冷冻切片联合细胞印片在甲状腺疾病术中快速病理诊断中的应用价值

目的 探讨冷冻切片联合细胞印片在甲状腺疾病术中快速病理诊断中的应用价值。方法 收集2020-01—2022-06收治的行甲状腺术中冷冻病理检查289例患者的临床资料，对术中送检标本分别行细胞学印片及冷冻切片快速病理检查，以术后石蜡切片病理诊断结果为“金标准”,分析单独细胞印片、单独冷冻切片所用时间及两者单独和联合检测的敏感性、特异性、诊断准确率，并分析影响其诊断准确性的相关因素。结果 本组包括甲状腺良性疾病170例，甲状腺癌119例，诊断时效细胞印片明显短于冷冻切片，差异有统计学意义(P<0.05)。单独细胞印片诊断的敏感性、特异性和诊断准确率分别为95%、98.8%和97.2%;单独冷冻切片诊断的敏感性、特异性和诊断准确率分别为98.3%、100%和99.3%;结合大体标本观察及两者联合诊断甲状腺癌的敏感性为99.2%,特异性为100%,诊断符合率为99.7%。结论 冷冻切片联合细胞印片能提高甲状腺术中快速病理诊断的敏感性、特异性及准确率，细胞印片具有重要的补充作用，联合检测具有临床应用价值。     

慢性阻塞性肺疾病患者胸廓比与主动脉主肺动脉内径比的相关性

目的：探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者胸廓比（TCR）与主动脉主肺动脉内径比（APR）的相关性。方法对127例COPD患者进行胸部64排螺旋CT、心脏彩超、血气分析等检查。在胸部CT影像上利用PACS系统工具在主肺动脉层面测量患者胸腔横径、前后径,并计算TCR,测量主动脉、主肺动脉最大内径,并计算APR。根据心脏彩超探测三尖瓣反流量计算肺动脉压,根据血气分析氧分压情况判定是否合并呼吸衰竭。结果单纯COPD与COPD合并呼吸衰竭患者TCR、APR差异均无统计学意义（P＞0.05）,COPD合并呼吸衰竭患者肺动脉高压发生率显著高于单纯COPD患者（ P＜0.05）。肺动脉高压患者TCR、APR显著低于肺动脉压正常患者（P＜0.01）。 TCR与APR呈正相关（r＝0.618,P＜0.01）,APR与肺动脉压呈负相关（r＝－0.244,P＜0.05）,TCR与肺动脉压无明显相关性（ P＞0.05）。结论 TCR与APR相关,两者在一定程度上可反映COPD患者肺动脉压及疾病的严重程度。