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耳廓再造术中扩张皮瓣破溃感染的预防和处理 总被引:1,自引:1,他引:0
目的:观察在利用扩张皮瓣结合肋软骨雕刻耳支架移植进行耳廓再造过程中发生扩张皮瓣破溃感染时耳廓再造的治疗。方法:58例先天性小耳畸形患者,于耳后皮瓣扩张过程中发生了扩张皮瓣破溃、感染等并发症,根据不同情况,28例行即刻耳廓再造术,15例行扩张皮瓣舒平,延期耳廓再造术,12例行扩张器取出的延期重新扩张的耳廓再造术,3例经抗感染治疗,继续扩张过程。结果:58例患者术后再造耳效果良好。结论:在利用皮肤扩张法进行耳再造术时,即使发生了扩张皮瓣破溃、感染等并发症,经适当的积极治疗,可望获得良好的效果。 相似文献
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目的探讨合并颅面畸形的小耳畸形行耳廓再造术的方法及疗效。方法回顾分析2000年7月-2010年7月收治的1 300例合并Ⅱ度以上半侧颅面短小征的小耳畸形患者临床资料。男722例,女578例;年龄5岁8个月~33岁5个月,中位年龄12岁2个月。一期行耳后扩张器植入术,注水扩张完成3~4周后行二期皮肤扩张法耳廓再造术,二期术后6个月~1年1 198例行再造耳修整术。结果 28例患者二期术后再造耳外缘部分区域切口愈合不良;其余1 272例切口愈合良好,二期手术拆线后1个月复查,再造耳结构显露,位置及形态符合术前设计要求。术后200例获随访,随访时间1~9年,平均3年。1例因外伤造成耳轮丧失,1例因耳前瘘管感染致再造耳结构大部分丧失。其余患者末次随访时手术疗效评定:优110例,良65例,欠佳23例;手术疗效优良率为88.4%。结论对合并颅面畸形的小耳畸形行耳廓再造的难点是如何达到再造耳与参照耳的对称,应注意再造耳的定位、耳支架雕刻、残耳组织的恰当利用。 相似文献
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杨晓华何乐人 《组织工程与重建外科》2022,(5):446-449
研究发现颊脂垫中存在具有成骨分化能力的干细胞,可作为骨组织工程的种子细胞诱导新生骨形成。颊脂垫包含两种组分,成熟脂肪组织和基质血管组分,可分别获取去分化脂肪细胞和脂肪间充质干细胞,这两种颊脂垫来源的细胞都具有成骨分化能力。本文对颊脂垫来源的干细胞从成骨能力的发现、与其他干细胞的对比、影响成骨的因素、支架作用,以及临床试验的开展进行综述,总结颊脂垫干细胞的研究应用进展,为骨组织工程种子细胞来源提供参考。 相似文献
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耳垂型小耳畸形再造耳廓的细节性修整 总被引:3,自引:1,他引:2
目的:探讨耳垂型小耳畸形再造耳廓的细节性修整方法。方法:再造耳廓的细节性修整包括耳屏成形、耳轮脚构建和耳甲腔加深;如果需要进行再造耳廓和对侧正常耳廓高度的对称性调整,则进行残耳软骨筋膜瓣的肋软骨支架下的牢固填充。结果:2004年1月~2008年12月共完成耳垂型小耳畸形耳廓再造细节性修整1427只,其中应用残耳软骨筋膜瓣行再造耳廓高度增加396只。157例患者随访1~3年,耳屏、耳轮脚结构形态逼真、残耳软骨能牢固支撑肋软骨支架,耳廓立体感强。结论:耳垂型小耳畸形再造耳廓细节性修整方法简单、操作方便,再造耳廓形态自然、对称性良好。 相似文献
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目的 探讨皮肤扩张器的定量扩张法在在耳廓再造中的应用,并对所发生的并发症进行处理.方法 选择50 ml肾形扩张器埋置于残耳后乳突区无毛发皮下,术后3 d拔除引流管,10d拆除缝线.术后7 d进行常规注水,每周3次,每次注水约5 ml,注水总量为60 ml左右.注水完毕后维持扩张1个月.结果 1992年1月至2006年12月共收治先天性小耳畸形患者5 248例,完成50ml肾形扩张器埋置6 252只.扩张器维持扩张完毕后可见扩张皮肤质薄、血管丰富.并发症有血肿、扩张器外露、创口裂开、感染等,发生率较低,约为7.79%.结论 皮肤定量扩张法操作简单、并发症较少,为耳廓再造提供了良好的无毛发、质薄、血供丰富可靠的皮肤. 相似文献
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多孔高密度聚乙烯应用于扩张法耳廓再造术的临床研究 总被引:2,自引:0,他引:2
目的探讨应用多孔高密度聚乙烯(Medpor)作为再造耳支架对先天性小耳或后天耳廓缺失患者进行再造的可行性。方法1999年2月-2004年2月收治61例耳廓缺失患者,男38例,女23例;年龄5~61岁。先天性小耳40例,其中双侧1例,单侧39例.外伤后耳廓缺损21例,其中双侧6例,单侧15例。应用耳后软组织扩张法,以Medpor为支架行耳廓再造术。手术分二期,一期为耳后皮肤软组织扩张器置入术;二期为耳廓再造术。以耳后扩张皮瓣或扩张的耳后瘢痕瓣和乳突区皮下组织筋膜瓣包裹Medpor支架,再造耳廓。结果61例耳廓再造术患者均痊愈出院,获随访6个月~5年1个月,平均2.8年。其中49例(80.3%)患者对手术结果满意,7例(11.5%)认为再造耳手术效果尚可,3例(4.9%)发生了支架外露,对手术效果不满意,2例(3.3%)于术后6个月行自体肋软骨移植,置换Medpor支架。结论扩张法耳廓再造术中,对不适合、不能或不愿取用自体肋软骨作为再造耳支架的患者,应用Medpor耳支架,是一种较为安全、简便及可行的方法。 相似文献
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目的 探讨皮肤扩张器的定量扩张法在在耳廓再造中的应用,并对所发生的并发症进行处理.方法 选择50 ml肾形扩张器埋置于残耳后乳突区无毛发皮下,术后3 d拔除引流管,10d拆除缝线.术后7 d进行常规注水,每周3次,每次注水约5 ml,注水总量为60 ml左右.注水完毕后维持扩张1个月.结果 1992年1月至2006年12月共收治先天性小耳畸形患者5 248例,完成50ml肾形扩张器埋置6 252只.扩张器维持扩张完毕后可见扩张皮肤质薄、血管丰富.并发症有血肿、扩张器外露、创口裂开、感染等,发生率较低,约为7.79%.结论 皮肤定量扩张法操作简单、并发症较少,为耳廓再造提供了良好的无毛发、质薄、血供丰富可靠的皮肤. 相似文献
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耳廓再造一般需从肋缘切取自体肋软骨 ,并从另一部位切取皮片[1 ] ,致使遗留两处瘢痕 ,而且胸部瘢痕易增生 ,使之更趋明显。因此 ,对于女性患者 ,我们在乳房下皱襞设计一个新月形切口切取肋软骨、皮片两项组织。自 1998年以来已用于 2 0例青春期以上女性患者 ,获得了满意效果。1 应用解剖乳房位于胸前部 ,上起第 2、3肋 ,下至第 6、7肋。内至胸骨旁线 ,外侧达腋中线。我们调查了 5 0例健康成年女性乳房下皱襞的位置 ,以锁骨中线与肋骨的关系为准 ,有 39例位于第 6肋下缘或第 6肋间 ,占 78% ,有 8例位于第 6肋间以下 ,占 16 % ,有 3例位于第… 相似文献
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医用生物蛋白胶应用于扩张器置入时的临床研究 总被引:2,自引:1,他引:1
近年来 ,国外有研究报道纤维蛋白作为生物粘合剂对慢性出血灶 ,大面积组织渗血有明显的止血作用[1 ] ,国内亦有报道 ,含纤维蛋白的医用生物蛋白胶在普通外科[2 ] 、口腔颌面外科[3] 、整形外科[4] 手术中使用有良好的止血和防止吻合口瘘的功效。我科于 1998~ 1999年应用生物蛋白胶对 30例耳后扩张器置入术时的创面辅助止血 ,取得良好效果。1 临床资料与方法1 1 病例与分组 用药组 :本组选取住院病人 30例 ,男 2 3例 ,女 7例。均为先天性小耳畸形行耳后扩张器置入术的患者。年龄 5~ 2 9岁。扩张器容量均为 5 0ml。对照组 :选取同期住… 相似文献
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