椎管神经鞘瘤与脊膜瘤的MRI

笔者对经手术病理证实的13例椎管神经鞘瘤和12例脊膜瘤的临床和MRI表现进行分析。结果表明:神经鞘瘤男性多于女性,脊膜瘤女性显著多于男性;T_1加权成像神经鞘瘤信号多低于脊髓,脊膜瘤则高于或相仿于脊髓,T_2加权成像前者信号明显高于脊髓,后者仅稍高于或等于脊髓;神经鞘瘤多位于脊髓的侧方和侧后方,而脊膜瘤前、后、左、右发生率大致相同;位于椎管内外的神经鞘瘤和脊膜瘤,前者椎管内肿块位于硬膜外。后者椎管内肿块位于髓外硬膜内。     

自体回输外伤胸血在抢救心脏损伤中的应用

心脏损伤死亡丰很高，抢救成功往往取决于就诊时间，是否能及时诊断并做手术，是引起死亡原因之一，但另一方面，大量出血常常是引起死亡的不可勿视的主要原因。本文论述由于采用了自血回输技术，自体回输胸血，解决了血源不足的困难，及时成功抢救了心脏损伤，同时结合我国国情，提出首先应该争分夺秒迅速采用简单快速的胸血回收回输方法，在没有体外辅助循环的基层单位，也可以推广应用以抢救一部分单腔心脏损伤患者，但遇到多心腔复杂破裂或有大血管损伤者，则使用体外辅助循环，双向抗凝，甚至还要使用呼吸机等配套抢救方案，进行超大量的胸血回输，才能使抢救成功。     

闭合性颈椎创伤伴椎动脉损伤的临床研究

目的　研究椎动脉损伤在闭合性颈椎创伤中的发病率及其与颈椎损伤机制、类型、损伤程度的相关性 ,观察椎动脉损伤后的临床症状、体征 ,探讨早期正确诊断的方法。　方法　于2 0 0 0年 8月～ 2 0 0 2年 2月间 ,利用颈部动脉磁共振血管造影 (MRA)技术 ,连续观察 4 6例闭合性颈椎创伤患者 ,结合颈椎X线、MRI、CT检查及患者的临床症状、体征综合分析。　结果 4 6例闭合性颈椎创伤中 ,12例 (2 6 % )伴椎动脉损伤。其中 7例为双侧损伤 (4例一侧未显影、一侧狭窄 ,3例双侧狭窄 ) ,5例为单侧损伤 (均为一侧狭窄 ) ;10例椎动脉损伤患者无任何症状 ,2例出现眩晕、恶心呕吐、面部麻木、偏盲等症状。椎动脉损伤与屈曲型损伤及颈椎严重不稳定相关 (P <0 .0 5 ) ,与小关节绞锁、横突孔骨折及脊髓完全性损伤明显相关 (P <0 .0 1)。　结论　椎动脉损伤是闭合性颈椎创伤的较常见并发症 ,其临床症状体征缺乏特异性。颈椎创伤中的颈椎严重不稳定、屈曲型损伤、伴有脊髓完全性损伤、小关节绞锁和 (或 )横突孔骨折应高度怀疑椎动脉损伤。临床医师应对此类损伤有较高的警惕性 ,常规进行颈部动脉MRA检查是最有效的早期正确辅助诊断方法。     

成功才是成功之母

《圣经》上有记载，马太曾说：这个世界上是“穷者越来越穷，富者越来越富”。马太说的这种现象被后人称作“马太效应”。成败之间也存在“马太效应”，成功的永远都只是少数人，而且和“失败乃成功之母”的说法比较起来，“成功才是成功之母”更具有真实性。     

Shy—Drager综合征的临床与MR测量

本文报道了原发性直立性低血压（Sby Drager‘s syndrome，SDS）病人脑干、小脑各径线的MR测量值。结果表明除中脑横径与对照组无差异外（P＞0.05），桥脑、延髓，小脑各径线比对照组缩短（P＜0.05），脑桥横径与中脑、延髓横径之比值与对照组无差异（P＞0.05）；而脑干各径线与第四脑室前后径之比值比对照组小（P＜0.001）。     

液晶温敏图示法及其在乳腺疾病中的应用

液晶温敏图是热图检查法的一种方法,Tricoire氏(1970)首次用于乳腺癌诊断。1989年底我院引进一台“液晶乳癌检测仪”其核心部件是液晶成像板,接触皮肤可清晰显示出一幅既直观又容易理解的彩色血管图像和温度分布图(简称温敏图)。我院     

闭合性腹部空腔脏器损伤21例诊治体会

目的 探讨闭合性腹部空腔脏器损伤的临床特点，指导临床诊治和提高疗效。方法 对1998年6月～2002年6月收治的21例闭合性腹部空腔脏器损伤病例的临床资料进行回顾性分析。结果 本组治愈20例，死亡1例。结论 选择合理的手术方式是治疗腹部空腔脏器损伤的主要措施，早期诊断、早期手术、有效胃肠减压、腹腔引流和术后早期应用静脉营养药物，是影响预后的主要因素。     

Shy－Drager综合征的临床与MR测量

本文报道了原发性直立性低血压（ＳｈｙＤｒａｇｅｒ’ｓｓｙｎｄｒｏｍｅ，ＳＤＳ）病人脑干、小脑各径线的ＭＲ测量值。结果表明除中脑横径与对照组无差异外（Ｐ＞０．０５）．桥脑、延髓、小脑各径线比对照组缩短（Ｐ＜０．０５）；脑桥横径与中脑、延髓横径之比值与对照组无差异（Ｐ＞０．０５）；而脑干各径线与第四脑室前后径之比值比对照组小（Ｐ＜０，００ｌ）。     

外伤患者胸血的回输

近十年来,由于血源缺乏,对胸血的利用及其价值已引起医务人员的重视。我院自1979年开始,对外伤患者的胸血进行了研究,作了19次胸血细菌培养,结果证明全部均无细菌生长。并对患者伤后不同时间的胸血作了抽样     

贲门失弛缓症诊断与治疗的改良方法探讨

目的　探讨贲门失弛缓症的早期诊断方法以及有效的手术方式。方法　使用食管测压测定食管下括约肌压力 (LESP) ,食管下括约肌松弛压 (LESRP)及松弛率 (LESRR)等早期诊断贲门失弛缓症 ,并设计参考对照组 ,采取H +B(Heller和Belsey)的改良手术方式治疗贲门失弛缓症。结果　贲门失弛缓症患者食管下括约肌压力 (LESP) ,食管下括约肌松弛压 (LESRP)及松弛率 (LESRR)明显降低 ,且有显著性差异 (P <0 0 5 )。结论　食管测压可有效早期诊断贲门失弛缓症 ,H +B的改良手术方式有效治疗贲门失弛缓症 ,并防止术后并发症。