活化CD4+细胞及HBeAg与慢性乙肝肝损伤及纤维化关系的研究

目的探讨活化CD4^＋淋巴细胞及HBeAg在慢性乙型肝炎肝损伤及纤维化中的临床价值。方法检测58例慢性乙型肝炎患者和18例既往感染患者活化CD4^＋细胞，Ⅲ型前胶原浓度以及血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）和天门冬氨酸氨基转移酶（AST）水平。结果既往感染患者、HBeAg阴性及阳性慢性乙肝患者活化CD4^＋细胞百分率明显低于对照者（P〈0.05），且呈显著递减（P〈0.05），HBeAg阴性及阳性者AST，ALT水平以及Ⅲ型前胶原浓度明显高于对照者（P〈0.05）和既往感染者（P〈0.05），且HBeAg阳性患者明显高于阴性患者（P〈0.05），此两组活化CD4^＋细胞百分率与ALT，AST和Ⅲ型前胶原水平呈明显负相关（P〈0.05）。结论活化CD4^＋细胞百分率变化可以作为预测慢性乙肝患者肝损伤进展的指标，HBeAg可以辅助判断肝损伤和纤维化状况。