食管破裂14例诊治分析

目的 提高食管破裂的诊治水平,降低病死率,改善患者预后。方法我院1992～2009年共收治食管破裂14例,其中颈段3例、胸段10例、腹段1例,发病到确诊时间4h～2个月不等。食管破裂后行一期修补3例,纵隔及胸腔引流4例,食管造口加纵隔胸腔引流2例,食管下段切除术食管胃吻合1例。保守治疗4例,均留置鼻胃管、应用广谱抗生素、全胃肠外营养或早期胃肠减压,1例行带膜支架食管介入治疗。结果本组死亡7例,病死率50％,死亡者均为手术组患者。7例治愈,经口进食距发病时间平均43．5d,随访3个月一4年,1例并发食管狭窄,1例出现胃食管反流。结论加强外科医生尤其急诊科医生对食管破裂的认识,完善X线胸片、食管造影、CT及食管镜检查,并根据患者具体情况选择适当的治疗措施,可降低病死率,改善患者预后。     

食管破裂14例外科诊治分析

目的：提高食管破裂的诊治水平,减少死亡率,改善患者预后。方法：回顾性分析14例食管破裂病例,一期修补3例,食管造口加纵隔胸腔引流2例;食管下段切除术食管胃吻合1例,非手术治疗4例,其中1例诊断后1周带膜支架行食管介入治疗。结果：死亡7例,病死率50％,余治愈。随访3个月～4a,1例并食管狭窄,1例胃食管返流。结论：加强外科医生尤其急诊科医生对该病的认识,选择合适的检查方法,根据患者的具体情况选择适当的治疗方法,能够提高患者的预后。     

支气管类癌的外科诊治（附11例报告）

目的总结分析支气管类癌的临床特点、诊断、治疗方式方法及其疗效。方法回顾性分析697例肺部肿瘤中11例类癌患者的临床资料,并复习文献进行讨论。结果本组11例患者均行手术治疗,其中9例行肺叶切除术,2例行袖状切除术;11例患者术后病理检查确诊为支气管类癌;全组无围手术期死亡。结论支气管类癌的临床症状缺乏特征性改变,最终确诊须靠病理检查,手术治疗预后较好。     

自发性气胸、血气胸的外科治疗

自发性气胸、血气胸的外科治疗何智兴宿迁市中医院２２３８００自发性气胸、血气胸发病多突然，若不及时处理可危及生命。作者收治３２例自发性气胸、血气胸，经手术治疗２３例现报告如下。１临床资料本组３２例中男２５例，女７例。年龄１６岁～６２岁。病变部位发生于右...     

食管、贲门癌切除食管胃黏膜单层缝合套入法的临床应用（附58l例报告）

目的：为降低食管贲门癌切除术后吻合瘘、吻合口狭窄及返流性食管炎等并发症，提高病人术后生活质量。方法：采用食管胃黏膜单层缝合套入法重建食管胃消化道581例。结果：1例术后30日因乳糜胸衰竭死亡，580例无吻合瘘发生，随访1／2-3年未见有咽下困难，透视吻合口宽度均在1.0cm上，取头低位无钡剂返流现象。结论：本术式手术操作方法简便，如能正确采用这一吻合技术，可大大减少食管贲门癌切除术后吻合口瘘、狭窄及返流性食管炎等并发症。     

肺隔离症8例误诊分析

目的 探讨如何提高肺隔离症(pulmonary sequestration,PS)术前诊断率.方法 回顾分析近年收治的PS患者中的误诊病例.结果 我院共收治PS患者15例,误诊8例,在术中证实为PS,全部病例均经病理或手术中发现异常血管而证实.结论 提高医生对PS的认识和应用先进的CT及MRI进行诊断是提高术前诊断率的关键.     

支气管类癌的外科诊治（附11例报告）

目的总结分析支气管类癌的临床特点、诊断、治疗方式方法及其疗效。方法回顾性分析697例肺部肿瘤中11例类癌患者的临床资料,并复习文献进行讨论。结果本组11例患者均行手术治疗,其中9例行肺叶切除术,2例行袖状切除术;11例患者术后病理检查确诊为支气管类癌;全组无围手术期死亡。结论支气管类癌的临床症状缺乏特征性改变,最终确诊须靠病理检查,手术治疗预后较好。