惠州市医疗机构卫生消毒状况报告

为了解惠州市医疗机构消毒卫生质量,提高消毒卫生水平,采用平板沉降法和棉拭涂抹法,对室内空气和物体表面等进行了现场监测。结果,市属 66所医院卫生总合格率为 93%;一次性医疗用品无菌合格率为 96% ~100%;室内空气卫生合格率 67% ~100%,以社会医疗机构最低。结论,惠州市医疗机构卫生状况基本情况较好,但基层医疗机构需要提高。     

不同类型压力蒸汽灭菌器灭菌效果分析

目的了解医疗卫生机构压力蒸汽灭菌器的灭菌效果。方法采用生物指示剂（嗜热脂肪杆菌芽孢片）对压力蒸汽灭菌器的灭菌效果进行监测。结果2002～2005年共监测2240台压力蒸汽灭菌器，合格率为84．64％（1896／2240）。预真空式、下排气式、手提式灭菌器合格率分别为92．16％（235／255）、84．65％（1114／1316）、81．76％（547／669），差异有显著性（X^2=15．34，P〈0．01）。2002～2005年监测合格率分别为76．73％、82．01％、85．58％、88．86％，差异有显著性（X^2=32．62，P〈0．01）。结论压力蒸汽灭菌器监测合格率依顺序为预真空式〉下排气式〉手提式。只有加强人员培训，规范各项操作程序，才能使压力蒸汽灭菌合格率逐年增高。     

胃癌根治术的手术配合

胃癌是最常见的恶性肿瘤之一 ,居消化道肿瘤的第一位。手术仍为目前治疗胃癌的主要手段 ,但目前早期胃癌发现率仍低 ,入院进行手术的病人大多已达中晚期。为了提高胃癌的治疗效果 ,除了强调早期诊断和早期手术治疗外 ,还必须重视手术时对病灶的彻底清除、周围淋巴结的清扫、消灭腹腔内游离癌细胞 ,以及加强术后化疗为主的综合性治疗。其中手术室治疗过程是最主要的治疗部分。本文就本人多年配合胃癌手术的体会探讨如下。1　临床资料1995年 12月至 2 0 0 0年 12月确诊胃癌在我院外科行胃癌根治术 5 6例 ,胃 5 1例 ,女 5例。早期胃癌 4例 ,中…     

抗高血压药物联合用药的研究进展

目的:综述抗高血压药物研究的进展.方法:检索国内外文献, 对有关抗高血压药物的文献进行整理、结合本院实际用药情况,通过3个月门诊高血压病人的处方分析以及疗效调查,探索合理的用药方案.结果:目前, 66大类高血压药物广泛应用于临床,但单一药物只能使40%～60%甚至更少的患者血压得到控制,对于重度和顽固高血压患者却力不从心,对于伴有并发症的高血压患者常常顾此失彼.结论:6类抗高血压药物分别适于不同类型的高血压患者,联合用药对于控制血压和改善预后是有利和必要的.     

不同类型压力蒸汽灭菌器灭菌效果分析

目的了解医疗卫生机构压力蒸汽灭菌器的灭菌效果.方法采用生物指示剂(嗜热脂肪杆菌芽孢片)对压力蒸汽灭菌器的灭菌效果进行监测.结果2002～2005年共监测2 240台压力蒸汽灭菌器,合格率为84.64%(1 896/2 240).预真空式、下排气式、手提式灭菌器合格率分别为92.16%(235/255)、84.65%(1 114/1 316)、81.76%(547/669),差异有显著性(χ2=15.34,P＜0.01).2002～2005年监测合格率分别为76.73%、82.01%、85.58%、88.86%,差异有显著性(χ2=32.62,P＜0.01).结论压力蒸汽灭菌器监测合格率依顺序为预真空式＞下排气式＞手提式.只有加强人员培训,规范各项操作程序,才能使压力蒸汽灭菌合格率逐年增高.     

船员HBsAg自然转归血清学纵向观察

本文作者自1988～1991年对142名武汉口岸船员 HBsAg 的自然转归进行了纵向观察,发现 HBsAg 阴转与年龄无关,而与其滴度和时间有关.不同滴度的 HBsAg 至第四年的阴转率以1:16最高(35.0%),≤1:64,1:128和≥1:256的阴转率分别为28.30%,5.88%和零。HBsAg 携带时限,≤1:64的携带者中有71.30%的船员血中 HBsAg 可持续3年以上;而≥1:128的有97.06%的船员血中 HBsAg 可持续更久乃至终身,1989～1991年 HBsAg 新检出率分别为8.74%、3.68%和2.68%。提出接触感染为船员中乙型肝炎传播的主要途径.本文的调查为船员中乙型肝炎的防治工作提供了科学依据.     

原发性肝癌TAOE术前、后ORP和AFP的检测及临床意义

目的研究原发性肝癌行肝动脉栓塞化疗术（TACE）介入治疗前、后CRP和AFP的变化及其临床意义方法回顾性分析20例原发性肝癌行TACE术前后血清CRP的变化和AFP的变化的比较结果CRP术后值明显大于术前值的患者AFP下降明显结论CRP在TACE后升高,可作为短期疗效的一个判断指标     

IABP在老年AMI合并心源性休克中的应用及护理

目的 探讨主动脉内球囊反搏(IABP)在老年急性心肌梗死(AMI)合并心源性休克患者中的应用及护理.方法 2003年至2005年2月,收治ICU的14例AMI合并心源性休克患者,年龄61～72岁,发病3～6 h内应用IABP及综合性治疗.根据老年患者的特点,加强IABP参数、管道监测和护理、生命体征监测、呼吸机辅助呼吸、有效供氧,做好心理护理和基础护理.结果 14例患者应用天数5～12 d,其中9例血流动力学稳定后行支架植入术,3例病情平稳后行冠状动脉搭桥术,2例因经济问题放弃治疗而死亡.结论 AMI合并心源性休克,及时采用IABP和综合治疗,采取相应的护理措施,可改善心脏功能,是进一步治疗的关键.     

复方消化酶胶囊不良反应及药师干预研究

目的考察药师指导复方消化酶胶囊服药时间对出现咽喉不适ADR的影响。方法随机选取服用复方消化酶的门诊患者200例,药师指导组100例全程餐中服药;对照组100例先按说明书饭后服药,电话回访其出现ADR时,由药师指导改至餐中服药,记录服用此药物后的咽喉舒适情况,并进行比较。结果复方消化酶全程餐中用药引起咽喉不适的概率较低;明显低于餐后用药（P〈0.05）。结论餐后服用复方消化酶引起咽喉不适的患者可改至餐中服用,降低ADR的发生率。