介绍一种简便的输液中气泡排除法

在临床静脉输注过程中,常遇到各种原因导致的莫菲氏滴壶下端有较多的气体。如果输入血管,在病人体内可造成气体栓塞,甚至导致死亡等严重后果。常用的处理方法:一种是关闭调节阀,用手指向上弹气体。如果气体较多,弹的时间就会较长,很容易造成针头处回血后凝血,堵塞输液通路,有时需要拔除后重新穿刺。另一种是分离输液管及针头细管的连接处,排净气体后重新连接,这样又会浪费部分药物,同时也容易造成针头处回血后凝血,堵塞输液通路。对此,我们在临床实践中摸索出一种可避免上述情况发生的方法,即用一只手指从气体末梢下3cm～4cm处,将输液管在手…     

温阳健骨汤联合手法复位对老年患者桡骨远端骨折康复效果研究

目的:探讨温阳健骨汤联合手法复位对老年患者桡骨远端骨折康复效果。方法:选取118例老年桡骨远端骨折患者为研究对象,按住院号单双分成两组,对照组59例,手法复位后小夹板外固定制动,并功能锻炼;研究组59例,加用温阳健骨汤,观察不同方法治疗对疗效、腕关节活动度和疼痛积分等影响性。结果:疗效上,研究组显效率53.85%、总有效率82.7%,对照组显效率63.46%、总有效率88.46%,两组比较差异不显著(χ2=9.688,P=0.023);拆除小夹板后2周在腕关节活动度旋前度、背伸度、掌屈度、桡偏角度、旋后度上显著高于拆除小夹板时(P0.05),拆除小夹板后研究组在以上指标上显著优于对照组(P0.05);研究组在治疗1周、2周、3周、4周后在VAS评分上均显著低于对照组,两组同时间段比较差异显著(P0.05)。结论:温阳健骨汤联合手法复位能提高老年桡骨远端骨折疗效,促进功能恢复,提高疗效。     

乙、丙型肝炎病毒感染与淋巴细胞恶性增殖性疾病的相关性

淋巴细胞恶性增殖性疾病(malignant lymphocytic pro- liferation disease,MLPD)主要包括淋巴瘤、多发性骨髓瘤(MM)、急性淋巴细胞白血病(AIL)、慢性淋巴细胞白血病(CLL)、毛细胞性白血病等,它们的共性是淋巴细胞的恶性增殖。文献报道MLPD可能与乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)感染有关。本文就两者的相关性及其研究成果综述如下。     

多层螺旋CT肺灌注对肺肿瘤的诊断价值

目的研究多层螺旋CT 肿瘤灌注对肺肿瘤的诊断价值.方法对46例肺部病变进行前瞻性分析.其中肺癌29例,病灶最大直径2～7 cm(平均4 cm).17例良性病灶中,结核7例,肺脓肿3例,非特异性炎症3例,炎性假瘤1例,曲菌球1例,错构瘤2例,病灶最大直径2～5 cm(平均3 cm).采用GE Lightspeed Qx/i Extra 8排探测器螺旋CT,电影模式,层厚5 mm/4层.扫描时间1 s/圈,数据采集时间40 s.非离子对比剂(300 mgI/ml)50 ml用高压注射器经前臂浅静脉注射,速率4 ml/s,延迟5.6 s.CT灌注2-体部肿瘤软件包分析.测定病变的血流量(BF)、血容积(BV)、平均通过时间(MTT)和表面渗透性(PS).结果良恶性比较以BV和PS值有显著性差异(P=0.002和P=0.000).若以BV值≥6作为恶性病变的域值,则灵敏度为100%,特异度64.7%,阳性预测值82.9%,阴性预测值为100%.以PS值≥30作为恶性病变域值,灵敏度为86.2%,特异度88.2%,阳性预测值92.6%,阴性预测值为79%.结论螺旋CT肺灌注在肺部病变的良恶性鉴别中有较大的帮助.灌注参数以BV和PS为佳,BV的敏感度高而PS的特异度高,两者相结合有利于提高诊断的正确率.     

食品中李斯特菌污染状况调查

目的了解广州市食品中李斯特菌污染状况。方法2003年6月至2004年6月我们在广州市大型超市及市场中随机抽取销售的熟食制品、生肉类、牛奶制品、雪糕糕点类、蔬菜沙拉等共150份进行李斯特菌检验,并对检出的单核增生李斯特菌的耐药性进行测定。结果检出9株李斯特菌,总检出率为6.00%,其中熟肉类6.67%,生肉类17.39%;在检出菌株中1株为单核增生李斯特菌,其他样品未检出。结论广州市食品存在不同程度李斯特菌污染,应加强监督监测,防止李斯特菌引起的食物中毒的暴发流行。     

骨髓涂片诊断输入型疟疾一例

疟疾为热带地区严重的传染病之一，在北方地区较罕见，且多为输入型，诊断较为棘手。我院近期收治并通过骨髓涂片确诊输入性疟疾1例，现报告如下。 1病例资料 男，22岁，外出柬埔寨务工人员。因发热7d，血小板减少4d入院。     

口香糖中天门冬酰苯丙氨酸甲脂的测定

天门冬酰苯丙氨酸甲脂(Aspartame)又名甜味素,是食品添加剂中的一种甜味剂.其分子式为C14H18N2O5,有强甜味,可溶于水、丙酮[1].     

俯卧位悬吊牵引治疗肩关节难复性前脱位47例

肩关节脱位是指肩肱（或称盂肱）关节脱位,临床上十分常见。国内对肩关节脱位的手法整复方法较多,自2002年至2008年对47例难复性肩关节前脱位采用俯卧位悬吊牵引法复位,效果满意,报告如下。     

闭合复位与切开复位治疗老年性肱骨外科颈骨折的对比研究

[目的]比较闭合复位与切开复位治疗老年性肱骨外科颈骨折的疗效,探讨老年性肱骨外科颈骨折的首选治疗方法。[方法]将93例患者分为两组,保守治疗组48例采用闭合复位、小夹板外固定治疗。手术组45例行切开复位钢板或克氏针内固定治疗。[结果]两组患者均获得长期随访,随访平均20个月。末次随访Neer评分:保守治疗组优17例,良23例,可6例,差2例,优良率为83.33%;手术组优21例,良19例,可4例,差1例,优良率为88.89%。两组Neer评分优良率组间差异比较无统计学意义(P0.05);末次随访时保守治疗组骨性愈合时间短于手术组(P0.05);手术组断端错位及成角程度较保守治疗组明显改善(P0.05)。[结论]闭合复位治疗老年性肱骨外科颈骨折在断端错位和成角程度改善上不如切开复位,但骨折愈合时间较手术治疗明显缩短,且保守治疗可获得满意的肩关节功能,保守治疗应作为老年性肱骨外科颈骨折首选的治疗方法。     

桡侧入路克氏针加捆绑带内固定治疗Gartland Ⅲ型儿童肱骨髁上骨折的临床研究

[目的]探索桡侧入路克氏针加捆绑带内固定治疗Gartland III型儿童肱骨髁上骨折的临床疗效和意义。[方法]51例3~14岁的Gartland III型肱骨髁上骨折患儿,采用应用随机数字表分组的方法,随机分为改良手术组(采用桡侧入路克氏针加捆绑带内固定治疗)和传统手术组(采用传统双侧入路切开复位交叉克氏针内固定治疗)两组。观察两组临床愈合时间、术后1周内神经症状发生率、术后2周后肘关节活动范围、术后3个月后肘内翻畸形发生率、骨化性肌炎发生率、术后第二天及拆除内固定后进行肘部正位X线片B角(即Baumann角)度数、总体疗效评价等指标观察和比较两组的临床疗效。[结果]两组均达临床愈合,肘内翻畸形、神经症状发生率、骨化性肌炎发生率及临床愈合时间比较差异无统计学意义(P0.05);而两组肘部正位X线片B角度数、肘关节活动范围、总体疗效评价,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]桡侧入路克氏针加捆绑带内固定治疗Gartland III型儿童肱骨髁上骨折具有创伤小,内固定可靠,有效改善肘关节活动范围,降低肘内翻畸形发生率,提高临床疗效的优势,值得临床推广。