双幽门伴十二指肠重复畸形1例

患者男性,２８岁。因反复上腹疼痛伴返酸１０年、黑便１周,于１９９６年１１月１８日入院。１０年来,反复上腹不适、返酸、嗳气,偶有黑便。入院前１周再次上腹不适,黑便呈糊状,每天约３００～４００ｇ。体检：血压１２／８ｋＰａ,剑突下压痛,余无阳性体征。实验室...     

血清Ⅲ型前胶原对肝纤维化诊断价值的探讨

目的：探讨血清Ⅲ型前胶原在肝纤维化中的诊断价值。方法：采用放免法对１２３例肝病患者血清ＰＣⅢ进行检测,并与血清总胆红素,丙氨酸转氨酶,白蛋白进行对比分析。结果;轻度慢性肝炎与急性肝炎血清ＰＣⅢ差异无显著性,中,重度慢性肝炎及肝硬化与急性肝炎相比,差异有显著性。     

食管静脉曲张出血三种疗法的疗效评价

目的：评价临床常用的垂体后叶素加三腔二囊管，奥曲肽，急诊硬化剂治疗三种疗法对食管静脉出血的治疗效果。方法：将１２６例食管静脉曲张出血患者分为三组：Ａ组６１例用垂体后叶素加三腔二囊管；Ｂ组４３例用奥曲肽；Ｃ组２２例行急诊硬化剂注射治疗。对三组止血率、再出血率及副作用等进行对比分析。结果：三组止血率差异无显著性（Ｐ〉０．０５）。但再出血率三组间差异有显著性（Ｐ〈０．０５）。而且奥曲肽组在副作用方面明显     

胃镜引导下胃肠插管的应用

目的 应用胃镜引导，采取不同的方法进行上胃肠插管，解决特殊患的肠内营养（EN）问题。方法 （1）采取胃镜直接引导鼻饲管进入小肠；（2）通过胃镜钳道插入安全导丝，再沿导丝将饲管插入小肠；（3）通过胃镜钳道将硅胶营养管插入小肠。结果 28例患30人次全部插入成功，解决了患EN的难题。结论 胃镜引导的插管术为重症胰腺炎（SAP），上胃肠术后管腔狭窄、变形或深部插管有困难而需要EN的患 ，提供了一种安全、简便、有效的方法，可使部分患避免手术或再手术。     

血清乙型肝炎病毒核酸定量检测及临床意义

目的: 探讨血清HBV DNA水平与HBV标志物(HBVM)表现模式、肝损害程度的关系。方法: 采用荧光定量PCR分析系统检测126例乙肝病毒感染者HBV DNA,采用ELISA法检测HBVM。结果: 在HBsAg阳性+HBeAg阳性+抗HBc阳性的血清中HBV DNA阳性率和含量最高,血清HBeAg与HBV DNA含量有一定关系(P<0.01),血清丙氨酸氨基转移酶水平与HBV DNA含量亦有一定关系(P<0.05)。结论: HBV DNA含量与HBeAg有一定关系,肝脏损害程度与血清HBV DNA亦有一定关系。     

胶囊内镜对消化道疾病56例的诊断价值

目的：探讨胶囊内镜对消化道疾病的诊断价值.方法：对56例患者进行胶囊内镜检查,并结合临床资料分析胶囊内镜完成率,消化道各部分阳性检出率,以及不明原因消化道出血及其他腹部症状的阳性检出率.分析胶囊内镜检查的诊断价值.结果：56例中完成胶囊内镜检查54例,均发现阳性病灶,其中食管病变合并胃部疾病1例（1.8%）,单纯胃部疾病15例（27.8%）,胃部疾病合并小肠疾病38例（70.4%）.其中19例消化道出血患者检出小肠病变14例（73.7%）;腹痛、腹泻等其余症状病例31例,检出小肠病变18例（58.1%）;6例无症状患者检出反流性食管炎合并浅表性胃炎1例、单纯浅表性胃炎5例.老年患者26例有1例胶囊滞留于胃腔,完成胶囊内镜25例;中青年患者有1例胶囊滞留于胃内.结论：胶囊内镜对小肠疾病具有较高的检出率,对胃部疾病也有一定的诊断价值,顺应性好.     

静脉麻醉硬化剂治疗食管静脉曲张优势

目的探讨静脉麻醉在食管静脉曲张内镜硬化剂治疗可行性。方法分析静脉麻醉下胃镜治疗食管胃静脉曲张患者24例56例次,采用静脉注射异丙酚、氯胺酮联合麻醉,待患者入睡后进行胃镜介入硬化剂治疗,观察术前、术中、术后的血压、心率、血氧饱和度、不良反应。统计手术成功率等。结果56例次接受静脉麻醉胃镜治疗55例次顺利完成。1例次在操作5min后有连续呛咳停止操作,1例次在操作中有心率下降,给予用阿托品处理后缓解完成操作。无严重不良反应及并发症。结论静脉麻醉下食管胃静脉曲张胃镜硬化剂治疗,可以提高治疗成功率,提高患者的耐受性和依从性,是一种较安全、有效、可行的方法。但存在着不可忽视的不良反应,必须重视。     

CT引导下穿刺抽液和无水乙醇硬化治疗巨大肝囊肿

目的: 观察CT引导下穿刺抽液、无水乙醇硬化治疗巨大肝囊肿的效果。方法: 对8例巨大肝囊肿患者进行10次CT引导下穿刺抽液、无水乙醇硬化治疗。结果: 8例临床症状均明显缓解,经B超或CT复查,囊肿均呈明显进行性缩小,2例完全闭合。无严重并发症发生。结论: CT引导下穿刺抽液、无水乙醇硬化治疗巨大肝囊肿创伤小,副作用小,操作简便,疗效确切。     

上消化道异物的内镜诊治体会

目的总结内镜处理上消化道异物的经验。方法回顾性分析我院2004年10月-2008年6月期间诊治的54例上消化道异物患者进行内镜处理异物的情况。结果本组54例患者中共有56件异物,其中异物位于食管内16件、胃内39件、十二指肠1件,共有52例54件异物经内镜治疗成功。未出现严重并发症,治疗成功率96．3％。结论应用内镜取出上消化道异物是安全有效的治疗方法。对儿童上消化道异物应用成人胃镜治疗也是安全、有效的。上消化道异物一旦确诊,又无内镜检查禁忌症者,均应积极行内镜处理。