猪全胰十二指肠移植术的麻醉处理与围术期血流动力学及血糖的变化

目的　了解猪全胰十二指肠移植术围术期血流动力学及血糖的变化规律,为临床麻醉提供理论依据。方法　4 0只杂种猪随机分为供、受体两组,以肠内引流加门脉系统回流的术式行全胰十二指肠移植。氯氨酮、阿托品基础麻醉后,硫喷妥钠、琥珀胆碱静脉诱导插管,咪唑安定、芬太尼、哌库溴铵、硫喷妥钠维持麻醉。直视下行右颈总动脉及右颈外静脉置管,连续监测平均动脉压、心率及经皮脉搏氧饱和度。分别测定术前、胰腺切除后5 m in、30 m in、灌注前(新胰血管吻合完成时)、灌注后30 m in及术后第1d、2 d各时点的血糖值。结果　无胰期心率逐渐增快,血压逐渐下降,新胰血管吻合完成时二者与无胰前期相比有统计学差异(P<0 .0 5 ) ,新胰复灌后逐渐趋于正常。血糖浓度自胰腺切除开始较术前明显增加(P<0 .0 5 ) ,新胰灌注开始后逐渐下降,至灌注后30 min仍高于正常水平(P<0 .0 5 ) ,术后2 d基本恢复正常(P>0 .0 5 )。结论　猪全胰十二指肠移植术中无胰期血流动力学波动较其他各期明显,经快速补液维持可维持有效循环血量。血糖水平变化大,围术期应严密监测,必要时使用胰岛素治疗。     

麻醉镇静术中咪唑安定剂量范围的初步探讨

目的 :初步探讨局麻术中咪唑安定镇静剂量范围 ,以及年龄、性别对咪唑安定用药量的影响。方法 :80例ASAⅠ -Ⅱ级择期下肢或上肢手术患者 ,选用咪唑安定辅助镇静 ,观察警觉 /镇静评分 (OAA/S)达 3级时的累积药用量 ,及用药前、OAA/S达 3级后 5min、 10min、 2 0min、 30min、 6 0min、 90min及 12 0min时心率 (HR)、平均动脉压 (MAP)、呼吸次数 (RR)、血氧饱合度 (SpO2 )和OAA/S镇静评分的变化 ,并观察用药前、OAA/S达 3级后 2 0min、 6 0min的遗忘率 ;根据年龄不同分为青年组 (18～ 39岁 )、中年组 (40～ 6 0岁 )、老年组 (>6 0岁 ) ,观察年龄对咪唑安定用药量的影响 ;根据性别不同分为两组 ,观察性别对咪唑安定用药量的影响。结果 :OAA/S评分达 3级时咪唑安定累积平均量为 0 0 6± 0 0 2mg/kg,5min和 10min两时点MAP在正常范围内明显低于用药前基础值 (P <0 0 5 ) ,其余时点与基础值无明显差异 (P >0 0 5 ) ,术中HR、RR、SpO2 无明显改变 (P >0 0 5 )。 5min、 10min、 2 0min和 30min时OAA/S评分值明显低于基础值 (P <0 0 5 ) ,6 0min后各时点与基础值无明显差异 (P >0 0 5 )。 2 0min、 6 0min时遗忘率明显高于基础值 (P <0 0 5 )。老年组咪唑安定用药量明显高于中、青年组 ,男性患者与女性     

腹主动脉内球囊阻断术在骨盆和骶骨手术中的应用

骨盆和骶尾部肿瘤手术出血迅猛难以控制，常造成手术时间延长、肿瘤切除不彻底及大量输血导致的术后并发症增加等。本院将腹主动脉内球囊阻断术用于骨盆和骶尾部肿瘤手术以控制术中出血，取得较好的临床效果，现报告如下。     

低血容量休克时血浆一氧化氮及儿茶酚胺的变化

目的：观察兔失血性休克时一氧化氮（ＮＯ）,去甲肾上腺素（ＮＥ）和肾上腺素（Ｅ）的变化及其在休克发展中的作用。方法：２４只家兔随机分为休克组和对照组,每组１２只。休克组经股动脉放血至ＭＡＰ达６．６７ｋＰａ,维持３０分钟后于０．５,１、３及６小时采血,测定ＮＯ２＾－,ＮＥ和Ｅ的水平,对照组于相应时点采血测定上述指标。结果：休克组在实验后各时点的ＮＯ２＾－,ＮＥ及Ｅ水平均较实验前及对照组相应时段明显升高     

消郁安神胶囊对大鼠的安全性评价研究

目的观察消郁安神胶囊对大鼠的长期安全性影响。方法大鼠连续灌胃消郁安神胶囊90、180d和停药30d,与正常对照组比较病理学检查结果。结果消郁安神各剂量组药后5～20min动物自主活动有所减弱,30min后自主活动逐渐恢复正常,各剂量组大小便颜色偏深,高剂量组比较明显,停止给药后,上述症状均恢复正常。动物血液细胞学、生化学指标中有个别指标在给药初期(即90d)出现明显差异,继续给药180d,未见明显异常,停止给药后恢复正常;高剂量组动物体质量有一定降低,个别脏器质量及指数增大,停药30d后均能恢复正常;病理检查结果示,消郁安神各剂量组主要脏器未见由药物引起的病理学改变;整个实验期间各组动物未见死亡。结论大鼠长期给予消郁安神胶囊的安全剂量为40.0g/kg,对动物的毒性较低。     

金烫宝烧烫伤喷雾剂治疗烧烫伤创面愈合的研究

目的:观察金烫宝烧烫伤喷雾剂对大鼠浅Ⅱ度烫伤模型的治疗作用以及其抗炎镇痛作用。方法:采用SD大鼠浅Ⅱ度烫伤和KM小鼠足部烫伤创面模型评价其治疗烧烫伤作用;采用角叉菜胶致SD大鼠足肿胀和甲醛致KM小鼠疼痛模型来评价其抗炎镇痛作用。以上动物试验在造模同时分别皮肤涂抹不同质量浓度(0.59,0.39,0.20 g.mL-1)的金烫宝烧烫伤喷雾剂和阳性药物,模型组动物皮肤涂抹等容量的赋形剂。结果:金烫宝烧烫伤喷雾剂1.76 g/只能明显促进浅Ⅱ度烫伤大鼠模型皮肤创面的愈合,病理组织检查结果显示能够促进浅Ⅱ度烫伤大鼠皮肤表皮损伤和真皮胶原纤维束排列紊乱的修复,促进真皮毛囊增生,减轻炎症细胞对烫伤皮肤的浸润,对烫伤皮肤具有明显的修复作用;金烫宝烧烫伤喷雾剂0.12 g/只和0.08g/只能明显减少小鼠实验性烫伤足部组织含水量;金烫宝烧烫伤喷雾剂0.70 g/只对角叉菜胶所致大鼠足肿胀有明显的抑制作用;金烫宝烧烫伤喷雾剂0.12 g/只对甲醛引起的小鼠疼痛具有明显镇痛作用。结论:金烫宝烧烫伤喷雾剂具有促进烧烫伤创面愈合和抗炎镇痛作用。     

恒古骨伤愈合剂治疗股骨转子间骨折内固定术后疗效观察

目的 观察恒古骨伤愈合剂在内固定手术治疗股骨转子间骨折术后的临床疗效。方法 采用随机数字表法将73例股骨转子间骨折患者分为对照组35例和观察组38例。2组均采用股骨近端防旋髓内钉内固定（PFNA）手术治疗,均由同一组手术医生完成,术后常规预防深静脉血栓形成,预防手术切口感染。对照组予桃红四物汤治疗,观察组予恒古骨伤愈合剂口服,连续治疗4周。观察2组患肢瘀斑消失时间、肿胀消退时间及骨折愈合时间,并比较2组骨折术后3个月髋关节功能Harris评分（HHS）评分。结果 观察组术后患肢瘀斑消失时间、肿胀消退的时间及骨折愈合时间均较对照组明显缩短（P<0.05）,术后3个月观察组HHS评分明显高于对照组（P<0.05）。结论 恒古骨伤愈合剂可有效促进股骨转子间骨折内固定术后患肢瘀斑消失、肿胀消退、骨折愈合,加快髋关节功能恢复,并且疗效优于桃红四物汤。     

多孔陶瓷生物材料治疗早中期非创伤性股骨头坏死的临床研究

目的:观察多孔陶瓷生物材料治疗早中期非创伤性股骨头坏死(ONFH)的临床疗效.方法:回顾性纳入2019年1月至2019年6月收治的37例非创伤性ONFH患者,采用微创减压清除死骨联合多孔生物陶瓷植入的18例为生物材料组,采用头颈开窗清除死骨联合自体髂骨植入的19例为自体髂骨组.术后3、6、12、18个月随访,并在随访时...     

预防饱胃患者气管插管时误吸的食管阻塞法

目的采用物理方法预防饱胃患者气管插管时反流误吸。方法急症手术患者46例，其中男29例、女17例，年龄10～68岁，均为餐后1-3h并伴有不同程度的低血容量休克，术前发生呕吐者6例。直视下将球囊导尿管（Balloon Foley Catheter）放入食管，向球囊内缓慢注入生理盐水直至向外轻拉尿管有阻力为止。结果46例患者均顺利将Balloon Foley Catheter放入食管，球囊内注入生理盐水15—20ml后向外轻拉尿管有阻力，全麻诱导及插管无1例病人出现呕吐及反流现象。结论我院自2003年6月以来在饱胃的急诊患者中采用食管阻塞法以避免全麻诱导时胃内容物反流取得较好的临床效果，值得在饱胃的急症手术中推广使用。     

消郁安神胶囊对慢性应激抑郁模型大鼠海马神经元形态的影响

目的 观察消郁安神胶囊对慢性应激抑郁模型大鼠海马神经元形态的影响.方法 对抑郁模型大鼠灌胃消郁安神胶囊,然后观察大鼠的空间学习记忆行为和海马神经元形态.结果 慢性应激抑郁模型大鼠空间学习记忆能力明显下降,还能使海马CA1区和CA3区锥体细胞层变薄,细胞排列紊乱、疏松,胞浆尼氏体减少,并且出现大量神经元缺失,药物组动物改善明显.结论 消郁安神胶囊能抵抗抑郁模型大鼠海马神经元的形态改变.