胫骨平台支撑术联合筋骨痛消丸口服治疗老年膝骨关节炎膝痛的临床研究

目的观察老年膝骨关节炎膝痛患者行胫骨平台支撑术后康复期间,口服中药筋骨痛消丸治疗的临床疗效。方法以我院122例行胫骨平台支撑术的老年膝骨关节炎患者为研究对象,试验组60例,术后康复期间应用中药筋骨痛消丸内服6周,对照组62例,术后康复期间未口服任何药物。比较两组术后膝关节恢复效果。结果术后3、6个月复查,试验组膝KSS临床评分明显优于对照组(P0.05)。结论胫骨平台支撑术后康复期间,口服中药筋骨痛消丸治疗,能有效缓解老年膝骨关节炎膝痛症状。     

急性 A 型主动脉夹层患者的 CTA 表现及危险因素分析

〔摘 要〕 目的：探讨急性 A 型主动脉夹层（ATAAD）患者的计算机断层血管成像检查（CTA）表现并分析患者突发死 亡的危险因素。方法：回顾性分析 2018 年 1 月至 2020 年 12 月在福建省立医院因急性胸痛入院并确诊 ATAAD 的患者 96 例， 根据患者发病 48 h 内是否突发死亡，分为死亡的观察组 13 例，未死亡的对照组 83 例。比较两组患者的 CTA 表现，采用 logistic 回归分析 ATAAD 患者发生死亡的危险因素。结果：多因素 logistic 回归分析提示：CTA 表现中真腔严重闭塞、冠状 动脉受累及、撕裂至髂分叉以远是患者发生死亡的危险因素。结论：ATAAD 患者的 CTA 提示有真腔严重闭塞、冠状动脉 受累及、撕裂至髂分叉以远时，患者的猝死率风险较高，需要紧急干预处置并尽早手术治疗。     

超声根管预备和根管封闭剂对根尖微渗漏的影响

目的 了解超声根管预备和根管封闭剂对根管治疗后根尖微渗漏的影响。方法 将79颗离体牙随机分为5个实验组和2个对照组。实验组分别用超声波，回旋手机和手法备根后分别用AH plus^TM，根充I号，氧化锌糊剂作根管封闭剂并用牙胶法作侧压充填。用2％亚甲蓝浸泡1周后纵剖牙体，体视镜下观测染料渗透长度。数据行统计学分析。结果 三种备根方法中，超声备根组根尖微渗漏最少。三种根管封闭剂中，AH plus^TM组微渗漏最少。结论 超声根管预备后根充术，同时采用AH plus^TM根管封闭剂，能有效地减少根充术后微渗漏，提高根管治疗效果。     

外伤性近指间关节伸直僵硬的治疗

目的 探讨外伤后近指间关节伸直僵硬的治疗方法.方法 2007年8月至2012年6月,对26例(31指)保守治疗无效的近指间关节伸直僵硬,采取手术松解.术后早期在镇痛药物辅助下行功能锻炼.结果 术后26例(31指)获得3～ 12个月的随访,平均8个月.术后关节屈曲功能均有明显改善,屈度失能角度(F)明显减小,失能值降低,未发现肌腱滑脱及关节不稳者.结论 对于各种外伤后非骨性因素导致的近指间关节伸直僵硬,手指背侧松解结合术后镇痛药物和系统康复锻炼是手术成功的必要条件.     

溶栓治疗瓣膜置换术后心内血栓的疗效观察

人工瓣膜置换术后心内血栓包括人工瓣膜血栓和左心房血栓,是心脏瓣膜置换术后最严重的并发症之一,其中人工瓣膜血栓每年的发生率为0.2%~6%[1]。目前对瓣膜置换术后心内血栓的治疗主要为溶栓疗法及手术治疗。手术风险较大、费用高;溶栓治疗费用低、风险小,但在诸多方面存在着争议。现回顾性分析2010年9月-2014年6月在笔者医院住院的29例人工瓣膜置换术后心内血栓患者予以尿激酶溶栓治疗的临床资料,报告如下。     

火针配合拔罐放血治疗下肢静脉曲张引起的皮下组织硬结伴湿疹1例

正下肢静脉曲张是指下肢浅表静脉发生扩张、延长、弯曲成团状,晚期可并发慢性溃疡的病变。本病多见中年男性,或长时间负重或站立工作者。本病未破溃前属中医"筋瘤"范畴,破溃后属"臆疮"范畴。静脉曲张并发症:①静脉曲张性静脉炎:这主要是由血流缓慢所致,②溃疡形成:由于静脉长期淤血,血液含氧量降低,毛细血管渗透性增加,液体外渗,组织水肿,     

异烟肼在家兔体内的死后分布研究

目的 研究异烟肼在灌胃中毒致死家兔体内的分布规律,为异烟肼中毒致死案件的检材采取、检测、结果分析、死因判定及法医学鉴定提供科学依据.方法 动物模型建立:家兔6只,经口灌胃染毒2倍LD50为0.56 mg/kg.观察从开始染毒到动物死亡的中毒症状.样品采集与处理实验组家兔灌胃后,待血压、呼吸和心电全部消失后,迅速解剖,分别取心血、部分心、肝、脾、肺、肾、脑、胃壁、肌肉等组织,置于-20℃冰箱内保存待检.衍生化薄层色谱扫描和高效液相色谱检测:体液、组织样品经水杨醛衍生化处理后,经乙酸乙酯萃取,氯仿:甲醇(9:1)展开后,薄层色谱扫描法定性检测其中异烟肼；经水杨醛衍生化处理后,以磷酸二氢钾-甲醇(65:35)为流动相,高效液相色谱分析,外标法定量检测其中异烟肼.结果 异烟肼2倍LD50剂量中毒致死家兔心、肝、脾、肺、肾、胃、脑、肌肉、血、玻璃体液内的异烟肼的含量分别为(31.22±16.15)μg/g(μg/mL)、(18.50±12.61)μg/g、(25.62±1.37)μg/g、(20.89±5.18)μg/g、(52.98±8.60)μg/g、(131.59±15.30)μg/g、(28.20±8.50)μ.g/g、(20.30±7.50)μg/g、(45.40±12.20)μg/g、(40.80±16.30)μg/g,其异烟肼含量由高到低排列顺序为:胃＞肾＞血＞玻璃体液＞心＞脑＞脾＞肺＞肌肉＞肝,差异有统计学意叉(P＜0.05).结论 2倍LD50剂量染毒家兔体内异烟肼死后分布与LD50剂量染毒家兔后的死后分布不同,提示不同剂量染毒家兔体内异烟肼死后分布趋势不同,异烟肼中毒(死)案件法医学鉴定时,宜采取肾、玻璃体液、脑等受剂量影响小的脏器,并应考虑中毒量及中毒死亡时间,进行全面定性和定量分析.     

肃州区定点医院结核门诊诊治状况分析

目的对肃州区定点医院结核门诊诊治状况进行分析,了解定点医院诊治、随访管理结核病患者的特点和存在的问题。方法收集2016年1月～2017年12月酒泉市第二人民医院结核门诊患者登记资料共2420例患者,患者来源于非定点医院转诊和定点医院主动就诊。共痰涂片检查例数2325例,确诊492例。对结核病确诊患者进行健康宣教,按照诊治标准进行治疗及随访管理。结果 492例确诊患者中有症状者463例(94.1%),无症状体检发现者29例(5.9%),有合并症者87例(17.7%),发生药物不良反应192例(39%),其中涂阳患者187例(38%),治愈133例(71.1%),完成疗程12例(6.4%),死亡21例(11.2%),丢失6例(3.2%),失败15例(8%);另外,在492例结核确诊患者中317例患者完成T-SPOT及PPD检测,我们对此317例患者进行治疗前后情况进行比较,结果发现,治疗后2个月,T-SPOT及PPD试验阳性率相对于治疗前差异均无统计学意义(P 0.05),治疗后6个月,T-SPOT及PPD试验相对于治疗前差异均有统计学意义(P 0.05)。结论定点医院结核门诊从诊断、治疗、随访管理方面能很好的发挥综合医院的优势,更好的服务结核病患者,但需要提高非定点医院对结核病及抗结核药物的认识,加大对定点医院的宣传和投入,提高诊断水平。     

浙江省舟山市2011－2013年发热伴血小板减少综合征流行特征分析

目的 分析浙江省舟山市2011－2013年发热伴血小板减少综合征(SFTS)病例的流行特征,为防控提供建议和对策.方法 收集整理舟山市2011－2013年SFTS病例个案调查表及人口学资料,利用描述性流行病学方法分析病例临床和流行病学特征.结果 2011－2013年舟山市共报告SFTS 45例,病死率为11.11%(5/45),其中岱山县41例(91.11%).病例以山区丘陵>50岁人群为主(93.33%),5－7月为发病高峰(84.44%),多数为农民(42.22%)和家务待业(31.11%),男女性发病率差异无统计学意义(P>0.05).大部分病例有发热(97.78%)、食欲减退(91.11%)、乏力(62.22%)、畏寒(44.44%)等非特异性临床表现,且均伴有血小板、白细胞水平进行性下降.病例居住地环境卫生普遍较差,且病前2周进行农田种植等户外活动的比例为68.89%(31/45),部分病例发病前有明确蜱叮咬史,并发现3起流行病学相关事件.结论 舟山市SFTS是由新布尼亚病毒感染引起,具有清晰流行病学特征的自然疫源性疾病,蜱为主要的传播媒介,且可能存在人传人现象.改善居住环境卫生条件及做好户外防护措施对降低发病具有一定意义.