亚莫利分别与来得时、NPH联合治疗比较

65例2型糖尿病患者随机分为：来得时组（n=32）与NPH组（n=33）。来得时组每目一次亚奠利及晚餐前皮下注射一次来得时，NPH组每日一次亚奠利及晚餐前皮下注射一次NPH。16周后监测FBG，HbAlc，症状性低血糖，体重增加情况，黎明现象等。结果 治疗前平均基线HbAlc水平在两组相似，治疗后HbAlc水平来得时组低于NPH组；FBG变化在来得时组也显著大于NPH组；HbAlc达标率来得时组为54％，NPH组为42％；终末治疗剂量均值为平均甘精胰岛素的剂量比NPH大；NPH组出现夜间症状性低血糖高于来得时组；黎明现象来得时组低于NPH组；体重增加显著低于NPH组。结论 来得时同NPH相比，可以更加有效平稳的降低患者的血糖，使HbAlc〈7％，夜间低血糖发生率低，体重增加及可能的黎明现象明显减少。     

64层螺旋CT冠状动脉成像在冠脉狭窄诊断中的临床应用

目的探讨64层螺旋CT在冠状动脉狭窄诊断中的临床应用价值。方法入选60名临床上具有高危因素的可疑及已确诊的拟行冠状动脉造影的冠心病人,在有创血管造影前一天进行对比剂增强的64层CT检查,其检查结果与冠状动脉造影结果进行对照。结果共780个节段中,712个节段能满足管腔评价(每例均对冠状动脉的13个节段进行分析),68个节段因严重钙化、运动伪影无法对管腔进行评价。以有创冠状动脉造影结果为金标准,64层CT在检测狭窄程度方面,测定狭窄程度分别<50%、>50%、>75%的病变的敏感性分别是75%、81%、88%,特异性达97%。冠状动脉管壁钙化程度分析显示,同一年龄段人群,冠心病高危组钙化积分明显高于低危组,低危组钙化积分明显高于正常对照组(P<0.01)。结论64层螺旋CT冠状动脉血管成像有较高的诊断准确性,与钙化积分结合可作为评价、筛查冠状动脉狭窄的一种无创检查方法。     

PCI术后再狭窄无创评价方法的价值

经皮冠状动脉成形及支架植入术（percutaneous coronary intervention，PCI）是改善因冠状动脉腔内狭窄而引起心肌缺血的行之有效的技术。PCI存在的最重要的局限性是“再狭窄”。冠脉造影仍是目前诊断再狭窄的金标准．但因为此检查是有创性的，并且收费较高，所以仅应用在一小部分具有高危因素的人群随访中监测再狭窄的发生。临床上有许多再狭窄无创评价手段在应用，但其在诊断再狭窄的敏感性、特异性方面较冠脉造影相差较远，所以寻找一种切实有效的无创评价手段是目前临床上急需解决的问题。     

急性脑血管病与肺部感染的关系

回顾分析急性脑血管病（ACVD）并发肺部感染的相关因素、细菌谱及药物敏感情况.结果 ACVD患者并发肺部感染的发病率为35.7%;有意识障碍者肺部感染发生率（48.6%）高于无意识障碍者（29.0%）;合并慢性肺疾患、高血糖及心功能不全者肺部感染发生率显著升高;痰培养革兰氏阴性菌占76.4%,以肺炎克雷伯氏杆菌为首位,抗生素以亚胺培南/西司他丁的抗菌活性最强.认为ACVD并发肺部感染与意识障碍、合并慢性肺疾患、高血糖及心功能不全有明显相关性,致病菌主要为革兰氏阴性杆菌,临床应依据细菌学及药物敏感试验合理用药.     

不典型胸痛病人64排CT冠状动脉成像特点分析

对不典型胸痛的诊断主要依靠有创冠状动脉造影，据统计，大约20％～28％诊断性冠状动脉造影结果显示正常或轻微的冠状动脉病变，冠状动脉造影阴性的比例较高，并且其毕竟是一项有创伤性检查，许多病人不愿接受。64排CT为临床医生诊断不典型胸痛病人提供了一种有效的筛查手段，缩小了行冠状动脉造影检查的人群范围，是一种切实可行的无创检查方法。现将我院13例不典型胸痛病人的64排CT冠状动脉成像特点分析如下。     

冠心病介入治疗后再狭窄相关因素分析

经皮冠状动脉介入治疗（PCI）已是现代冠心病治疗的重要方法。每年全球有上百万人接受这种手术，但随着手术例数的不断增加，术后再狭窄的问题日益突出。单纯球囊扩张术后约25％～50％的患者于术后3～6个月后发生再狭窄。在采用支架植入后，仍有15％～30％的患者出现再狭窄。早期再狭窄（术后几小时至几日）主要是由于血栓形成及损伤局部的血管痉挛，     

亚莫利分别与来得时、NPH联合治疗比较

65例2型糖尿病患者随机分为来得时组(n=32)与NPH组(n=33).来得时组每日一次亚莫利及晚餐前皮下注射一次来得时,NPH组每日一次亚莫利及晚餐前皮下注射一次NPH.16周后监测FBG,HbAlc,症状性低血糖,体重增加情况,黎明现象等.结果治疗前平均基线HbAlc水平在两组相似,治疗后HbAlc水平来得时组低于NPH组;FBG变化在来得时组也显著大于NPH组;HbAlc达标率来得时组为54%,NPH组为42%;终末治疗剂量均值为平均甘精胰岛素的剂量比NPH大;NPH组出现夜间症状性低血糖高于来得时组;黎明现象来得时组低于NPH组;体重增加显著低于NPH组.结论来得时同NPH相比,可以更加有效平稳的降低患者的血糖,使HbA1c＜7%,夜间低血糖发生率低,体重增加及可能的黎明现象明显减少.     

曲美他嗪治疗冠心病伴糖尿病的效果观察

目的观察曲美他嗪治疗伴发糖尿病的冠心病（CHD）的效果。方法将60例冠心病伴糖尿病的病人随机分为A、B两组,各30例。两组病人的用药基本一致,A组加用曲美他嗪20 mg,B组加用谷维素10 mg,每天3次口服。治疗6个月随诊观察病人临床症状,对两组治疗前后心绞痛发作频率、每次发作持续时间、含化硝酸甘油量、平板运动耐量指标及心肌缺血范围和程度变化进行对照,评价其临床疗效及耐受性。结果A组病人均可耐受在常规治疗基础上加用每日60 mg曲美他嗪的治疗,无药物相关不良事件发生。A组治疗后每周心绞痛发作次数与硝酸甘油的用量减少,心绞痛持续时间缩短,A组治疗后以上指标变化较B组更明显,差异有显著性（t=4.16～10.31,P〈0.01）。A组治疗后平板运动耐量提高,心肌缺血范围、程度改善,A组治疗后以上指标变化较B组更明显,差异有显著性（t=5.38～9.88,P〈0.01）。结论曲美他嗪能够改善冠心病伴糖尿病病人的心肌缺血,具有明显的心脏保护作用。     

64层螺旋CT冠状动脉成像诊断其狭窄的准确性

目的探讨64层螺旋CT冠状动脉成像对冠状动脉狭窄诊断价值。方法选择60例临床上具有高危因素的可疑及已确诊的拟行冠状动脉造影的冠心病病人,在有创血管造影前1d先进行对比剂增强的64层螺旋CT检查,其检查结果与有创冠状动脉造影结果进行对照。结果共780个节段中,712个节段能满足管腔评价（每例均对冠状动脉的13个节段进行分析）,68个节段因严重钙化、运动伪影无法对管腔进行评价。以有创冠状动脉造影结果为金标准,64层螺旋CT测定狭窄程度〈50%、50%～75%、〉75%病变的灵敏度分别为75%、81%、88%,特异度达97%。结论64层螺旋CT冠状动脉血管成像有较高的诊断准确性,可作为评价、筛查冠状动脉狭窄的一种无创检查方法。     

Claudin-7在口腔鳞状细胞癌中的表达和作用研究

目的 探究Claudin-7在口腔鳞状细胞癌(OSCC)中的表达及作用。方法 通过免疫组化实验和蛋白质免疫印记实验检测OSCC中Claudin-7的表达情况,并分析Claudin-7和不同病理参数的关系。通过慢病毒转染Cal27和HN6细胞系上调Claudin-7表达,通过CCK-8和Transwell实验检测细胞增殖及迁移能力的变化;通过蛋白质免疫印迹实验和实时荧光定量聚合酶链式反应(RT-qPCR)检测Claudin-7对上皮间充质转化(EMT)指标的影响。结果 Claudin-7在OSCC中低表达(P<0.05),其表达水平和OSCC患者肿瘤大小、分化程度和淋巴结转移相关(P<0.05)。过表达Claudin-7可抑制Cal27和HN6细胞增殖和迁移,并且上调E-钙黏蛋白(E-cadherin)及下调N-钙黏蛋白(N-cadherin)、波形蛋白(Vimentin)的蛋白和mRNA(P<0.05)。结论 Claudin-7在OSCC中低表达,上调其表达可通过影响上皮间充质转化抑制 OSCC细胞的增殖和迁移。Claudin-7可作为OSCC治疗的一个新靶点。