血浆miR-1290在胃癌中的表达及临床意义

目的:探究胃癌患者血浆miR-1290的表达及其临床意义。方法:收集2017年10月至2018年6月间就诊于安徽省立医院的84例胃癌患者的血浆及临床病理资料，所有患者均经胃镜及病理活检确诊且术前未进行放疗、化疗或其他药物治疗，同时收集年龄、性别与之相匹配的健康者血浆29例，检测血浆中miR-1290的表达水平，并分析胃癌患者血浆miR-1290表达量与临床病理参数之间的关系。利用受试者工作曲线评估血浆miR-1290作为生物标志物在诊断胃癌方面的临床价值。结果:胃癌患者与健康对照组相比，血浆miR-1290的表达量明显增高（6.44±2.59 vs 3.44±1.75），差异有统计学意义（P＜0.001）。miR-1290在胃癌患者血浆中的表达水平与患者的年龄、性别无相关性，但与肿瘤的大小、肿瘤的浸润深度、淋巴结转移、TNM分期有显著相关性。ROC曲线结果表明miR-1290对胃癌的发生有预测作用，最佳截断值为3.5，此时灵敏度为86.9%，特异度为65.6%。结论:miR-1290在胃癌患者血浆中表达上调，其表达水平与胃癌的发生、发展密切相关，有望成为胃癌诊断的指标。     

ZNF139通过抑制miR-181a-5p增加胃癌细胞耐药性的机制

目的:探讨ZNF139通过抑制miR-181a-5p表达增加胃癌细胞耐药性的机制.方法:检测ZNF139和miR-181a-5p在胃癌组织和细胞系中的表达情况,ZNF139-siRNA、miR-181a-5p模拟物或pcDNA-ZNF139转染MKN45、MKN45/ADR细胞系.MTT法测定细胞活性,Real-time PCR和Western blot分别检测ZNF139、miR-181a-5p和P-gp、GST-π、MRP-1、Bcl-2、TS和Bax等耐药相关基因mRNA和蛋白表达水平.ChIP和双荧光素酶活性试验验证ZNF139、miR-181a-5p之间的调控作用.结果:ZNF139 mRNA和蛋白相对表达量在胃癌组织和细胞系较癌旁组织升高(P<0.05),miR-181a-5p mRNA相对表达量降低(P<0.05).转染ZNF139-siRNA后,MKN45/ADR细胞中miR-181a-5p mRNA表达升高,化疗药物阿霉素(ADR)、5-氟尿嘧啶(5-FU)、奥沙利铂(L-OHP)处理后,MKN45/ADR细胞存活率降低(P<0.05).MKN45细胞系转染pcDNA-ZNF139后,ZNF139 mRNA和蛋白表达水平升高,miR-181a-5p mRNA表达水平下降,同时细胞对ADR、5-FU、L-OHP的耐药性增强(P<0.05).双荧光素酶活性试验表明,ZNF139抑制了miR-181a-5p启动子的转录活性(P<0.05).抑制ZNF139可降低MKN45/ADR细胞中P-gp、MRP-1、Bcl-2的表达(P<0.05);miR-181a-5p模拟物转染MKN45/ADR细胞后,P-gp、LRP和Bcl-2的表达降低(P<0.05).结论:ZNF139通过抑制-miR-181a-5p诱导胃癌中P-gp、MRP-1和Bcl-2的表达来增加细胞的耐药特性,有望成为防治胃癌细胞耐药的新的策略.     

血缘性活体部分肝移植术:附1例报告

目的报告1例血缘性活体部分肝移植术的临床体会。方法受体为12岁女童,诊断为先天性肝纤维化,供体为患儿的父亲,手术方式为切取供体肝脏的左半肝,并原位移植给患儿。术后进行了严格的监护治疗。结果供肝手术历时540分钟,切取肝脏450g,术后恢复顺利。受体手术历时685分钟,出血1400ml,无肝期80分钟,移植肝脏热缺血时间为0,冷缺血时间30分钟。术后采用FK506、晓悉及皮质激素行免疫抑制治疗,术后2月各项生化指标正常。结论活体部分肝移植术技术要求高。良好的肝外科及血管外科技术及术后管理是确保肝移植术成功的关键。     

双吻合器技术在直肠前切除手术中的应用

目的评价双吻合器在直肠癌前切除低位吻合术中的应用价值.方法回顾性分析自1998年8月～2001年9月间应用双吻合器行直肠前切除术45例,其中14例属超低位吻合术,占31.1%.结果全组无手术死亡,术后吻合口漏2例(4.4%),吻合口狭窄3例(6.7%);术后局部复发4例(9.3%). 结论双吻合器技术可作为直肠癌保肛手术的一种安全可靠的术式选择.     

远端胃癌BillrothⅡ式术后胃肠功能快速康复的临床观察

目的 探讨远端胃癌BillrothⅡ式术后快速康复的临床新策略--不禁水的可行性和优越性.方法 回顾性分析我院远端胃癌患者156例的临床资料.随机分经鼻放置胃肠减压管及鼻肠营养管组(传统组)和空肠造口置胃管及肠内营养管术后不禁水组(创新组),比较两组病例术后肛门首次排气时间、咽喉疼痛、恶心呕吐、肺部感染、吻合口瘘和十二指肠瘘等并发症的发生率和术后住院时间.结果 创新组与传统组比较,肛门首次排气时间显著提前(P<0.01),咽喉疼痛、恶心呕吐等胃管刺激不适征明显减轻(P<0.01),术后住院时间明显缩短(P<0.01),而其他指标与传统组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 远端胃癌毕Ⅱ式术后经空肠造口置胃管并且不禁水,安全可行,有利于患者的术后快速康复,缩短了住院时间.     

SPNS2在结直肠癌组织中的表达及其临床意义

  目的  探讨鞘氨醇-1-磷酸转运体2（spinster homolog 2,SPNS2）在结直肠癌组织中的表达及其临床意义。  方法  选取2010年1月至2013年6月于安徽省立医院经结直肠癌手术切除的133例患者的结直肠癌和癌旁正常组织标本,采用免疫组织化学法检测SPNS2蛋白的表达。另收集2018年2月至2018年6月的29例结直肠癌患者的癌组织和癌旁正常组织标本行RT-qPCR检测。采用χ2检验分析SPNS2在结直肠癌组织中的表达及与患者临床病理特征的关系。采用单因素和多因素分析SPNS2在结直肠癌组织中的表达情况与患者预后的关系。  结果  免疫组织化学法结果显示SPNS2在结直肠癌组织中的表达较癌旁正常组织高（81.20% vs. 22.60%,χ2=69.136,P＜0.001）。RT-qPCR结果显示SPNS2 mRNA在结直肠癌组织中的表达水平显著高于其对应的癌旁正常组织（t=3.974,P＜0.001）。SPNS2蛋白过表达与肿瘤分化程度、淋巴结转移数、肿瘤大小和浸润深度密切相关,差异具有统计学意义（P＜0.001）。SPNS2阴性患者的生存期明显优于阳性患者（χ2=13.080,P＜0.001）。单因素分析和Cox多因素分析表明,SPNS2异常表达会影响结直肠癌患者总生存率（overall survival,OS）,是患者预后的独立影响因素（P＜0.05）。  结论  SPNS2在结直肠癌组织中的阳性表达与结直肠肿瘤的发生发展有关,SPNS2作为一种新型结直肠肿瘤标记物,在临床上可作为评估患者预后、监测术后肿瘤侵袭转移的指标及诊疗新靶点。      

探讨老年胃癌患者腹腔镜辅助远端胃大部切除术后短期疗效及并发症发生情况

目的：比较分析老年胃癌患者行腹腔镜辅助和开放手术下远端胃癌根治术的术后短期疗效及并发症发生情况。方法回顾性分析该院普外科2013年1月—2014年1月92例手术时年龄≥60岁的行远端胃大部切除胃癌患者临床资料,比较腹腔镜组（24例）和开腹组（68例）患者的术中出血量、手术时间、淋巴结清扫数目、两端切缘距离、第一次通气时间、术后住院天数、并发症发生情况。结果两组在手术时间、淋巴结清扫数目、两端切缘距离无统计学差异（P ＞0．05）;而腹腔镜组在术中出血量[（105．3±39．9）mL vs（127．6±37．6）mL,P ＜0．05]、术后住院天数[（10．0±3．2）d vs （11．8±3．0）d,P ＜0．05]、通气时间[（2．7±0．8）d vs （4．1±0．3）d,P ＜0．05]优于开腹组;并发症发生情况：两组总体并发症发生率差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论腹腔镜手术短期疗效优于传统开放手术,同时并不增加术后并发症发生情况,更适用于老年胃癌患者的手术治疗。     

ECM-1和VEGF在胃癌中的表达

目的 探讨细胞外基质蛋白1(ECM-1)和血管内皮生长因子(VEGF)在胃癌中的表达及其临床意义.方法 分别采用免疫组化法和Western blot法检测60例手术切除的胃癌组织及癌旁正常组织中ECM-1和VEGF的表达水平.结果 与癌旁正常组织相比,ECM-1和VEGF在胃癌组织中的阳性表达率分别为86.7%和78....     

防风中1个新多糖的结构及免疫调节活性研究

目的 对防风Saposhnikovia divaricata中分离得到均一多糖的结构及其免疫调节活性进行研究。方法 采用DEAE-纤维素、Sephadex G-75等柱色谱法，对防风多糖进行系统分离纯化，采用ESI-MSⁿ、GC-MS、NMR等谱学技术，对分离得到的防风多糖SP800203的相对分子质量分布、单糖组成、寡糖片段、糖残基类型和糖苷键连接方式等进行分析，确定其结构。采用细胞实验和斑马鱼实验，研究防风多糖SP800203的免疫调节活性。结果 从防风中分离得到防风多糖SP800203，糖醛酸质量分数为75.73%，相对分子质量约为7.14×10⁴，由鼠李糖、半乳糖、阿拉伯糖和半乳糖醛酸组成，单糖物质的量比为2.8∶6.7∶6∶84.5。主链由半乳糖醛酸聚合而成，2条支链分别由阿拉伯糖、半乳糖醛酸、半乳糖、鼠李糖，以及阿拉伯糖、半乳糖醛酸、半乳糖聚合而成，二者分别通过β、α糖苷键与主链相连。防风多糖SP800203可以促进巨噬细胞一氧化氮、肿瘤坏死因子-α、白介素-1β和白介素-6的释放，增加斑马鱼的免疫细胞密度和巨噬细胞数量。结论 防风多糖SP800203为从防风中分离得到的新的均一多糖，具有良好的免疫调节活性；研究结果为阐明防风免疫调节作用机制奠定了基础，为防风临床应用及进一步研究与开发提供科学依据。     

腹腔镜辅助近端胃癌根治术的技术保障

对于近端胃癌．尽管术前检查可大致了解病变的部位．但术中的精确定位往往依赖于外科医师的触觉。腹腔镜手术主要依赖视觉定位病变,难以通过触觉感知病变;但通过术中胃镜．可以准确的在腔内找到病变。当发现近端胃癌病变位置较高时．使用新型OrVil装置经口将底钉座置入食管下端．进行食管一空肠或食管一残胃吻合,