五味子乙素和5-羟甲基糠醛可作为五味子醋制前后代表性的潜在质量标志物,并推测木脂素类成分可能为五味子醋制保肝的重要效应物质基础。     

2016年广西肿瘤登记地区恶性肿瘤发病和死亡分析

目的 分析2016年广西肿瘤登记地区恶性肿瘤发病和死亡情况。 方法 对2016年广西31个肿瘤登记处的肿瘤登记数据进行分析，按城乡、性别、年龄别对数据进行分层，分别计算恶性肿瘤发病和死亡的粗率、标化率、累积率（0～74岁）和前10位恶性肿瘤构成。人口标准化率采用2000年全国普查标准人口年龄构成和Segi's 世界标准人口年龄构成计算。 结果 纳入分析的31个登记处共覆盖人口11 628 368人（其中城市6 698 487人，农村4 929 881人），恶性肿瘤新发病例28 140例，发病粗率、中标率、世标率和累积率（0～74岁）分别为241.99/10万、196.89/10万、192.26/10万、21.90%；无论是中标率还是世标率，男性均高于女性，城市地区均高于农村地区。恶性肿瘤发病在40岁以后快速上升，在80岁年龄组时达到高峰。发病前10位恶性肿瘤依次为肝癌、肺癌、乳腺癌、结直肠癌、宫颈癌、胃癌、鼻咽癌、前列腺癌、子宫肿瘤和脑瘤，占全部恶性肿瘤发病的75.65%。恶性肿瘤死亡病例17 647例，死亡粗率、中标率、世标率和累积率（0～74岁）分别为151.76/10万、119.05/10万、117.31/10万、13.27%；无论中标率还是世标率，男性均高于女性，城市地区均低于农村地区。恶性肿瘤死亡在40岁以后快速上升，在85岁年龄组时达到高峰。死亡前10位恶性肿瘤依次为肝癌、肺癌、结直肠癌、胃癌、乳腺癌、鼻咽癌、宫颈癌、食管癌、前列腺癌和白血病，占全部恶性肿瘤死亡的81.74%。结论  2016年广西肿瘤登记地区恶性肿瘤发病率和死亡率略高于2015年，肝癌、肺癌、结直肠癌、乳腺癌和鼻咽癌是重点防控的癌种。     

深圳市宝安区小学生视力不良危险因素及干预效果分析

目的 了解宝安区小学生视力不良的流行现况,分析其影响因素及干预效果,为小学生视力不良的防控提供科学依据。 方法 2017年10月11日－12月18日在深圳市宝安区随机抽取20所小学,对选中学校的所有学生开展视力筛查;对20所学校一至五年级各随机抽取2个班,抽到班级的全体学生进行问卷调查,通过多因素logistic回归分析小学生视力不良的影响因素。对随机抽取的600名视力不良学生开展康复训练,并对干预效果进行分析。结果 共筛查学生39 590人,总体视力不良率为40.2%(15 918/39 590)。多因素logistic回归分析发现,女生(OR=1.12)、父亲近视(OR=1.11)、母亲近视(OR=1.26)、连续看书或写作业>1 h(OR=1.14)、不良看书习惯(OR=1.23)是学生视力不良的危险因素;认真做眼保健操(OR=0.87)、读写姿势正确(OR=0.88)是保护视力的因素。377名完成干预的视力不良学生中,有263名学生的视力取得了不同程度的好转,干预有效率为69.8%(263/377),视力不良程度越轻,干预效果越好。 结论 宝安区应针对高危人群(女学生、高年级学生、父母亲近视学生)采取针对性的防控措施;学校应与家长一起培养学生养成良好的读写习惯,保持正确的读写姿势;视力不良的学生建议早期开展视力矫正或干预,及时纠正假性近视,同时避免视力不良向更深程度发展。     

广州市社区人群大肠癌筛查项目成本效益分析

目的 对广州市首轮大肠癌筛查项目(2015—2017年)进行成本效益分析。 方法 本研究资料来源于2015—2017年广州市首轮大肠癌筛查结果。总成本包括筛查总成本、腺瘤直接医疗成本及未来肠镜复查和腺瘤复发治疗成本。总效益包括因筛查而早期检出大肠癌所得效益以及因筛查检出腺瘤及癌前病变避免日后发生癌变所得效益。 结果 2015—2017年,广州市首轮大肠癌筛查项目花费总成本为3 928.5万元,总效益为12 329.8万元,净效益为8 401.3万元,效益成本比3.1。如果提高肠镜检查顺应性至30%、40%、50%、60%、70%、80%和90%,大肠癌筛查的净效益和效益成本比均逐渐升高。 结论 广州市首轮大肠癌筛查项目具有成本效益。肠镜检查参与率越高,成本效益越高。     

建中强心颗粒治疗大鼠心肌梗死后心力衰竭的实验研究

目的:观察建中强心颗粒对大鼠心肌梗死后心力衰竭的作用,并探讨建中强心颗粒抗心力衰竭的机制。方法:通过结扎大鼠冠状动脉左前降支制作心力衰竭模型并随机分组,对照组、西药组、中药低剂量和高剂量组各10只,对照组予生理盐水、西药组予依那普利、中药低剂量和高剂量组分别予不同剂量建中强心颗粒灌胃,实验结束行有创心功能分析,计算心/体重比(HW/BW))及左室/体重比(LVW/BW),测定心肌组织Bcl-2、Bax水平,并作统计学分析。结果:心功能指标:西药组、中药组左室舒张末压(Lvedp)均低于对照组。中药组左心室内压力最大上升速率(dp/dtmax)高于西药组、对照组,且中药高剂量组dp/dtmax高于低剂量组。西药组及中药高剂量组左心室内压力最大下降速率(-dp/dtmax)高于对照组及中药低剂量组。西药组及中药组HW/BW均低于对照组,且中药高剂量组HW/BW低于西药组、中药低剂量组。西药组及中药组LVW/BW水平均低于对照组,西药组、中药高剂量组LVW/BW低于中药低剂量组。西药组及中药组Bax/Gapdh均低于对照组,且中药高剂量组Bax/Gapdh低于西药组、中药低剂量组。西药组及中药组Bcl-2/Gapdh均高于对照组,且中药高剂量组Bcl-2/Gapdh高于西药组、中药低剂量组。西药组及中药组Bcl-2/Bax均高于对照组,中药高剂量组Bcl-2/Bax高于西药组、中药低剂量组。结论:建中强心颗粒可降低心脏前负荷,改善心梗后心衰大鼠的心脏收缩舒张功能,且能阻断心肌细胞凋亡线粒体信号传导通路,从而可能产生显著的抗心肌细胞凋亡的作用。     

含莪术成方制剂归类及其临床应用分析

本文整理了2015年版《中国药典》一部中含莪术成方制剂收载情况结合中国知识资源总库(CNKI)数据库检索情况,从莪术饮片炮制方法、药味数、剂型、功效及其临床应用等方面进行归类分析,36个含莪术的成方制剂,包含莪术及醋莪术2种炮制品,莪术饮片炮制方法主要有蒸制、醋制、酒制、炒制;药味数主要集中在16~20味;剂型以丸剂为主;用法以内服为主;功效以活血化瘀为主,其次是止痛;临床配伍上莪术多以臣药入伍组方,其次为佐药,检索到其中22个莪术成方制剂相关的临床应用报道共计293篇,其中含醋莪术的乳癖散结胶囊的临床应用文献最多。本文对含莪术成方制剂及其临床应用进行归类分析,以期为莪术及其临床配伍应用的进一步研究提供理论依据。